Si planea tener un hijo, sepa que la fertilidad es un trato 50-50: mitad óvulo, mitad esperma. Por lo tanto, probablemente no sea una coincidencia que la fertilidad masculina sea un factor en el 50 por ciento de los problemas de infertilidad.
Sin embargo, este no es un juego de culpas. Se trata de empoderarse con el conocimiento que necesita para obtener el resultado que desea. Si usted y su pareja tienen dificultades para quedar embarazadas, es una buena idea que ambos se hagan un control.
Echemos un vistazo a las pruebas de fertilidad masculina y lo que puede (o no) contribuir al desafío de tener un hijo.
Factores que pueden afectar la fertilidad masculina
Las investigaciones muestran que la infertilidad masculina afecta hasta al 6 por ciento de los hombres en América del Norte. Pero, ¿qué lo causa? Varios factores pueden contribuir:
- anomalías anatómicas o genéticas
- enfermedades sistémicas o neurológicas
- infecciones
- trauma
- radioterapia gonadotóxica
- anticuerpos de esperma
¿Puede usar un kit de prueba de fertilidad en el hogar y terminarlo?
Cuando sienta el aguijón de otra decepción, puede comenzar a sopesar los pros y los contras de las pruebas de fertilidad caseras. Estas listas le dan una imagen completa:
Las ventajas
- Un kit para el hogar lo libera del estrés de proporcionar una muestra de esperma en el consultorio del médico.
- Sus inquietudes permanecen privadas.
- Los kits son económicos, rápidos y fáciles de usar.
- Un buen equipo, como SpermCheck Fertility, puede decirle de manera confiable si su recuento de espermatozoides es típico, bajo o muy bajo. Esto le ayudará a planificar su próximo paso.
Compre SpermCheck Fertility en línea.
Las desventajas
- Los kits para el hogar no le brindarán toda la información que necesita. Si bien pueden decirle si su recuento de espermatozoides es normal o no, estos números son solo un factor en la fertilidad masculina.
- El rango de recuentos de espermatozoides bajos y óptimos varía entre los kits.
- Algunos kits no miden el recuento de espermatozoides por debajo de ciertos niveles.
Por estas razones, si bien un kit para el hogar puede ser un primer paso útil, deberá ser evaluado médicamente por un médico para tener una idea más completa de su fertilidad.
Qué esperar en una cita de evaluación médica inicial
Has reservado la cita inicial. Saber que está preparado aliviará cualquier tensión que pueda sentir. A continuación, se muestra un desglose de lo que puede esperar.
Primero viene el examen físico. El médico examinará su pene y testículos.
A continuación, se le harán preguntas sobre su:
- historial médico
- estilo de vida
- vida sexual
Las preguntas sobre su historial médico pueden incluir:
- ¿Qué medicamentos tomas?
- ¿Ha tenido alguna infección de transmisión sexual?
- ¿Ha tenido cirugías pasadas?
Las preguntas sobre su estilo de vida pueden incluir:
- Cuanto te ejercitas? (¡Da una respuesta honesta!)
- ¿Fuma o consume drogas recreativas?
Cuando se trata de su vida sexual, puede esperar una conversación franca que incluya cualquier problema que pueda tener, como:
- disfunción eréctil (DE)
- eyaculación retardada
- eyaculación retrógrada
Análisis de semen
Después del examen físico y las preguntas, se le pedirá que proporcione una muestra de semen.
Cómo se realiza el análisis de semen
Las muestras de semen se administran de dos formas diferentes.
Puede eyacular en un recipiente especial en el consultorio del médico. Si esta no es una opción debido a sus creencias religiosas o culturales, puede usar un condón especial durante las relaciones sexuales.
Esté preparado para proporcionar posiblemente varias muestras, porque los recuentos de espermatozoides fluctúan de una muestra a la siguiente.
Lo que muestra el análisis de semen sobre la fertilidad
Ha hecho su parte al proporcionar la muestra. Ahora le toca al médico analizarlo. Según un estudio de 2015 realizado en India, hasta el 2 por ciento de todos los hombres tienen mediciones de esperma que no son óptimas.
Entonces, ¿qué está buscando su médico? En una palabra:
- Signos de infección. La presencia de ciertas bacterias en el semen puede indicar una infección.
- Volumen de semen. Esta es una medida de cuánto semen en total hay en su muestra.
- Concentración de esperma. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica como promedio los recuentos de espermatozoides de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen o más.
- Vitalidad. Esto examina qué porcentaje de espermatozoides están vivos.
- Motilidad. ¿Se mueven los espermatozoides? Más del 63 por ciento de motilidad indica fertilidad, mientras que menos del 32 por ciento de los espermatozoides con motilidad indica subfertilidad.
- Morfología. ¿Cómo se forman los espermatozoides? Lo crea o no, la mayoría de los espermatozoides de su muestra no serán perfectos. Pero si más del 12 por ciento son de tamaño y forma normales, indica fertilidad. Una muestra con menos del 9 por ciento de morfología normal podría significar sub esterilidad o infertilidad. (Entre el 9 y el 12 por ciento no es concluyente).
Hasta aquí los números. Ahora vamos a triturarlos.
Si bien los números ayudan a distinguir entre fertilidad, subfertilidad y fertilidad indeterminada, ninguno de ellos realmente diagnostica infertilidad. Dicho esto, aquí hay dos cosas a tener en cuenta:
- Una muestra de semen con una concentración de espermatozoides disminuida a menudo también muestra anomalías en la motilidad y morfología de los espermatozoides.
- El porcentaje de espermatozoides con morfología normal es quizás el mejor indicador de semen sano.
Análisis de orina
A veces, los espermatozoides pasan todas las pruebas médicas estándar de fertilidad, pero aún tiene problemas para hacer crecer su familia.
Eso podría indicar una condición llamada infertilidad normozoospérmica, lo que significa que los propios espermatozoides son infértiles. Aquí es donde entra en juego el análisis de orina.
Cómo se realiza el análisis de orina
En el consultorio del médico o en el centro de pruebas, se le dará un vaso de plástico y se le pedirá que proporcione una pequeña muestra de orina limpia. Use la toallita limpiadora que le dieron para limpiar alrededor de la uretra y evitar que las bacterias de su pene entren en la copa.
Lo que muestra el análisis de orina sobre la fertilidad
Un estudio de 2014 muestra que los médicos ahora pueden evaluar la infertilidad normozoospérmica mediante el seguimiento de los niveles de cinco biomarcadores (moléculas pequeñas) en la orina.
Si bien las pruebas de fertilidad estándar pueden capturar el 75 por ciento de los casos, los investigadores pudieron identificar correctamente el 86 por ciento de los hombres infértiles y el 87 por ciento de los hombres fértiles.
¿Qué significa eso para ti? Si bien aún se necesita más investigación en esta área, los investigadores sugieren que los niveles variantes de estos biomarcadores pueden apuntar a problemas fisiológicos como la raíz de la infertilidad normozoospérmica.
La producción de esperma es un proceso que consume mucha energía y cualquier radio en la rueda de producción podría interrumpir la producción adecuada de esperma. Cuanto más aprendamos sobre los biomarcadores, más fácil será solucionar cualquier problema fisiológico.
Prueba de hormonas
La glándula pituitaria, el hipotálamo y los testículos trabajan juntos cuando se trata de la producción de esperma.
La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que actúan junto con la testosterona, que se produce en los testículos, están involucradas en el proceso.
Un simple análisis de sangre mostrará el nivel de estas tres hormonas importantes en su sangre.
FSH
Esta hormona contribuye a la producción de esperma.
Los niveles altos pueden indicar que sus testículos no están funcionando correctamente o que han sido dañados por una enfermedad, radiografías o quimioterapia. Los niveles bajos pueden indicar que no está produciendo esperma.
LH
Esto se produce en la glándula pituitaria. En los testículos, la LT se une a los receptores de las células de Leydig para liberar testosterona, que es necesaria para producir espermatozoides.
Los niveles de LH también se pueden medir después de administrar una inyección de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La ventaja de medir la LH de esta manera es que su médico puede determinar si el problema está en su glándula pituitaria o en otra parte de su cuerpo.
Testosterona
Los niveles saludables de testosterona para los hombres oscilan entre 300 y 1,000 nanogramos por decilitro (ng / dL). Tenga en cuenta que después de los 40 años, los niveles de testosterona disminuyen en un promedio de alrededor del 1 por ciento cada año.
Imágenes para verificar problemas anatómicos y cualquier obstrucción
En algunos casos, su médico puede solicitar imágenes para verificar que su estructura anatómica esté bien y que no haya obstrucciones.
Ecografía escrotal
En este examen, se pasa una sonda de mano por el escroto. El escaneo usa ondas sonoras de alta frecuencia para verificar:
- infecciones
- quistes
- una colección de líquidos dentro de los testículos
- tumores
La prueba también verifica la torsión testicular y los varicoceles. Si bien muchos hombres adultos tienen un varicocele y nunca les molesta, si está lidiando con la infertilidad, su médico puede recomendarle una cirugía.
Ecografía transrectal
Se inserta una varita pequeña y lubricada en el recto. Las imágenes ayudan a su médico a revisar su próstata y verificar que no haya obstrucciones en los conductos deferentes. Los bloqueos se pueden corregir con cirugía.
Prueba de anticuerpos anti-espermatozoides
Por lo general, los espermatozoides no entran en contacto con el resto de su cuerpo y sistema inmunológico. Sin embargo, las lesiones, las cirugías o las infecciones de la próstata pueden interferir con este sistema de protección.
Y cuando los espermatozoides entran en contacto con su sistema inmunológico, el cuerpo puede producir anticuerpos anti-espermatozoides.
Su médico puede solicitar una prueba de anticuerpos anti-espermatozoides si aún no se conoce la causa de la infertilidad.
Se le pedirá que proporcione una muestra de semen. La prueba verifica su semen en busca de anticuerpos que luchen contra su esperma mediante el uso de una sustancia que se une solo a los espermatozoides afectados.
Cuanto mayor sea el nivel de espermatozoides afectados por anticuerpos, menor será la probabilidad de que un espermatozoide fertilice un óvulo. (Estos anticuerpos también se pueden encontrar en mujeres, por lo que su médico puede pedirle a su pareja que también se haga la prueba).
Los médicos están divididos sobre la conveniencia de realizar esta prueba. Algunos dicen que no ayuda a establecer un plan de tratamiento para la infertilidad; otros aconsejan tomar medicamentos para reducir la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Biopsia testicular
Esta prueba puede llegar al final de la línea si las otras pruebas que ha realizado no son concluyentes.
En esta prueba, se extrae una muestra del testículo, ya sea con una aguja o mediante un pequeño corte. Si los resultados de la biopsia testicular muestran que la producción de esperma es normal, su infertilidad puede ser causada por un bloqueo o algún otro problema con el transporte de esperma.
Prueba genética
Tras el desarrollo de técnicas de fertilización in vitro, se ha ampliado la investigación sobre las causas genéticas de la infertilidad. Las anomalías genéticas se encuentran en el 10 al 20 por ciento de los hombres que tienen trastornos graves en la producción de esperma.
Las pruebas genéticas realizadas en el ADN pueden ayudar a descartar anomalías cromosómicas, especialmente en hombres con azoospermia (sin espermatozoides presentes en el semen) u oligozoospermia (bajo recuento de espermatozoides).
Los resultados de la prueba pueden:
- aliviarte de la incertidumbre
- Ayudarle a evitar tratamientos médicos o quirúrgicos innecesarios.
- ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre cuáles deberían ser sus próximos pasos
Si todo sale bien para ti y tu pareja
Si ha realizado todas las pruebas y todo ha salido con normalidad, es posible que escuche a su médico decir "infertilidad idiopática". Básicamente, esto significa que, por el momento, no hay forma de averiguar la causa de su infertilidad.
Si bien no aliviará su frustración y dolor, sepa que muchos comparten su incertidumbre. La infertilidad idiopática es un diagnóstico de infertilidad extremadamente común tanto en hombres como en mujeres.
La línea de fondo
Dependiendo de su diagnóstico, es posible que necesite recurrir a reservas que nunca supo que tenía.
Pero hay muchas opciones para el embarazo con asistencia médica. Y recuerde que muchos diagnósticos de infertilidad masculina pueden tratarse con éxito.
.jpg)
