- Medicare Original no cubre las membresías de gimnasios o centros de fitness.
- Estos servicios pueden estar cubiertos por planes privados de Medicare, como Medicare Advantage o Medigap.
- Sin un plan de cobertura adicional de Medicare, pagará el 100 por ciento de los costos de su membresía en el gimnasio o centro de acondicionamiento físico bajo Medicare original.
Medicare Original cubre la atención médica para pacientes hospitalizados y ambulatorios, así como algunos servicios de atención preventiva. Sin embargo, las membresías de gimnasios y los programas de acondicionamiento físico no forman parte de esa cobertura.
Los planes opcionales de Medicare como Medicare Advantage y Medigap, por otro lado, pueden ofrecer cobertura para servicios de acondicionamiento físico.
Veamos cómo cubrir sus costos de acondicionamiento físico con estos planes, así como los beneficios de estilo de vida saludable que cubrirá Medicare original.
¿Medicare pagará mi membresía en el gimnasio?
Original Medicare se compone de dos partes: la Parte A cubre los servicios hospitalarios para pacientes internados y la Parte B cubre la atención médica para pacientes ambulatorios y algunos servicios preventivos.
Si bien puede parecer que los programas de acondicionamiento físico podrían incluirse en la atención preventiva, la cobertura de la Parte B se limita a los programas que apoyan la salud física para afecciones médicas. Estos programas incluyen:
- terapia ocupacional
- terapia física
- terapia del lenguaje
- rehabilitación cardiaca
- cuidado quiropráctico
- equipo médico duradero
Sin un diagnóstico médico que requiera algún tipo de fisioterapia o rehabilitación, deberá pagar de su bolsillo el costo total de las membresías al gimnasio o al gimnasio si solo tiene Medicare original.
Puede optar por los planes opcionales de Medicare, como la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) o el seguro complementario de Medicare (Medigap). Estos planes pueden cubrir las tarifas del gimnasio y del gimnasio. La cobertura varía según el tipo de plan, la ubicación y cuánto está dispuesto a pagar por su plan.
¿Cómo obtengo una membresía de gimnasio a través de mi plan Medicare Advantage?
Medicare Advantage (Parte C) es un tipo de plan opcional ofrecido por compañías de seguros privadas. Estos planes deben cubrir al menos tanto como cubre Medicare original en términos de servicios de atención preventiva, para pacientes ambulatorios y para pacientes hospitalizados.
La mayoría de los planes también ofrecen servicios adicionales además de Medicare original.
Los beneficios adicionales que ofrece cada plan dependen de:
- el proveedor de seguros
- tu ubicación
- los servicios que elige incluir en su plan
- cuánto puede pagar por la cobertura
¿Qué es SilverSneakers?
SilverSneakers es un programa de acondicionamiento físico diseñado para adultos mayores de 65 años. Si bien este programa no está cubierto por Medicare original, muchos planes Medicare Advantage incluyen SilverSneakers u otros programas de acondicionamiento físico en su cobertura.
El programa SilverSneakers ofrece más que membresías a gimnasios. Hay varios programas presenciales en todo el país, así como programas y servicios en línea. Estos beneficios incluyen:
- Amplia disponibilidad. Con este programa, puede usar más de 17,000 gimnasios participantes en todo el país. Entérate de las instalaciones de tu zona que participan pinchando aquí.
- Clases de fitness a medida. Las clases están diseñadas específicamente para adultos mayores y se adaptan a cada nivel de condición física. Incluyen ejercicios en silla, ejercicios acuáticos, yoga, tai chi, entrenamiento en circuito y entrenamiento con pesas.
- Clases SilverSneakers FLEX. Estas clases ofrecen programas de acondicionamiento físico fuera del gimnasio tradicional. SilverSneakers apoya la salud física a través de métodos alternativos como programas para caminar, clases en centros comunitarios, programas de parques y más. Conozca el programa FLEX haciendo clic aquí.
- Recursos en línea. Los miembros tienen acceso a una biblioteca en línea de recursos de acondicionamiento físico, información nutricional y clases a pedido y videos de ejercicios. Para una experiencia más interactiva desde casa, SilverSneakers también ofrece clases en línea en vivo.
- Aplicación SilverSneakers. Una aplicación llamada SilverSneakers GO lo ayuda a realizar un seguimiento de su estado físico, nutrición y otra información de salud.
SilverSneakers generalmente se ofrece sin costo adicional como parte de muchos planes Medicare Advantage. Los criterios de elegibilidad varían según el plan, pero puede verificar su elegibilidad a través del proveedor de su plan o en el sitio web de SilverSneakers.
¿Hay otros programas de acondicionamiento físico disponibles?
Además de SilverSneakers, muchos planes Medicare Advantage también ofrecen otras opciones de acondicionamiento físico. Pueden proporcionar una cantidad en dólares que puede aplicar para un programa de acondicionamiento físico o bienestar, o pueden ofrecer sus propios servicios, como:
- Renew Active de United Healthcare no solo incluye una membresía de gimnasio, sino que también ofrece un programa de salud cerebral en línea y acceso a eventos locales de salud y bienestar.
- Silver & Fit ofrece servicios de acondicionamiento físico en línea o en persona en más de 14,000 ubicaciones en todo el país.
- Blue Cross Blue Shield ofrece a algunos de sus miembros de Medicare Advantage $ 150 por año para membresías en gimnasios, con algunas restricciones.
Algunos de estos programas, como Silver & Fit, ofrecen programas y opciones similares a SilverSneakers. Otros ofrecen apoyo complementario, como recursos de bienestar y asesoramiento nutricional. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen estos servicios sin cargo adicional más allá del costo del plan que ha elegido.
Si está interesado en los servicios de acondicionamiento físico, pregunte sobre la cobertura de estos beneficios cuando seleccione su plan Medicare Advantage.
¿Qué pasa con la cobertura de Medigap para las membresías de gimnasios?
Las membresías de gimnasios y los costos de los programas de acondicionamiento físico están cubiertos con menos frecuencia por los planes Medigap que por los planes Medicare Advantage.
Por lo general, los planes de Medigap están más orientados a cubrir su parte de los servicios originales de Medicare que a servicios adicionales como los programas de acondicionamiento físico. Sin embargo, algunos planes pueden incluir opciones para la cobertura del programa de acondicionamiento físico.
Si necesita cobertura de membresía de fitness, compare los planes de Medigap cuidadosamente antes de inscribirse.
¿Medicare ofrece otros beneficios de estilo de vida saludable?
Fuera de la cobertura de programas de acondicionamiento físico o membresías en gimnasios, Medicare cubre una variedad de servicios orientados al bienestar.
Los planes Medicare Original y Medicare Advantage cubren muchos servicios de bienestar que se consideran médicamente necesarios o como un servicio complementario bajo un plan Advantage. Estos servicios incluyen:
- cuidado de la diabetes
- programas de salud cardíaca y colesterol
- exámenes de salud preventivos
- visitas de salud mental
- servicios para trastornos por adicción y uso de sustancias
- programa para dejar de fumar
- asesoramiento nutricional
- cuidado dental
- cirugia de adelgazamiento
La comida para llevar
- Medicare Original no cubre el costo de las membresías en gimnasios o programas de acondicionamiento físico.
- La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen participación en programas nacionales de acondicionamiento físico como SilverSneakers u ofrecen a los miembros una asignación para el reembolso del programa de acondicionamiento físico.
- Los planes de Medigap a veces cubren beneficios de acondicionamiento físico.
- Más allá de los programas de acondicionamiento físico, Medicare cubre una amplia variedad de servicios destinados a promover su bienestar general.
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