Visión general
La gastritis es una afección del tracto digestivo en la que se inflama la mucosa (el revestimiento del estómago). Hay dos tipos principales de gastritis: gastritis aguda y gastritis crónica. La gastritis aguda es una inflamación repentina a corto plazo, mientras que la gastritis crónica es una inflamación a largo plazo.
La pangastritis es el tipo más común de gastritis crónica. Afecta a todo el revestimiento del estómago, incluida la mucosa antral y oxíntica del antro (parte inferior del estómago) y el fondo (parte superior del estómago), respectivamente.
La pangastritis es diferente de la gastritis regular porque involucra la totalidad del estómago, en lugar de solo un área.
Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la pangastritis, así como las perspectivas de esta afección.
Los síntomas de la pangastritis.
Los síntomas de la pangastritis son similares a los que se encuentran en la gastritis regular. Pueden incluir:
- dolor abdominal
- hinchazón
- náusea
- vomitando
- perdida del apetito
- plenitud después de comer
Es posible que la pangastritis no sea la única causa de estos síntomas, por lo que es importante consultar a un médico si los experimenta con frecuencia.
Factores de riesgo de pangastritis
Varios factores pueden dañar el revestimiento del estómago y aumentar el riesgo de desarrollar pangastritis.
1. Infecciones de estómago
Helicobacter pylori es un tipo de bacteria conocida por causar infecciones del tracto digestivo. Es una de las causas más comunes de pangastritis y úlceras de estómago. También se cree que está relacionado con el cáncer de estómago.
2. Medicamentos para aliviar el dolor
El uso frecuente de analgésicos, especialmente antiinflamatorios no esteroideos (AINE), es un factor de riesgo para desarrollar pangastritis. Tomar AINE con demasiada frecuencia causa lesiones en el revestimiento de la mucosa y puede afectar las secreciones gástricas. Ambas cosas pueden provocar inflamación.
3. Consumo excesivo de alcohol
El consumo excesivo de alcohol puede tener muchos efectos adversos en su cuerpo, especialmente cuando se trata del tracto digestivo. El abuso de alcohol puede provocar gastritis aguda y, para los bebedores crónicos, también puede provocar pangastritis.
4. Estrés crónico
El estrés puede afectar su cuerpo de varias formas. Los cambios hormonales ocurren durante períodos estresantes, incluido un aumento en los niveles de acetilcolina e histamina. Esto puede provocar un cambio en las secreciones gástricas y provocar pangastritis inducida por estrés.
5. Condiciones autoinmunes
La gastritis autoinmune ocurre cuando el cuerpo ataca las células parietales del estómago. La gastritis autoinmune no es lo mismo que la pangastritis, porque las células parietales solo se encuentran en el cuerpo (parte principal, entre la parte superior e inferior) y el fondo de ojo (parte superior) del estómago. Sin embargo, la progresión de la gastritis autoinmune puede resultar en pangastritis si la mucosa se daña más con el tiempo.
Diagnóstico de pangastritis
Existen varias pruebas que su médico puede usar para diagnosticar la pangastritis. Estos pueden incluir:
- Análisis de sangre, aliento o heces para h. pylori. Su médico puede utilizar cualquiera de estas tres pruebas para determinar si tiene una h. pyloriinfección:
- Un análisis de sangre puede permitirle al médico ver si usted está infectado activamente o si ha estado infectado anteriormente.
- Una prueba de urea en el aliento puede indicar si tiene una infección activa.
- Una prueba de heces le permitirá al médico ver si hay alguna h. pyloriantígenos presentes en su cuerpo.
- Prueba de heces para sangrado gástrico. La pangastritis y otras afecciones inflamatorias del estómago pueden hacer que haya sangre en las heces. Similar a revisar el taburete para una h. pyloriinfección, el médico puede examinar sus heces en busca de sangre causada por gastritis.
- Análisis de sangre para detectar anemia. La pangastritis es uno de los factores de riesgo para desarrollar anemia. A medida que la mucosa del tracto digestivo se daña más, se vuelve más difícil absorber los nutrientes de los alimentos. Esto puede resultar en anemia por deficiencia de B-12 (perniciosa) o anemia por deficiencia de hierro. Su médico puede ordenar una prueba de hemograma completo (CBC) para verificar los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y hemoglobina.
- Serie GI superior o endoscopia por daño. Una serie GI superior es una prueba en la que un médico observa el revestimiento de su estómago con un equipo de imágenes. Una endoscopia es un procedimiento más invasivo en el que un médico puede ver el interior del tracto digestivo con un pequeño tubo con la punta de una cámara. Ambas pruebas pueden ayudar a determinar si la mucosa ha sido dañada por la pangastritis.
Tratamiento de la pangastritis
Si le han diagnosticado pangastritis, existen varios enfoques de tratamiento que su médico puede querer llevar con usted.
Tratar cualquier infección inicial
Si su pangastritis ha sido causada por una infección con h. pylori, es importante tratar la infección primero. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el régimen para tratar una h. pylori la infección puede tardar entre 10 y 14 días.
Su médico puede recetarle uno o más medicamentos, que incluyen:
- antibióticos (como amoxicilina o tetraciclina)
- citrato de ranitidina bismuto
- inhibidor de la bomba de protones (PPI)
Es importante tener en cuenta que, a pesar de este enfoque de tratamiento, puede haber un vínculo entre el uso de IBP y el daño de las mucosas.
En un metanálisis de 2017, los investigadores investigaron 13 estudios en los que las personas fueron sometidas a una terapia con IBP a largo plazo. Descubrieron que el grupo de terapia con IBP tenía una mayor probabilidad de desarrollar gastritis que el grupo de control.
Restaurar nutrientes deficientes
Si su pangastritis ha causado alguna deficiencia de nutrientes, su médico querrá restaurar sus niveles de nutrientes lo más rápido posible.
En las personas con pangastritis, las deficiencias tanto de hierro como de vitamina B-12 suelen provocar anemia. Es posible que su médico quiera complementar con una dosis alta de hierro, vitamina B-12 o un suplemento multivitamínico.
Reducir el ácido del estómago con medicamentos
Las personas con pangastritis tienen menos secreciones en el tracto digestivo para ayudar a proteger el revestimiento del ácido del estómago. El tratamiento de la pangastritis a menudo implica el uso de medicamentos que pueden ayudar a reducir los niveles de ácido del estómago.
Los medicamentos para reducir el ácido que su médico puede recetar incluyen:
- Antiácidos. El papel de un antiácido es neutralizar el ácido del estómago. Los tres tipos básicos de antiácidos difieren según su ingrediente activo: magnesio, calcio o aluminio. Los antiácidos de marca comunes son Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta y Tums.
- Bloqueadores H2. Los bloqueadores H2 funcionan de una manera ligeramente diferente a los antiácidos. En lugar de neutralizar el ácido del estómago, los bloqueadores H2 evitan que las células del tracto digestivo produzcan tanto ácido del estómago. Esto puede ayudar a prevenir un daño mayor a la mucosa sensible.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP). De manera similar a la forma en que funcionan los bloqueadores H2, los inhibidores de la bomba de protones también reducen la secreción de ácido del estómago. Sin embargo, los IBP se consideran una opción más a largo plazo, ya que pueden tardar más en ser efectivos.
Los IBP que se recetan con más frecuencia son Prilosec y Prevacid. Debido a que el uso prolongado de IBP puede ser un factor de riesgo de pangastritis, su médico puede abordar su uso con precaución.
Cambios en la dieta
Hacer cambios en la dieta es importante para las personas que tienen pangastritis para ayudar a reducir la irritación adicional del revestimiento del estómago. Es importante centrarse en:
- alimentos ricos en fibra, como cereales y verduras
- alimentos bajos en grasa, como proteínas magras
- alimentos que tienen menos probabilidades de elevar los niveles de ácido del estómago
- bebidas sin carbonatación ni cafeína
También es importante evitar los siguientes alimentos tanto como sea posible:
- bebidas alcohólicas, con cafeína y carbonatadas
- alimentos demasiado ácidos
- alimentos grasos o fritos
- comida picante
Suplementos adicionales
También existen remedios caseros alternativos que quizás desee incorporar a su enfoque de tratamiento. Éstos incluyen:
- Probióticos. Los probióticos son organismos beneficiosos que se encuentran en el intestino y que pueden ayudar a mantener saludable su tracto digestivo. La investigación ha sugerido que la terapia con probióticos podría ser una buena opción para quienes padecen gastritis. En un estudio con animales, los investigadores probaron el uso de un probiótico BIFICO (que contiene Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, y Lactobacillus acidophilus) en h. pylori-Gastritis inducida en ratones. Descubrieron que el tratamiento con el cóctel de probióticos reducía la inflamación gástrica. Sin embargo, la investigación aún es limitada sobre el uso de probióticos como tratamiento para la gastritis en humanos.
- Glutamina. La glutamina es un aminoácido importante. Una de las funciones de la glutamina es como precursora de uno de los antioxidantes más potentes del cuerpo, el glutatión. Las investigaciones han sugerido que la glutamina puede desempeñar un papel protector contra el daño de las mucosas; sin embargo, aún se necesitan más investigaciones en ensayos clínicos.
- Antioxidantes Algunos de los compuestos más importantes del cuerpo humano son los antioxidantes. Los antioxidantes ayudan a proteger al cuerpo del estrés oxidativo que daña el ADN. En las personas con pangastritis, la inflamación del revestimiento de la mucosa puede provocar estrés oxidativo en las células del estómago.
En un estudio, los investigadores encontraron que el tratamiento con el antioxidante resveratrol redujo H. pylori-inflamación gástrica inducida en ratones. Aún así, se necesitan más ensayos en humanos para determinar el papel exacto de la suplementación con antioxidantes para la pangastritis. - Ácidos grasos omega-3. Los ácidos grasos poliinsaturados se han utilizado en la terapia dietética a lo largo de la historia debido a sus efectos antiinflamatorios, entre otros beneficios. Una revisión reciente de la investigación en 2015 encontró que la suplementación con PUFA n-3 puede aliviar la inflamación y el daño causado por la gastritis. Además, también puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades más graves, como el cáncer de estómago.
- Ingredientes alimentarios adicionales: el ajo, el jengibre y la cúrcuma son alimentos que se pueden incorporar a la dieta para bloquear el crecimiento de bacterias malas en el estómago.
Outlook para la pangastritis
La pangastritis es un tipo de gastritis crónica, lo que significa que es probable que el tratamiento y el manejo sean necesarios a largo plazo.
La gastritis crónica no tratada es un factor de riesgo para el desarrollo de muchas enfermedades. Éstos incluyen:
- Úlceras estomacales
- sangrado estomacal
- anemia
- cáncer gástrico
El tratamiento de las afecciones subyacentes y la curación del estómago son los primeros pasos importantes para reducir el riesgo de estas afecciones relacionadas.
Por estas razones, es importante obtener un diagnóstico de su médico y discutir un plan de tratamiento.
Prevención de la pangastritis.
La prevención de la pangastritis comienza con hábitos de vida saludables. A continuación, se indican algunos pasos que puede seguir:
- Asegúrese de lavarse las manos con frecuencia para evitar la propagación de h. pyloria ti mismo y a los demás.
- Evite el consumo excesivo de alcohol, ya que esto puede irritar el revestimiento del estómago.
- Limite el uso de AINE y analgésicos para prevenir la inflamación del revestimiento del estómago.
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