¿La Parte A de Medicare es gratuita?

• La Parte A de Medicare cubre sus costos de hospitalización como paciente interno.
• La mayoría de las personas no pagarán una prima mensual por la Parte A de Medicare.
• Aunque es posible que no pague una prima mensual, la Parte A tiene otros costos, como deducibles y coseguro.

La Parte A de Medicare es la parte de Medicare que paga la atención hospitalaria para pacientes internados, los servicios de cuidados paliativos y las estadías limitadas en un centro de enfermería especializada.

Si trabajó durante al menos 40 trimestres, aproximadamente 10 años, y pagó los impuestos de Medicare de su cheque de pago, no pagará una prima por la Parte A de Medicare.

Si trabajó menos de esa cantidad de tiempo, pagará una prima mensual por la Parte A.

Incluso si no debe una prima, otros costos suelen estar asociados con los servicios cubiertos por la Parte A.

Siga leyendo para averiguar cuánto le costará la Parte A de Medicare.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de atención médica del gobierno que cubre los costos de atención médica para personas de 65 años o más o para personas con ciertas discapacidades. El programa de Medicare se divide en varias secciones o partes. Éstos incluyen:

• Medicare Parte A. La Parte A de Medicare cubre la hospitalización y la atención hospitalaria, incluidos los cuidados paliativos y de enfermería especializada. Esto también incluye los medicamentos que recibe mientras está en el hospital.
• Parte B de Medicare. La Parte B de Medicare cubre los costos para pacientes ambulatorios, como las visitas al médico y la terapia para pacientes ambulatorios.
• Medicare Parte C. La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, es un plan de seguro privado que incluye los mismos servicios que la Parte A y la Parte B, así como cobertura opcional para cosas como medicamentos recetados y cobertura dental.
• Medicare Parte D. La Parte D de Medicare es un plan de medicamentos recetados opcional que ofrece Medicare a través de compañías de seguros privadas.
• Medigap. Los planes Medigap, también conocidos como seguro complementario de Medicare, son planes de seguro privados opcionales que se ofrecen a través de Medicare y que le ayudan a pagar su parte de los servicios de Medicare.

¿Quién califica para la Parte A sin prima?

La mayoría de las personas no tienen que pagar una prima mensual por su cobertura de la Parte A de Medicare.Si ha trabajado durante un total de 40 trimestres o más durante su vida, ya ha pagado su cobertura de la Parte A de Medicare a través de esos impuestos sobre la renta.

Además de calificar para la Parte A sin prima según su historial laboral, existen algunas otras situaciones en las que puede recibir cobertura sin una prima mensual:

• Tiene 65 años y recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (RRB).
• Tiene 65 años y usted o su cónyuge tenían beneficios de salud cubiertos por Medicare de un trabajo en el gobierno.
• Es menor de 65 años y ha recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social o RRB durante 24 meses.
• Tiene enfermedad renal en etapa terminal.

¿Cuánto pagaré por la cobertura de la Parte A?

Hay varios costos diferentes que debe considerar cuando se inscribe en la Parte A de Medicare.

Repasemos cada uno de los costos de la Parte A y cuánto podría pagar en función de su situación individual.

Primas

Si no cumple con los criterios enumerados anteriormente para la Parte A sin prima, aquí hay un desglose de sus costos para 2021:

• Si usted o su cónyuge trabajaron de 30 a 39 trimestres, el costo de la prima mensual estándar de la Parte A es de $ 259 en 2021.
• Si usted o su cónyuge trabajaron menos de 30 trimestres, el costo de la prima mensual estándar de la Parte A es de $ 471 en 2021.

Deducibles y coseguro hospitalario

Con la Parte A de Medicare, también pagará costos de deducible y coseguro por cada período de beneficios. En 2021, estos costos son:

• Deducible de $ 1,484 por cada período de beneficios
• Coseguro de $ 0 para los días 1 a 60 en cada período de beneficios
• Coseguro diario de $ 371 para los días 61 a 90 en cada período de beneficios
• Coseguro diario de $ 742 para los días 91 y posteriores en cada período de beneficios

Cada día después del día 90 se considera un día de reserva de por vida. Tiene hasta 60 de estos días para usar en su vida. Una vez que haya utilizado todos los días de reserva de por vida, debe pagar todos los costos por el resto de su estadía.

Los períodos de beneficios se restablecen una vez que ha estado fuera de la atención hospitalaria durante 60 días o cuando comienza la atención hospitalaria por una nueva afección.

Si tiene problemas para pagar estos costos, puede solicitar un programa de ahorros de Medicare. Estos programas estatales ayudan a cubrir los costos de sus deducibles y coseguro de Medicare.

Enfermería especializada y cuidados paliativos

La Parte A de Medicare cubre el costo total de los cuidados paliativos, pero existen costos de coseguro específicos para los servicios de atención de enfermería especializada.

En 2021, estos costos son:

• Coseguro de $ 0 para los días 1 a 20 por cada período de beneficios
• Coseguro diario de $ 185.50 para los días 21 a 100 por cada período de beneficios
• todos los costos para los días 101 y posteriores en cada período de beneficios

Nuevamente, un período de beneficios se restablece después de que haya sido dado de alta durante 60 días o de que comience a recibir atención hospitalaria por un nuevo diagnóstico o afección.

¿Cómo me inscribo en la Parte A?

En la mayoría de los casos, se lo inscribirá automáticamente en la Parte A de Medicare. Se lo inscribirá automáticamente en el Medicare original, que se compone de las Partes A y B, a partir del primer día del mes en que cumpla 65 años.

Si tiene menos de 65 años y recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la RRB, quedará inscrito automáticamente en la Parte A de Medicare cuando haya estado recibiendo los beneficios por discapacidad durante 24 meses.

Si no está inscrito automáticamente, puede inscribirse manualmente a través de la Administración del Seguro Social.

La comida para llevar

• La mayoría de las personas reciben la Parte A de Medicare automáticamente cuando cumplen 65 años y no pagan primas mensuales.
• Si usted o su cónyuge no han trabajado al menos 40 trimestres, pagará una prima mensual por la Parte A.
• Usted paga un deducible y un coseguro por los servicios de la Parte A de Medicare cuando recibe atención como paciente hospitalizado o de enfermería especializada.
• Existen programas estatales, llamados programas de ahorro de Medicare, que pueden ayudarlo a cubrir los costos de su coseguro y deducibles de la Parte A de Medicare, si es elegible.