- Medicare cubrirá las camas de hospital para usar en el hogar cuando sean médicamente necesarias.
- Para obtener cobertura, necesitará una orden médica que indique que su condición requiere una cama de hospital.
- La Parte B de Medicare pagará el 80 por ciento del costo de su cama de hospital en el hogar.
- Si tiene un plan Medicare Advantage, es posible que pague más.
Su médico puede ordenarle una cama de hospital para que la use en casa por muchas razones, como si tiene un dolor intenso, tiene problemas para respirar o tiene hinchazón en las piernas y los pies.
Medicare cubrirá la cama del hospital durante el tiempo que sea médicamente necesario para ayudar con su afección. Su médico deberá ordenar la cama y mostrar cómo ayudará a su condición.
Medicare paga todo el equipo médico, incluidas las camas de hospital, según la Parte B de Medicare. La Parte B pagará el 80 por ciento del costo de su cama de hospital.
Es posible que pueda obtener más cobertura si tiene un plan Medigap o Medicare Advantage.
¿Cuándo cubre Medicare las camas de hospital para uso doméstico?
Las camas de hospital para uso doméstico se consideran equipos médicos duraderos (DME). Medicare cubre DME bajo la Parte B. Su cama de hospital deberá cumplir con algunas condiciones para estar cubierta.
Medicare pagará su cama de hospital si:
- Tiene una afección médica documentada que requiere una cama de hospital en el hogar.
- Está bajo el cuidado de un médico debido a su afección y lo verán al menos una vez cada 6 meses.
- Su médico ordena la cama para uso doméstico.
- La orden de su médico incluye su condición y por qué una cama de hospital le ayudará.
- Su médico participa en Medicare.
- El proveedor del equipo participa en Medicare.
Medicare puede brindarle cobertura para alquilar o comprar una cama.
Si alquila o compra dependerá del tipo de cama que indique su médico y de las políticas de la empresa que utilice. También puede alquilar una cama al principio y luego comprarla si aún la necesita más adelante.
¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores para usted si sabe que necesita una cama de hospital en casa?
Puede obtener cobertura para camas de hospital a través de algunas partes diferentes de Medicare.
Si usa las Partes A y B de Medicare, llamadas en conjunto Medicare original, su cobertura será a través de la Parte B de Medicare. Esto se debe a que la Parte A de Medicare cubre las estadías como paciente internado y la atención que recibe en hospitales y centros de enfermería especializada.
La Parte B de Medicare cubre sus otras necesidades de atención médica, que incluyen:
- visitas al consultorio del médico
- atención en la sala de emergencias
- Equipo medico
La Parte B cubrirá el 80 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare de su cama de hospital. Pagará el 20 por ciento restante.
También puede obtener cobertura a través de un plan de la Parte C de Medicare. Los planes de la Parte C, también conocidos como planes Medicare Advantage, son ofrecidos por empresas privadas que tienen contrato con Medicare.
Deben proporcionar la misma cobertura que Medicare original. Además, muchos planes Advantage van más allá de la cobertura de Medicare original para ofrecer servicios cubiertos adicionales.
Por lo tanto, dado que Medicare original cubre las camas de hospital, todos los planes Advantage también cubrirán las camas de hospital. Su costo puede ser mayor o menor que con Medicare original, según su plan.
La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados. No lo ayudará a pagar ningún DME, incluidas las camas de hospital.
Sin embargo, Medigap puede ayudarlo a pagar una cama de hospital. Este es un seguro complementario de Medicare. Cubre algunos de los costos de desembolso personal de usar Medicare original, como los copagos y los montos de coseguro.
Por lo tanto, si usa la Parte B de Medicare para obtener una cama de hospital, un plan Medigap podría cubrir la cantidad de coseguro del 20 por ciento que normalmente tendría que pagar.
¿Qué es una cama de hospital domiciliaria?
Una cama de hospital es una cama que tiene características adicionales, como barandillas, almohadillas de gel o la capacidad de levantar la cabeza o los pies. Su médico puede ordenar una cama de hospital para uso doméstico si tiene:
- artritis, osteoporosis u otra condición de dolor crónico
- afecciones cardíacas que requieren que mantenga la cabeza, el corazón o las extremidades elevados
- una condición que requiere que lo cambien de posición para aliviar el dolor o la presión
- una afección o lesión de la médula espinal
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se ve afectada por su posición para dormir
¿Qué camas de hospital están cubiertas?
Medicare cubre varios tipos de camas de hospital. Esto incluye:
- camas ajustables
- Camas semielectricas con cabeceras y pies regulables
- camas con barandillas
- camas bariátricas extra anchas que pueden soportar pesos de 350 a 600 libras
- camas bariátricas extra anchas que pueden soportar pesos de más de 600 libras
Todos los tipos de cama están disponibles con colchón o sin colchón. Medicare también cubre protectores de colchón, que incluyen:
- Almohadillas de piel de oveja de lana de cordero
- almohadillas de piel de oveja sintética
- almohadillas de presión de gel
- almohadillas de presión secas
- almohadillas de presión de agua
- almohadillas de presión de aire
Medicare también cubrirá algunas funciones adicionales si son médicamente necesarias. Sin embargo, no cubrirá aspectos que se consideren funciones de conveniencia.
Por lo tanto, Medicare cubrirá características como las barras trapezoidales que lo ayudan a sentarse en la cama, pero no cubrirá cosas como las mesas para colocar sobre la cama, que se consideran una conveniencia y no una necesidad.
Cualquier cama que solicite debe considerarse médicamente necesaria para su afección. Por ejemplo, para obtener la aprobación para una cama bariátrica, deberá enviar un peso reciente documentado médicamente.
También es importante tener en cuenta que, si bien Medicare cubre camas semieléctricas con cabezas y pies ajustables, no cubre camas completamente eléctricas.
Las camas totalmente eléctricas tienen altura ajustable además de la cabeza y los pies ajustables. Medicare considera la altura ajustable como una característica conveniente y no la pagará.
¿Cuánto cuesta una cama de hospital promedio para uso doméstico?
El costo de una cama de hospital depende del tipo de cama que indique su médico.
Según Consumer Affairs, los costos de las camas de hospital comienzan en alrededor de $ 500 y, a menudo, pueden llegar a miles de dólares.Cuando alquila una cama de hospital, informa el Departamento de Asuntos del Consumidor, puede gastar entre $ 200 y $ 500 por mes, según el tipo de cama.
Medicare puede ayudarlo a reducir este costo. Medicare Parte B pagará el 80 por ciento de sus costos cuando use Medicare original.
Entonces, digamos que su médico ordena una cama con un costo de $ 1,000. En este caso, Medicare pagaría $ 800 y usted pagaría $ 200. Si decide alquilar una cama en su lugar por $ 300 por mes, Medicare pagaría $ 240 y usted pagaría $ 60.
Si tiene un plan Medigap, este puede cubrir los costos restantes, lo que significa que no tendrá que pagar nada por su cama de hospital.
Sus costos con un plan Medicare Advantage dependerán del plan. Cada plan de la Parte C tiene sus propios montos de copago o coseguro. Puede llamar a su plan Advantage si no está seguro.
La línea de fondo
Medicare pagará una cama de hospital para uso doméstico si es médicamente necesario y lo ordena su médico.
Medicare cubre una variedad de camas de hospital para ayudar con diferentes afecciones. Su médico deberá especificar su condición y por qué una cama de hospital lo ayudará.
Medicare pagará la compra o el alquiler de una cama. Original Medicare pagará el 80 por ciento de los costos. Un plan Medicare Advantage o Medigap podría cubrir más.
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