de un vistazo
- Highmark es miembro de Blue Cross Blue Shield Association.
- Highmark ofrece planes complementarios de Medicare en tres estados: Delaware, West Virginia y la mayor parte de Pensilvania.
- Puede elegir entre una variedad de planes Medigap, incluido el Plan F con deducible alto si califica.
Medicare ayuda a cubrir muchos de sus costos médicos, pero los costos de deducibles, copagos y coseguros aún pueden acumularse.
Ahí es donde puede intervenir el seguro complementario de Medicare, o Medigap. Estas pólizas están diseñadas para reducir los costos de atención médica que paga de su bolsillo.
Highmark es una compañía de seguros que ofrece planes Medicare Advantage y Medigap en áreas y estados específicos.
Siga leyendo para averiguar dónde se ofrecen estos planes, qué incluyen y cuánto pueden costar en 2021.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de Highmark Medicare?
Los siguientes son ejemplos de cobertura bajo los planes complementarios de Highmark Medicare.
Recuerde, esta cobertura está disponible solo para personas que tienen Medicare original. No puede tener Medicare Advantage y Medigap al mismo tiempo.
Beneficios de la Parte A
Los beneficios de la Parte A generalmente incluyen atención hospitalaria o hospitalaria. Medigap puede ayudar a complementar algunos de sus costos de bolsillo de la Parte A al pagar el coseguro y los costos hospitalarios después de haber agotado los días cubiertos en un período de beneficios.
Muchos planes también ayudan a pagar el deducible de la Parte A y los costos del coseguro de cuidados paliativos de la Parte A.
Beneficios de la Parte B
La Parte B de Medicare cubre su atención médica ambulatoria. Los planes Medigap pueden ayudar a pagar muchos de los gastos de bolsillo de la Parte B, según su plan. Los ejemplos incluyen el coseguro o los copagos de la Parte B, que generalmente son el 20 por ciento del costo de los servicios aprobado por Medicare.
Algunos planes (como el Plan F y el Plan G) también cubren los cargos en exceso de la Parte B. Estos son costos que un proveedor médico puede cobrar más allá de la cantidad aprobada por Medicare.
Tratamiento de emergencia en viajes al extranjero
Los beneficiarios de Medicare que viajan fuera de los Estados Unidos pueden beneficiarse de este tipo de cobertura de Medigap. Este beneficio médico para viajes al extranjero brinda la siguiente cobertura:
- Paga la atención de emergencia para viajes al extranjero si es necesario durante los primeros 60 días de su viaje y Medicare no cubre los costos.
- Paga el 80 por ciento de los costos de la atención médica internacional, siempre que haya alcanzado un deducible de $ 250.
- Paga hasta $ 50,000 durante su vida, pero no más.
Este beneficio puede brindarle la tranquilidad de saber que si ocurre una emergencia cuando viaja al extranjero, tendrá la seguridad de tener costos de atención médica razonables.
Beneficios adicionales del plan Highmark Medigap
Highmark ofrece un plan llamado Whole Health Balance, que puede agregar a sus beneficios de Medigap.
Este es un programa opcional que incluye beneficios como servicios dentales, de acondicionamiento físico y auditivos. El plan está disponible por $ 34.50 por mes.
¿Qué planes de Medigap ofrece Highmark?
Medicare requiere que las compañías de seguros vendan pólizas Medigap estandarizadas. Esto significa que cada plan ofrece los mismos beneficios básicos, sin importar qué compañía lo venda.
Las principales diferencias están en el precio del plan y si se ofrece en su área.
Plan A complementario de Medicare de Highmark
Este plan ayuda con los costos, tales como:
- Coseguro de la Parte A hasta 365 días
- Coseguro o copagos de cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro o copagos de la Parte B
Es el plan más básico disponible y todas las empresas que venden planes Medigap deben ofrecerlo.
Plan B complementario de Medicare de Highmark
El plan B ofrece un poco más de cobertura que el plan A al pagar también el deducible de la Parte A. Sin embargo, es posible que no sea una buena opción para aquellos que viajan internacionalmente porque no ofrece un beneficio de viaje al extranjero.
Plan C complementario de Medicare de Highmark
Si calificó para Medicare después del 1 de enero de 2020, ya no es elegible para comprar el Plan C. Esto se debe a que el Plan C cubre el deducible de la Parte B, que Medicare ya no permite.
Sin embargo, si era elegible para Medicare antes de 2020, puede conservar el Plan C o comprarlo.
Plan D complementario de Medicare de Highmark
El plan D cubre la mayoría de los beneficios de Medigap, incluidos los viajes al extranjero. Sin embargo, no cubre el deducible de la Parte B ni los cargos en exceso de la Parte B.
Plan complementario F de Highmark Medicare
Al igual que el Plan C, el Plan F de Medigap ya no está disponible si calificó para Medicare después del 1 de enero de 2020. Anteriormente, el Plan F brindaba la cobertura Medigap más completa y, a menudo, era el plan más caro.
Si era elegible para Medicare antes de 2020, aún puede comprar el Plan F.
Además del Plan F normal, Highmark ofrece una versión con deducible alto. El Plan F con deducible alto tiene una prima más baja que muchos otros planes, pero su cobertura no se activa hasta que haya pagado un deducible de $ 2,370 en 2021.
Plan complementario de Medicare de Highmark G
El Plan G de Medigap es actualmente la cobertura más completa disponible para aquellos que calificaron para Medicare después del 1 de enero de 2020. No cubre el deducible de la Parte B, pero brinda cierta cantidad de cobertura para todos los demás servicios ofrecidos por Medigap.
Plan complementario de Medicare de Highmark N
El plan N es un plan bastante completo, aunque no incluye cargos en exceso de la Parte B y puede requerir copagos bajo la Parte B. Sin embargo, el plan paga el coseguro de la Parte B.
Comparación de planes de un vistazo
El cuadro a continuación puede ayudarlo a comparar las diferencias de cobertura entre los planes Medigap.
A continuación, explicaremos con más detalle qué significa cada uno de estos beneficios para su cobertura de atención médica.
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de Medicare de Highmark?
El costo de los planes Medigap puede variar ampliamente según su ubicación, sexo y condición de fumador, entre otros factores. La siguiente tabla muestra algunos ejemplos de costos de primas mensuales para los planes Medigap en las áreas de cobertura de Highmark.
Puede buscar planes complementarios de Highmark Medicare disponibles a través de la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. Simplemente ingrese su código postal y Medicare le mostrará los planes disponibles en su área y cuánto puede cobrar cada uno.
También puede buscar los precios de Highmark específicamente visitando el sitio web de la empresa.
¿Qué es Medigap?
El seguro complementario de Medicare o Medigap es una póliza complementaria opcional del Medicare original (partes A y B). Las políticas están diseñadas para hacer que el gasto sea más predecible al limitar los costos de bolsillo.
Debido a que el Medicare original no tiene límites de desembolso personal (como suelen hacerlo los planes Medicare Advantage), un curso prolongado de enfermedad o lesión podría hacer que sus facturas médicas se acumulen. Con una póliza de Medigap, puede estar más protegido contra gastos altos inesperados.
Otra forma en que Medigap se diferencia de Medicare Advantage: no paga sus medicamentos recetados, a menos que haya comprado un plan antes de 2006.
Si bien Medicare requiere que las compañías de seguros estandaricen los planes, algunos estados lo harán de manera diferente. Estos estados incluyen:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Sin embargo, esto no se aplica al área de servicio de Highmark.
La comida para llevar
Highmark ofrece una variedad de planes complementarios de Medicare para quienes viven en Delaware, Pensilvania y Virginia Occidental.
El mejor plan para usted dependerá del tipo de prima mensual que pueda pagar y de su salud general y necesidades médicas potenciales.
Puede visitar Medicare.gov para buscar planes o visitar el sitio web de Highmark directamente para obtener más información.
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