El plan complementario de Medicare L es uno de los dos planes complementarios de Medicare (Medigap) que incluyen un límite anual de desembolso personal. El otro es el Plan Suplementario de Medicare K.
Para los planes con un límite de gastos de bolsillo, después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite de gastos de bolsillo anual, el plan paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
Límites de desembolso personal por plan
- Plan complementario de Medicare L: límite de desembolso personal de $ 3,110
- Plan complementario de Medicare K: límite de gastos de bolsillo de $ 6,220
¿Cuál es el beneficio de un límite anual de desembolso personal?
Con Medicare original (Parte A, seguro hospitalario y Parte B, seguro médico), no hay límite en sus costos anuales de atención médica. Limitar la cantidad de dinero que se gasta en atención médica es una de las razones por las que las personas compran un plan complementario de Medicare (Medigap).
Debido a que el Plan complementario de Medicare L tiene un límite de desembolso personal, elegir este complemento puede ayudarlo a planificar mejor sus gastos médicos. Esto se debe a que sabrá el monto máximo que puede tener que gastar en un año determinado para las afecciones médicas cubiertas.
Un límite de desembolso personal puede ser especialmente beneficioso si:
- tener altos costos de atención médica continua debido a una condición de salud crónica
- Quiere sentirse preparado si se enfrenta a una situación médica inesperada muy costosa.
¿Qué cubre el plan complementario de Medicare L?
La mayoría de las pólizas de Medigap cubren el coseguro después de que haya pagado el deducible. Algunos también pagan el deducible. La cobertura con el Plan Suplementario L de Medicare incluye:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare: 100 por ciento
- Deducible de la Parte A: 75 por ciento
- Coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A: 75 por ciento
- sangre: 75 por ciento (primeras 3 pintas); 95 por ciento (después de las primeras 3 pintas y el deducible de la Parte B)
- coseguro de atención en un centro de enfermería especializada: 75 por ciento
- Coseguro o copago de la Parte B: 75 por ciento
- Deducible de la Parte B: no está cubierto
- Exceso de cargo de la Parte B: no cubierto
- intercambio de viajes al extranjero: no cubierto
- Límite de desembolso personal: $ 3,110 en 2021, con el 100 por ciento de los servicios cubiertos por el resto del año pagados después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de desembolso personal
¿Qué es Medigap?
Debido a que Medicare original no cubre todos los costos de atención médica, las empresas privadas pueden vender seguros complementarios a los beneficiarios de Medicare para ayudar a cubrir esos gastos.
Estas políticas estandarizadas siguen las leyes federales y estatales, aunque la estandarización en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin es diferente. En la mayoría de los estados, los planes de seguro complementario de Medicare se identifican con la misma letra, por lo que el Plan complementario de Medicare L será el mismo de un estado a otro.
La elegibilidad para Medigap requiere que usted:
- tener las partes A y B originales de Medicare
- tener su propia póliza (su cónyuge requiere su propia póliza separada)
- pagar primas mensuales además de sus primas de Medicare
No puede tener un seguro suplementario de Medicare (Medigap) y un plan Medicare Advantage.
La comida para llevar
El plan complementario de Medicare L es una póliza de Medigap que ayuda a cubrir los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Una de sus características, ofrecida solo por otra póliza de Medigap, es establecer un límite anual en la cantidad de dinero que gastará de su bolsillo.
El límite anual de desembolso personal puede ser especialmente beneficioso si:
- tiene una condición de salud crónica con altos costos de atención médica continua
- quiere estar preparado para emergencias médicas inesperadas potencialmente costosas
Revise los costos y beneficios de agregar una póliza Medigap a su Medicare original. Si Medigap es la decisión correcta para sus necesidades financieras y de atención médica, puede elegir entre 10 planes Medigap, cada uno de los cuales ofrece diferentes niveles de cobertura y opciones. Si un límite en los gastos de bolsillo es importante para usted, considere el Plan complementario de Medicare L.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
.jpg)
.jpg)
