En el primer trimestre, los primeros tres meses de embarazo, su cuerpo sufre algunos cambios bastante dramáticos.
Si bien es posible que aún puedas ponerte tus pantalones normales, suceden muchas cosas dentro de tu cuerpo. Esto incluye el aumento de los niveles hormonales y la construcción de un nuevo sistema de flujo sanguíneo. Con tantas cosas sucediendo, el sangrado del primer trimestre es común.
Según un gran estudio de 2009, el 30 por ciento de las mujeres tienen manchado o sangrado leve en el primer trimestre. Esto puede ser una parte muy normal del embarazo temprano. Muchas mujeres experimentan algo de sangrado y tienen embarazos saludables.
Hay varias razones por las que puede encontrar manchado o sangrado vaginal en el primer trimestre. Echemos un vistazo a algunas de las causas comunes.
Causas del sangrado en el primer trimestre
Las manchas o el sangrado leve no suelen ser motivo de preocupación, especialmente si dura uno o dos días. Un estudio de investigación fechado mostró que las mujeres que tienen manchado y sangrado leve en el primer trimestre tienen embarazos similares a los de las mujeres que no sangran.
Por otro lado, el sangrado abundante y otros síntomas pueden ser indicadores de afecciones más graves.
Sangrado de implantación
La implantación significa que el óvulo fertilizado está ocupado haciendo uso del espacio y excavando en el costado de su útero (útero). Esto sucede entre 6 y 12 días después de haber concebido. El óvulo fertilizado flota en su nuevo hogar y debe adherirse al revestimiento del útero para obtener oxígeno y nutrición.
Este asentamiento puede causar manchas leves o sangrado. El sangrado de implantación generalmente ocurre justo antes de que espere que comience su período. De hecho, este tipo de sangrado a menudo se confunde con un período leve.
Distinguir entre el sangrado de implantación y su período puede ser un desafío. No ayuda que otros síntomas sean similares al síndrome premenstrual:
- calambres leves
- dolor de espalda
- dolores de cabeza
- náusea
- pechos tiernos
Pero hay algunas pistas de que lo que está viendo no es un período típico. El sangrado de implantación suele ser de un color más claro que un período: de un rosa claro a un marrón apagado. Por lo general, dura desde unas pocas horas hasta un par de días y no implica sangrado abundante.
Pólipo cervical
Aproximadamente del 2 al 5 por ciento de las mujeres tienen pólipos (crecimientos pequeños en forma de dedos) en el cuello uterino, la puerta de entrada de la vagina al útero.
Los pólipos cervicales suelen ser benignos, no causan cáncer. Sin embargo, pueden inflamarse o irritarse y provocar un sangrado rojo brillante. O puede que no tenga ningún otro síntoma, pero son fáciles de diagnosticar durante un examen pélvico de rutina.
Relaciones sexuales o un examen físico
Hablando de exámenes pélvicos, tenga en cuenta que cualquier cosa que pueda pinchar el cuello uterino o cerca de él, también puede irritarlo y causar sangrado. ¡Sí, esto incluye sexo! Esto sucede porque las hormonas del embarazo pueden hacer que su cuello uterino, junto con muchas otras cosas, sea más sensible de lo normal.
Es posible que vea sangre de color rojo brillante en su ropa interior poco después de tener relaciones sexuales o de un chequeo físico. ¡No te preocupes! El sangrado suele ocurrir una vez y luego desaparece por sí solo.
Aborto espontáneo
A veces, lo que comienza como un manchado o un sangrado leve se convierte en un sangrado abundante. Es cierto que cualquier sangrado abundante en el primer trimestre, especialmente si también tiene dolor, podría estar relacionado con un aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren en el primer trimestre del embarazo.
Hasta el 20 por ciento de todos los embarazos son abortados. No puedes prevenir la mayoría de los abortos espontáneos y definitivamente no son culpa tuya ni una señal de que algo anda mal contigo. La mayoría de las mujeres pueden tener un embarazo y un bebé saludables y lo hacen.
Si está pasando por un aborto espontáneo, es posible que tenga síntomas como:
- sangrado vaginal abundante
- sangrado que es de color rojo brillante a marrón
- dolor en la parte baja del estómago
- dolor sordo o agudo en la espalda baja
- calambres severos
- pasar coágulos de sangre o tejido
Si tiene alguno de estos síntomas, llame a su médico. Puede tener sangrado y otros síntomas de un aborto espontáneo sin haber tenido un aborto espontáneo. A esto se le llama amenaza de aborto (aborto es un término médico aquí).
Las causas de la amenaza de aborto incluyen:
- una caída o trauma en el área del estómago
- una infección
- exposición a ciertos medicamentos
Llevar varios bebés
Si está embarazada de gemelos (u otro bebé múltiple), es posible que tenga una mayor probabilidad de sangrado en el primer trimestre debido a causas como el sangrado de implantación.
Los abortos espontáneos en el primer trimestre también son más comunes cuando está embarazada de más de un bebé.
Por otro lado, un estudio de 2016 que siguió a más de 300 mujeres que estaban embarazadas de gemelos mediante fertilización in vitro (FIV) encontró que tenían una alta probabilidad de embarazos saludables. El sangrado en el primer trimestre no afectó esto.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere por error en algún lugar fuera del útero. La mayoría de los embarazos ectópicos se producen en las trompas de Falopio, las conexiones entre los ovarios y el útero.
Un embarazo ectópico es menos común que un aborto espontáneo. Ocurre en hasta el 2.5 por ciento de todos los embarazos. Un bebé solo puede crecer y desarrollarse en el útero, por lo que los embarazos ectópicos deben recibir tratamiento médico.
Los síntomas incluyen:
- sangrado abundante o leve
- ondas agudas de dolor
- calambres severos
- presión rectal
Si tiene un embarazo ectópico, sepa que no hizo nada para causarlo.
Embarazo molar
Otra causa de sangrado en su primer trimestre es un embarazo molar. Esta rara pero grave complicación ocurre en casi 1 de cada 1,000 embarazos.
Un embarazo molar o "lunar" ocurre cuando el tejido placentario crece anormalmente debido a un error genético durante la fertilización. Es posible que el feto no crezca en absoluto. Un embarazo molar puede provocar un aborto espontáneo en el primer trimestre.
Es posible que usted tenga:
- sangrado de rojo brillante a marrón oscuro
- dolor o presión en la parte inferior del estómago
- náusea
- vomitando
Hemorragia subcoriónica
La hemorragia subcoriónica, o hematoma, es un sangrado que ocurre cuando la placenta se desprende ligeramente de la pared del útero. Se forma un saco en el espacio entre los dos.
Las hemorragias subcoriónicas varían en tamaño. Los más pequeños son los más comunes. Los más grandes provocan un sangrado más abundante. Muchas, muchas mujeres tienen hematomas y continúan teniendo embarazos saludables. Pero una hemorragia subcoriónica grande también puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo en las primeras 20 semanas de embarazo.
Los síntomas incluyen:
- sangrado leve a abundante
- el sangrado puede ser de color rosa a rojo o marrón
- dolor de estómago
- calambres
Infección
Es posible que el sangrado en el primer trimestre no tenga nada que ver con su embarazo. Una infección en el área pélvica o en la vejiga o el tracto urinario también puede causar manchado o sangrado. Pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos.
Una candidiasis o inflamación grave (vaginitis) también puede causar sangrado. Las infecciones generalmente causan manchas o sangrado leve que es de color rosa a rojo. Puede tener otros síntomas como:
- Comezón
- dolor de estómago
- ardor al orinar
- secreción blanca
- protuberancias o llagas en la parte exterior de la vagina
Sangrado del segundo y tercer trimestre
El sangrado en el segundo o tercer trimestre de su embarazo es normalmente más grave que el sangrado leve del primer trimestre.
Las causas incluyen:
- Problemas de cuello uterino. La inflamación o los crecimientos en el cuello uterino pueden causar un sangrado leve. Por lo general, esto no es grave.
- Desprendimiento de placenta: la placenta se desprende de la pared del útero antes o durante el trabajo de parto. Esto sucede en solo el 1 por ciento de las mujeres embarazadas.
- Placenta previa. La placenta está demasiado baja en el útero y cubre parcialmente el cuello uterino. El sangrado ocurre sin dolor.
- Vasa previa. Algunos de los vasos sanguíneos de la placenta atraviesan el cuello uterino.
- Trabajo de parto prematuro: el sangrado puede significar que está en trabajo de parto demasiado pronto.
- Aborto perdido. Un aborto espontáneo puede haber ocurrido antes sin ningún signo.
Cuándo buscar atención médica
Informe a su médico si experimenta alguna tipo de sangrado durante el embarazo. Obtenga atención médica inmediata si tiene alguno de estos síntomas:
- sangrado abundante
- secreción con coágulos o tejido
- dolor severo
- calambres intensos
- náuseas severas
- mareos o desmayos
- escalofríos
- fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más
Lo que buscará su médico
Por lo general, un examen rápido puede indicarle a su médico qué está causando su sangrado. Tu puedes necesitar:
- examen físico
- ultrasonido
- Examen de ultrasonido Doppler
- prueba de sangre
Es probable que su médico también observe los marcadores de embarazo. Un análisis de sangre analiza sus niveles hormonales. La principal hormona del embarazo, producida por la placenta, es la gonadotropina coriónica humana (hCG).
Demasiada hCG puede significar:
- embarazo gemelar o múltiple
- embarazo molar
Los niveles bajos de hCG pueden significar:
- embarazo ectópico
- posible aborto espontáneo
- crecimiento anormal
Las exploraciones pueden mostrar dónde está el bebé en desarrollo y cómo está creciendo. El tamaño del bebé se puede medir con una ecografía. Los latidos del corazón se pueden controlar con una ecografía o una exploración Doppler a las cinco semanas y media de embarazo. Todos estos controles pueden asegurarle a usted y a su médico que todo está bien.
Tratamiento
Algunos problemas que causan sangrado en el primer trimestre, como un pólipo cervical, pueden tratarse directamente en el consultorio de su médico. Otros problemas pueden requerir más tratamiento, medicación o cirugía.
Si el sangrado es una señal de que su embarazo no puede continuar de manera segura, su médico puede recetarle medicamentos como:
- El metotrexato es un fármaco que ayuda a su cuerpo a absorber tejidos dañinos como en un embarazo ectópico.
- El misoprostol se usa para interrumpir un embarazo peligroso en las primeras 7 semanas.
Necesitará citas de seguimiento para controlar su salud. Su médico se asegurará de que no haya restos de tejido o cicatrices en su útero. Su médico puede aconsejarle cuándo es seguro volver a intentar concebir si eso es lo que desea.
Un aborto espontáneo en cualquier momento de su embarazo es una pérdida. Hablar con un terapeuta o consejero puede ayudarlos a usted y a su pareja a vivir el duelo de una manera saludable.
La comida para llevar
El sangrado en su primer trimestre puede ser alarmante. Pero en la mayoría de los casos, las manchas y el sangrado leve son solo una parte normal del embarazo temprano.
El sangrado abundante puede ser un signo de algo más grave. Siempre debe consultar a su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el sangrado.
Las causas de sangrado leve y manchado durante el primer trimestre que generalmente no son dañinas para usted y su bebé incluyen:
- implantación
- pólipos cervicales
- infecciones uterinas
- infección por hongos
- llevar varios bebés
Las causas más graves de sangrado en el primer trimestre son:
- aborto espontáneo
- amenaza de aborto
- embarazo molar
- embarazo ectópico
- hemorragia subcoriónica (en muchos casos, las mujeres pasan a tener embarazos saludables)
El embarazo puede ser una montaña rusa de emociones y síntomas. Sobre todo, mantenga informados a las personas que ama y en las que confía. Tener a alguien con quien hablar sobre lo que está pasando, incluso si sus síntomas son completamente normales, puede hacer que la experiencia sea mucho más fácil.
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