El cáncer de mama es la forma más común de cáncer que afecta a las mujeres. La incidencia está creciendo, con alrededor de 2 millones de casos nuevos en todo el mundo cada año.
Solo en los Estados Unidos, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) predice que el 13 por ciento de las mujeres desarrollarán cáncer de mama en su vida.
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) estima que alrededor de 276,480 mujeres serán diagnosticadas con cáncer de mama en 2020, y alrededor de 42,170 morirán a causa de la enfermedad.
La ACS también predice que alrededor de 2.620 hombres serán diagnosticados con cáncer de mama en 2020, y alrededor de 520 morirán a causa de la enfermedad.
Hubo un pequeño aumento en la incidencia de cáncer de mama entre 2007 y 2016, cuando aumentó en un 0.3 por ciento cada año.
Gracias a la detección más temprana y al tratamiento mejorado, las muertes por cáncer de mama se redujeron en un 40 por ciento entre 1989 y 2017, según la ACS.
Si bien las tasas de mortalidad por cáncer de mama se han mantenido estables desde 2007 para las mujeres menores de 50 años, la tasa de mortalidad de las mujeres mayores disminuyó un 1,3 por ciento cada año entre 2013 y 2017.
Tasas de supervivencia por estadio del cáncer de mama
Las etapas del cáncer de mama se relacionan con cuánto ha crecido el cáncer y cuánto se ha propagado. Por lo general, cuanto antes se diagnostique y trate el cáncer de mama, mayores serán las posibilidades de supervivencia a largo plazo.
- Etapa 0. Esta es una etapa precancerosa sin células cancerosas invasivas.
- Estadio 1 (localizado). El tumor es pequeño y está localizado en la mama. La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) informa que el 62 por ciento de las mujeres son diagnosticadas en la etapa 1.
- Estadio 2 (localizado). El tumor mide más de 2 cm o se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo del brazo.
- Etapa 3 (regional). Esta etapa incluye cánceres que se han diseminado a la piel, la pared torácica o múltiples ganglios linfáticos en o cerca de la mama.
- Etapa 4 (distante). Este es el cáncer de mama metastásico, lo que significa que se disemina a una o más partes distantes del cuerpo, más comúnmente a los huesos, los pulmones o el hígado.
Las etapas se basan en los siguientes factores:
- tamaño del tumor
- si los ganglios linfáticos en el área de la axila contienen cáncer
- si el cáncer ha hecho metástasis, lo que significa que se ha diseminado a otras partes del cuerpo
Desde 2018, también se han utilizado los siguientes factores para determinar la etapa del cáncer de mama:
- si las células cancerosas tienen receptores hormonales y necesitan estrógeno o progesterona para crecer
- si las células cancerosas tienen la proteína HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) que las ayuda a crecer
- "grado" del tumor, es decir, qué tan agresivas se ven las células bajo el microscopio
Tasas de supervivencia a 5, 10 y 30 años
Las tasas de supervivencia del cáncer de mama comparan la cantidad de mujeres con cáncer de mama con la cantidad de mujeres en la población general para calcular la cantidad de tiempo que es probable que vivan las mujeres con cáncer de mama después de ser diagnosticadas.
Por ejemplo, si la tasa de supervivencia para una etapa del cáncer de mama durante un período de 5 años es del 90 por ciento, significa que las mujeres diagnosticadas con ese cáncer tienen un 90 por ciento más de probabilidades de sobrevivir durante 5 años que las mujeres que no tienen el cáncer de mama. cáncer.
Las tasas de supervivencia se basan en información de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), que mantiene el NCI.
SEER no agrupa los cánceres de mama en las etapas 0 a 4. Los agrupa en las siguientes etapas:
- localizado: cuando el cáncer no se ha extendido fuera de la mama
- regional: cuando se disemina fuera de la mama a los ganglios linfáticos cercanos
- distante: cuando se disemina a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones o los huesos
El NCI informa que el 90 por ciento de las mujeres con cáncer de mama sobreviven 5 años después del diagnóstico. Esta tasa de supervivencia incluye a todas las mujeres con cáncer de mama, independientemente del estadio.
La tasa de supervivencia a 5 años para las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama localizado es de aproximadamente el 99 por ciento.
Para las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama regional, esa cifra se reduce a alrededor del 86 por ciento. Las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama distante tienen aproximadamente un 28 por ciento de probabilidades de sobrevivir durante 5 años.
Un estudio del NCI de 2017 mostró que de 1992 a 1994 y de 2005 a 2012, la tasa de supervivencia a 5 años para las mujeres de 15 a 49 años diagnosticadas con cáncer de mama distante se duplicó, del 18 al 36 por ciento.
Tasa de supervivencia a 10 años
La ACS informa que la tasa de supervivencia promedio a 10 años para las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama es del 84 por ciento.
Otro estudio de más de 4.200 mujeres jóvenes con cáncer de mama encontró que la tasa de supervivencia a 10 años para las mujeres con tumores menores de 2 cm fue del 89 por ciento.
Para aquellos con tumores iguales a 2 cm, fue del 86 por ciento, y para aquellos con tumores más grandes, la tasa de supervivencia fue del 81 por ciento.
Tasa de supervivencia a 30 años
La tasa promedio de mujeres que sobreviven al menos 15 años después de ser diagnosticadas con cáncer de mama es del 80 por ciento. No hay estadísticas disponibles para las tasas de supervivencia por estadio del cáncer.
Los investigadores han descubierto que las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en etapa 1 tienen tasas de supervivencia a 30 años más altas que las diagnosticadas con cáncer de mama en etapa 2, 3 o 4. Cada etapa avanzada tiene tasas de supervivencia más bajas que las etapas anteriores.
Esto fue cierto independientemente de si las mujeres se sometieron a cirugía, cirugía con radioterapia o una combinación de tratamientos que incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia endocrina.
Tasas de supervivencia por edad
Su riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. El NCI informa que de las mujeres a las que se les diagnosticó cáncer de mama en los Estados Unidos de 2013 a 2017, menos del 2 por ciento de ellas tenían menos de 35 años.
La edad promedio a la que se diagnostica cáncer de mama a las mujeres es de 62 años.
Tasas de supervivencia por raza
Las mujeres blancas en los Estados Unidos tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama. Entre 2013 y 2017, 131,3 por cada 100.000 mujeres blancas fueron diagnosticadas con la enfermedad.
Sin embargo, existe una variación dentro de ese grupo: las mujeres blancas no hispanas tenían muchas más probabilidades de haber sido diagnosticadas que las mujeres blancas hispanas.
Las mujeres negras son el segundo grupo con más probabilidades de contraer cáncer de mama (124,8 por cada 100.000 mujeres), seguidas de las mujeres asiáticas y de las islas del Pacífico (102,9), las hispanas (99,1) y las indias americanas y nativas de Alaska (79,5).
Las tasas de supervivencia también varían según la raza y el origen étnico.
De 2013 a 2017, las mujeres asiáticas y de las islas del Pacífico tuvieron la tasa de mortalidad más baja, con 11,4 por cada 100.000 mujeres. Le siguieron las mujeres hispanas (14,0), las mujeres indígenas americanas y nativas de Alaska (14,6), las mujeres blancas (19,8) y las mujeres blancas no hispanas (21,0).
Las mujeres negras tenían la tasa de mortalidad más alta, con 27,6 por cada 100.000 mujeres, a pesar de ser el segundo grupo con más probabilidades de desarrollar cáncer de mama.
Esto podría deberse posiblemente a la falta de acceso a la atención. Los factores socioeconómicos parecen afectar la disparidad en la mortalidad por cáncer de mama. Éstos incluyen:
- pobreza
- cultura
- Injusticia social
Un estudio de 2018 encontró que las mujeres negras pueden tener más dificultades que las mujeres blancas para pagar y obtener terapia endocrina para ayudar a aumentar sus tasas de supervivencia.
Para ayudar a reducir esta disparidad racial en el cáncer de mama, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que las agencias de salud pública están tratando de garantizar que todas las mujeres puedan recibir exámenes de detección y tratamiento.
Factores que afectan las perspectivas
El factor más importante que afecta la supervivencia del cáncer de mama es si el cáncer ha hecho metástasis o se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. Cuanto antes sea el diagnóstico, mayor será la posibilidad de tratar el cáncer de mama antes de que avance.
Algunos tipos de cáncer de mama son más agresivos que otros. Las tasas de supervivencia a cinco años tienden a ser más bajas para las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo (TNBC).
Es más probable que el TNBC se disemine y reaparezca, especialmente en los primeros 3 a 5 años. Después de 5 años, ese riesgo puede ser menor en comparación con otros subtipos de cáncer de mama.
Las mujeres negras tienen más probabilidades de contraer este subtipo más agresivo de cáncer de mama.
Un estudio de 2019 encontró que la tasa de TNBC de 2010 a 2015 fue más alta para las mujeres negras nacidas en los Estados Unidos y África occidental, seguidas de las mujeres negras nacidas en el Caribe y las mujeres negras nacidas en África oriental.
Mejorando la perspectiva
La detección periódica del cáncer de mama puede ayudar a detectarlo en sus primeras etapas. La mayoría de las organizaciones recomiendan la detección con una mamografía anualmente a partir de los 45 años.
La ACS también recomienda que las mujeres con antecedentes familiares muy fuertes o predisposición genética a desarrollar cáncer de mama se sometan a una resonancia magnética anual además de una mamografía.
Si le han diagnosticado cáncer de mama, tenga en cuenta que las tasas de supervivencia son solo estadísticas generales. Es posible que no reflejen el hecho de que los métodos para diagnosticar y tratar el cáncer de mama están mejorando todo el tiempo.
Y todos somos diferentes. Su perspectiva personal depende de muchos factores, así que hable con su médico sobre su perspectiva para tener una mejor idea de qué esperar.
