Visión general
Probablemente esté familiarizado con las pecas en su piel, pero ¿sabía que también puede tener pecas en los ojos? Una peca del ojo se llama nevo ("nevi" es el plural) y pueden aparecer diferentes tipos de pecas en diferentes partes del ojo.
Aunque por lo general son inofensivos, es necesario que los controle un médico porque existe una pequeña posibilidad de que se conviertan en un tipo de cáncer llamado melanoma.
¿Qué condiciones causan las pecas en los ojos?
Hay varios tipos de pecas en los ojos. Es importante que un oftalmólogo examine las pecas para garantizar un diagnóstico y una planificación del tratamiento adecuados.
Si bien puede nacer con una peca en los ojos, también puede desarrollar una más adelante en la vida. Al igual que con las pecas en la piel, estas son causadas por melanocitos (células que contienen pigmento) que están agrupados.
Nevo conjuntival
Un nevo conjuntival es una lesión pigmentada en la parte blanca del ojo, conocida como conjuntiva. Estos nevos constituyen más de la mitad de todas las lesiones conjuntivales y suelen aparecer en la infancia.
Nevo del iris
Cuando la peca del ojo está en el iris (la parte coloreada del ojo), se llama nevo del iris. Aproximadamente 6 de cada 10 personas tienen uno.
La investigación ha asociado una mayor exposición al sol con la formación de nuevos nevos del iris, pero es necesario realizar más estudios. Siempre son planas y no representan ningún riesgo. Estos son diferentes de las masas elevadas en el iris o del melanoma del iris.
Nevo coroideo
Cuando un médico le dice que tiene una lesión en el ojo que necesita seguimiento, es probable que se refiera a un nevo coroideo. Esta es una lesión pigmentada plana que es benigna (no cancerosa) y está ubicada en la parte posterior del ojo.
Según la Ocular Melanoma Foundation, aproximadamente 1 de cada 10 personas tiene esta afección, que es básicamente una acumulación de células pigmentadas. Si bien los nevos coroideos generalmente no son cancerosos, existe una pequeña posibilidad de que se vuelvan cancerosos, por lo que deben ser controlados por un médico.
¿Qué otros síntomas pueden acompañar a las pecas en los ojos?
Los nevos conjuntivales suelen aparecer como una peca visible en la parte blanca, sin otros síntomas. Suelen permanecer estables, pero pueden cambiar de color con el tiempo, especialmente durante la pubertad o el embarazo.
El color que se oscurece se puede confundir con el crecimiento, por lo que es importante controlar de cerca este tipo de nevos.
Los nevos del iris generalmente se pueden detectar a través de exámenes oculares, especialmente si tiene un iris más oscuro. Ocurren con mayor frecuencia en personas con ojos azules y se ven más fácilmente en estas personas.
Los nevos coroideos suelen ser asintomáticos, aunque pueden perder líquido o estar acompañados de un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
A veces, esto provoca un desprendimiento de retina o pérdida de la visión, por lo que es tan importante controlar este tipo de nevos. Debido a que no causan síntomas, generalmente se detectan durante un examen fundoscópico de rutina.
¿Pueden las pecas en los ojos causar complicaciones?
Si bien la mayoría de las pecas de los ojos no son cancerosas, es importante que un oftalmólogo las controle. Existe una pequeña posibilidad de que se conviertan en melanoma ocular. Cuanto antes note que un nevo comienza a cambiar, antes se podrá tratar, antes de que posiblemente se convierta en algo más grave.
La observación cercana es clave para detectar cualquier posible cambio canceroso y detectar una posible metástasis temprano. Su oftalmólogo debe examinar el nevo cada 6 a 12 meses, observando el tamaño, la forma y si hay alguna elevación.
En raras ocasiones, algunas lesiones pueden presagiar otras afecciones. Tener lesiones pigmentadas en los exámenes fundoscópicos en ambos ojos puede indicar una condición llamada hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina (CHRPE), que es completamente asintomática. Si CHRPE está en ambos ojos, esto podría ser un síntoma de una condición hereditaria llamada poliposis adenomatosa familiar (FAP).
La FAP es muy rara. Causa el 1 por ciento de los nuevos cánceres colorrectales anualmente. Aunque es poco común, las personas con PAF tienen un 100 por ciento de probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal a la edad de 40 años si no se les extirpa el colon.
Si un oculista diagnostica CHRPE, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de las pruebas genéticas.
Es posible que le recomienden que consulte a un especialista para analizar sus opciones.
¿Las pecas de los ojos necesitan tratamiento?
La mayoría de las pecas oculares son benignas, pero si tiene una, debe ser monitoreada por un oculista con exámenes frecuentes, generalmente cada seis meses a un año, para documentar el tamaño, la forma y cualquier cambio de color de la peca.
Si bien existen asociaciones entre los nevos (particularmente el coroideo y el iris) y la luz ultravioleta, es necesario realizar más investigaciones para aclarar el papel de esta última. Sin embargo, usar gafas de sol al aire libre podría ayudar a reducir el riesgo de complicaciones con los nevos.
Si es necesario extirpar un nevo debido a complicaciones, melanoma o sospecha de melanoma, esto se hace con cirugía. Dependiendo de la situación individual, la escisión local (usando una hoja muy pequeña) o la fotoablación con láser de argón (usando un láser para remover tejido) son opciones posibles.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva de una peca en los ojos?
Si tiene una peca en los ojos, generalmente no hay nada de qué preocuparse. Muchas veces, estos se ven en un examen de la vista, por lo que es tan importante hacerse chequeos regulares.
Una vez que se haya diagnosticado la peca, hable con su médico sobre un cronograma de chequeo, ya que debe ser monitoreado cuidadosamente para evitar posibles complicaciones.
Si tiene pecas en ambos ojos, pregúntele a su médico acerca de CHRPE y FAP para ver qué recomiendan como siguiente paso.
