Visión general
Una de las fuentes más frecuentes de vértigo, o la sensación inesperada de que usted o la habitación que lo rodea está dando vueltas, es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
Este tipo de vértigo ocurre cuando usted:
- siéntate cuando hayas estado acostado
- asentir, sacudir o girar la cabeza
- darse la vuelta en la cama
- pasar de una posición de pie a acostarse de espaldas o de costado
Si bien por lo general no es grave, esta condición es incómoda e inquietante. Afortunadamente, se puede tratar fácilmente en el consultorio de su médico.
¿Qué causa los mareos al acostarse?
Hay muchas ocasiones en las que no se puede identificar la causa del VPPB. Cuando un médico puede diagnosticar el origen de su vértigo, comúnmente está relacionado con:
- migrañas
- lesiones en la cabeza, como conmociones cerebrales
- tiempo pasado en una posición reclinada
- daño del oído interno
- procedimientos quirúrgicos dentro del oído
- líquido en el oído
- inflamación
- movimiento de cristales de calcio en los conductos auditivos
- La enfermedad de Meniere
En lo profundo de su oído interno hay tres canales en forma de semicírculos, también conocido como sistema vestibular. Dentro de los canales hay líquido y cilios, o pelos diminutos, que lo ayudan a mantener el equilibrio mientras mueve la cabeza.
Otros dos órganos del oído interno, el sáculo y el utrículo, contienen cristales hechos de calcio. Estos cristales le ayudan a mantener un sentido del equilibrio y la posición de su cuerpo en relación con el resto de su entorno. Pero a veces, estos cristales pueden moverse fuera de sus respectivos órganos y entrar en el sistema vestibular. Cuando esto sucede, puede hacer que sienta que la habitación a su alrededor está girando, o que su cabeza está dando vueltas, cuando mueve la cabeza o cambia de posición.
Cuando los cristales se han desprendido y se mueven donde no deberían estar, esto hace que su oído le diga a su cerebro que su cuerpo se está moviendo, lo que crea esa desagradable sensación de girar.
¿Qué otros síntomas pueden acompañar a los mareos al acostarse?
Los síntomas del VPPB a menudo aparecen y desaparecen esporádicamente y pueden incluir:
- sentirse fuera de balance
- experimentando una sensación de dar vueltas
- mareos de leves a severos
- pérdida de equilibrio
- Mareo por movimiento o náuseas
- vomitando
La mayoría de los episodios duran menos de un minuto y es posible que se sienta ligeramente desequilibrado entre cada episodio. Algunas personas no experimentan ningún síntoma entre los episodios de vértigo.
En casos graves, el vértigo puede ponerlo en riesgo de sufrir caídas y lesiones. La mayoría de las veces, sin embargo, no es una condición grave o peligrosa.
Cuando ver a un doctor
Este tipo de vértigo va y viene y no te hace sentir mareado en todo momento. Tampoco debería:
- causar dolores de cabeza
- impacta tu audición
- crear síntomas neurológicos, como hormigueo, entumecimiento, problemas de coordinación o dificultades del habla
Debido a que existen otras afecciones que pueden causar estos síntomas junto con el vértigo, es importante que se comunique con su médico de inmediato si presenta alguno de esos síntomas.
Su médico puede usar un método de diagnóstico conocido como SUGERENCIAS (Cabeza, Impulso, Nistagmo y Prueba de Inclinación) para ayudar a diagnosticar el VPPB u otra afección. Esto ayudará a darle a su médico un punto de partida si su diagnóstico no es VPPB.
¿Cómo se trata el BBPV?
El tratamiento más común para el VPPB es un método llamado maniobra de Epley. Fue desarrollado para ayudar a mover los cristales de calcio de regreso al área de su oído donde pertenecen. Esta maniobra la puede realizar tu médico, tu especialista vestibular o en casa, según lo que recomiende tu médico o lo que prefieras.
Si tiene problemas vasculares, desprendimiento de retina o afecciones que afectan el cuello y la espalda, no realice la maniobra de Epley en casa. Deberá dejar que su médico le ayude con esta técnica.
Si su médico realiza la maniobra de Epley en el consultorio, ellos:
- Pedirle que gire la cabeza 45 grados en la dirección del oído afectado.
- Ayudarle a moverse a una posición acostada, manteniendo la cabeza girada y manteniéndola justo sobre el costado de la mesa de examen (permanecerá aquí durante 30 segundos)
- Gire su cuerpo hacia el lado opuesto 90 grados (permanezca durante otros 30 segundos)
- Gire la cabeza y el cuerpo en la misma dirección, colocando su cuerpo para apuntar hacia un lado y su cabeza en el suelo a 45 grados (permanezca durante 30 segundos)
- Ayudarle a sentarse con cuidado de nuevo
- Repita esta posición hasta seis veces hasta que sus síntomas de vértigo hayan desaparecido.
Para realizar la maniobra de Epley en casa, querrá familiarizarse con el aspecto que deben tener los movimientos y las posiciones antes de comenzar. Primero, estudie un video en línea o un conjunto de fotos para aprender cada paso por sí mismo. Para su tranquilidad y seguridad, tenga a alguien presente mientras realiza la maniobra en caso de que sus síntomas empeoren durante el autotratamiento.
Antes de comenzar, coloque una almohada de modo que quede debajo de sus hombros cuando se acueste durante la maniobra. Entonces:
- Siéntate en tu cama
- Gire la cabeza 45 grados en la dirección del oído afectado.
- Manteniendo la cabeza girada, acuéstese con los hombros sobre la almohada y la cabeza ligeramente reclinada sobre el borde (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Gire con cuidado la cabeza hacia el otro lado 90 grados, ahora debe mirar en la otra dirección a 45 grados (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Mueva la cabeza y el cuerpo juntos en la dirección opuesta, 90 grados (permanezca en esta posición durante 30 segundos)
- Siéntese (debe estar en el lado opuesto de su oído afectado)
- Repita hasta tres veces al día hasta que los síntomas desaparezcan.
Si la maniobra de Epley no le funciona en casa, avísele a su médico. Es posible que su médico pueda ayudarlo a ejecutarlo con éxito en el consultorio.
En caso de que este tratamiento no sea eficaz para usted, su especialista vestibular probará otros métodos. Estos podrían incluir otras técnicas de movimiento como las maniobras de reposicionamiento de Canalith o una maniobra de liberación.
¿Cuál es la perspectiva para BPPV?
El VPPB se puede tratar, pero los síntomas pueden tardar un tiempo en desaparecer. Para algunas personas, la maniobra de Epley funciona después de una o dos ejecuciones. Para otros, pueden pasar de algunas semanas a meses antes de que sus síntomas de vértigo disminuyan o desaparezcan por completo. El VPPB es esporádico, impredecible y puede aparecer y desaparecer, a veces desapareciendo durante meses. Debido a esto, puede tomar tiempo, paciencia y observación antes de saber si su vértigo ha desaparecido para siempre.
Si su BBPV es causado por una condición diferente a los cristales de calcio desprendidos, como una enfermedad crónica o una lesión, puede reaparecer. Cada vez que lo hace, es importante buscar el tratamiento adecuado de su médico o especialista para aliviar sus síntomas.
