de un vistazo
- Harvard Pilgrim vende planes complementarios de Medicare (Medigap) en Massachusetts, Maine y New Hampshire.
- Es posible que no todos los planes estén disponibles en todas las áreas.
- Debe tener Medicare original (Parte A y Parte B) para inscribirse en Medigap.
Harvard Pilgrim es una compañía de seguros que vende planes Medicare Advantage y planes complementarios de Medicare (Medigap). Vende estos planes a personas que viven en Massachusetts, Maine y New Hampshire.
En Maine y New Hampshire, Harvard Pilgrim vende cinco tipos de planes Medigap diferentes. En Massachusetts, vende tres tipos de planes.
Si vive en estos estados y está investigando planes de Medigap, esto es lo que debe saber sobre las ofertas de Harvard Pilgrim.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de Harvard Pilgrim?
Las compañías de seguros privadas como Harvard Pilgrim venden seguros Medigap para reducir sus gastos de bolsillo. Los planes están estandarizados y tienen nombres de letras de la A a la N, aunque algunos planes (como el Plan H y el Plan J) ya no están disponibles.
Estos son diferentes de las partes de Medicare con nombres de letras, como la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare.
Las partes de Medicare se refieren a su cobertura de atención médica, como el seguro hospitalario (Parte A) o el seguro médico (Parte B) para aspectos como la cobertura de visitas al médico. Los planes Medigap ayudan a cubrir sus gastos de esta cobertura.
Algunos ejemplos de gastos que pueden cubrir los planes de Medigap incluyen:
- Costos de la parte A. Los planes Medigap pueden cubrir los costos asociados con la Parte A, como el deducible de la Parte A, el coseguro de la Parte A y el coseguro o copagos de cuidados paliativos y centros de enfermería especializada de la Parte A.
- La Parte B. Los planes Medigap pueden cubrir los costos de la Parte B, como el coseguro o copagos y los cargos en exceso de la Parte B.
- Tratamiento de emergencia en viajes al extranjero. Esta opción de cobertura ayuda a pagar ciertos costos de atención médica (generalmente hasta alrededor del 80 por ciento) mientras viaja al extranjero.
- Sangre hasta las tres primeras pintas. Si necesita una transfusión de sangre mientras está en el hospital, estos planes cubrirán hasta las primeras tres pintas de sangre necesarias, lo que puede ser costoso de pagar de su bolsillo.
- Gastos de bolsillo. Los planes K y L limitan los gastos de bolsillo hasta un monto específico. Si gasta la cantidad establecida en atención médica en un año determinado, su póliza Medigap cubrirá el resto de sus gastos de bolsillo durante el resto del año.
Cada póliza difiere en términos de cobertura. Al seleccionar el mejor para usted, es una buena idea tener en cuenta sus necesidades y su presupuesto.
Beneficios adicionales del plan Harvard Pilgrim Medigap
Harvard Pilgrim también ofrece beneficios adicionales a los suscriptores del plan. Algunos ejemplos de estos beneficios incluyen descuentos y programas de ahorro, tales como:
- membresía con descuento en el Plan Dental Universal, que ofrece un descuento del 20 al 50 por ciento en todos los procedimientos dentales de su red de dentistas participantes
- ahorros en la compra de audífonos y anteojos
- ahorros en tratamientos de terapia alternativa, como terapia de masajes, acupuntura y atención quiropráctica
- reembolso de las cuotas de membresía en las instalaciones o clases de fitness
Estos son solo algunos de los programas de ahorro disponibles, que varían según el lugar donde viva.
¿Qué planes de Medigap ofrece Harvard Pilgrim?
Las ofertas del plan Medigap de Harvard Pilgrim varían según la ubicación. Aquí están los planes 2021 ofrecidos por estado.
New Hampshire y Maine
Harvard Pilgrim vende las pólizas complementarias de Medicare A, F, G, M y N a clientes en New Hampshire y Maine.
Estos planes de Medigap están estandarizados e incluyen lo siguiente:
- Plan Medigap A. Este plan brinda cobertura para el coseguro de la Parte A y la Parte B, pero no para el coseguro de un centro de enfermería especializada, cambio de viaje al extranjero o los deducibles de la Parte A y la Parte B de Medicare.
- Medigap Plan F.El plan F era anteriormente el plan Medigap más completo hasta que Medicare dejó de estar disponible para las personas nuevas en Medicare a partir del 1 de enero de 2020. El plan cubre coseguro, copagos y deducibles de las Partes A y B, así como sangre hasta las primeras tres pintas y el 80 por ciento de los costos de salud de los viajes al extranjero.
- Medigap Plan G. Ahora, el plan Medigap más completo disponible, el Plan G cubre el coseguro y copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare, el deducible de la Parte A, sangre hasta las tres primeras pintas y el 80 por ciento de los costos de atención médica en viajes al extranjero.
- Medigap Plan M. Medigap Plan M cubre el coseguro de la Parte A y el coseguro de cuidados paliativos, las primeras tres pintas de sangre y el 50 por ciento del deducible de la Parte A de Medicare, entre otros costos.
- Medigap Plan N. Medigap Plan N es similar al Plan M, excepto que requiere un copago para algunas visitas al consultorio y a la sala de emergencias.
A continuación se muestra un cuadro que le permite comparar los planes Medigap que ofrece Harvard Pilgrim:
Planes disponibles en Massachusetts
Massachusetts estructura los planes de Medigap de manera diferente a la mayoría de los estados. En lugar de tener las opciones de planes de la A a la N, Massachusetts tiene tres planes:
- Plan básico
- Plan Suplemento 1
- Plan Suplemento 1A
El siguiente cuadro compara la cobertura ofrecida por cada uno de estos tipos de planes:
* Tenga en cuenta que si es nuevo en Medicare después del 1 de enero de 2020, ya no podrá comprar un plan complementario 1 debido a cambios que prohíben que las nuevas pólizas cubran el deducible de la Parte B.
Los "beneficios básicos" a los que se hace referencia en el cuadro anterior cubren los siguientes costos:
- Coseguro de la Parte A más cobertura por 365 días adicionales después de que finalice la cobertura de Medicare
- Coseguro de la Parte B
- primeras tres pintas de sangre
- coseguro o copagos de cuidados paliativos
Los beneficios exigidos por el estado cubren costos como las pruebas de Papanicolaou y las mamografías. Puede consultar los detalles de su plan para conocer la cobertura adicional requerida en su estado.
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de Harvard Pilgrim Medicare?
Los planes complementarios de Medicare pueden variar según:
- el plan seleccionado
- el área en la que vives
- otros factores, como su edad y si fuma
Puede buscar estimaciones de costos para los planes Medigap utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
Los siguientes son algunos ejemplos de rangos de primas mensuales de Medigap en las áreas de servicio de Harvard Pilgrim. Para estos ejemplos, usamos datos de una mujer de 65 años que no fuma.
Estas son solo estimaciones de costos. Las primas mensuales pueden variar según su código postal, edad y estado general de salud.
Puede ponerse en contacto directamente con la empresa para obtener una cotización para su situación específica.
¿Qué es Medigap?
Medigap tiene como objetivo reducir los gastos de bolsillo cuando tiene Medicare original (partes A y B).
Estas pólizas estandarizadas están destinadas a reducir sus costos bajo Medicare, que incluyen:
- copagos
- costos de coseguro
- deducibles
A diferencia de muchas pólizas de Medicare, puede inscribirse en Medigap en cualquier momento. Primero es elegible durante su período de inscripción inicial: los 3 meses antes, el mes y los 3 meses después de su 65 cumpleaños.
Los planes de Medigap son específicos de la ubicación. No todos los planes se ofrecen en todos los estados y Medicare no exige que las compañías de seguros vendan todos los planes de Medigap.
Si tiene Medicare Advantage (Parte C), no puede comprar una póliza Medigap.
Sin embargo, puede tener Medicare original con una póliza de la Parte D (medicamentos recetados) y una póliza Medigap. Medicare requiere que tenga una póliza de la Parte D, pero no tiene que comprar un plan Medigap.
La comida para llevar
Harvard Pilgrim ofrece planes Medigap que varían según el estado. Si selecciona uno de estos planes, también puede recibir beneficios adicionales con su membresía, como descuentos para algunos servicios de salud.
Para conocer los costos específicos del plan o para comprar un plan Harvard Pilgrim, comuníquese con un representante de ventas local. Recuerde, no tiene la obligación de comprar un plan si se comunica con ellos.
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