Cuando los antihistamínicos no funcionan para la urticaria crónica: qué preguntarle a su médico

Visión general

Después de un diagnóstico de urticaria idiopática crónica (UCI), es probable que su médico le recete un antihistamínico oral para tratar sus síntomas. Desafortunadamente, los antihistamínicos no siempre son efectivos.

Si ya probó un antihistamínico y no obtiene resultados, programe una cita con su médico para conocer los posibles pasos siguientes.

Aquí hay algunas preguntas que puede hacerle a su médico en su cita de seguimiento y alguna información sobre lo que podría escuchar en respuesta.

¿Por qué no me funcionan los antihistamínicos?

Es difícil decir por qué los antihistamínicos funcionan para algunas personas y no para otras. Pero no es raro que los antihistamínicos sean ineficaces. Los estudios sobre la efectividad de los antihistamínicos para la urticaria crónica han mostrado una tasa de respuesta tan baja como del 44 por ciento.

¿Qué otras opciones de tratamiento tengo?

Después de ver pocos o ningún resultado con un antihistamínico, su médico puede sugerirle que pruebe cualquiera de los siguientes tratamientos, generalmente en el siguiente orden:

• Aumentar la dosis de su antihistamínico actual.
• Un antihistamínico diferente o una combinación de varios antihistamínicos diferentes. Su médico puede considerar cambiarlo a un antihistamínico diferente o ponerlo en un régimen de dos tipos de antihistamínicos. Por ejemplo, pueden recomendar un antihistamínico H1 combinado con un antihistamínico H2, que se dirigen a diferentes receptores del cuerpo.
• Corticosteroides orales. Si bien los médicos generalmente no recomiendan el uso prolongado de esteroides debido a los posibles efectos secundarios, pueden recomendar un curso corto. Esto es especialmente probable si su urticaria es grave o si va acompañada de hinchazón.
• Omalizumab (Xolair). Su médico puede recomendar omalizumab, un medicamento que se inyecta una vez al mes, si su urticaria es difícil de tratar.

Si nada funciona, ¿cuánto tiempo va a durar esta condición?

Por definición, "crónica" significa que la urticaria durará seis semanas o más. Pero no hay forma de decir con certeza cuánto durará exactamente un episodio de brote específico. Desafortunadamente, podrían ser meses o incluso años.

Cada roncha individual probablemente durará solo uno o dos días, pero a menudo se reemplazan rápidamente por nuevas manchas.

La buena noticia es que CIU puede desaparecer. La afección en sí suele durar entre uno y cinco años.

¿Debería ver a un alergólogo?

Si ya le diagnosticaron UIC, su médico cree que se desconoce la causa y no se puede culpar a una alergia. Pero si sospecha que su médico pasó por alto una alergia subyacente, es posible que desee considerar la posibilidad de consultar a un alergólogo.

¿Cuáles son los posibles desencadenantes y cómo puedo identificarlos?

Incluso si no puede identificar la causa de su UIC, es posible que pueda identificar los desencadenantes que provocan brotes o aumentan la gravedad de su urticaria.

Preste atención para ver si alguno de los siguientes desencadenantes comunes parece afectarlo:

• mascotas o caspa de mascotas
• exposición a calor o frío extremos
• exposición a la luz solar directa
• ejercicio vigoroso
• presión sobre la piel
• ciertos detergentes para ropa
• estrés o ansiedad

Al comprender sus factores desencadenantes personales, puede ponerse en una mejor posición para evitarlos.

¿Hay algún cambio en la dieta que pueda hacer para reducir el número o la gravedad de los brotes?

Los investigadores todavía están estudiando cómo el cambio de dieta puede afectar la gravedad y la duración de los brotes de UIC. Un estudio preliminar reciente sugiere que una dieta antihistamínica, en la que se evitan los alimentos que contienen altos niveles de histamina, puede ayudar a reducir la gravedad a nivel individual.

Dado que este y otros estudios similares solo involucraron a un pequeño grupo de participantes, los investigadores no están listos para sacar conclusiones amplias sobre la tasa de éxito de la dieta.

Aun así, puede valer la pena hablar con su médico para ver si le sugiere que intente cambiar su dieta.

¿Existen formas naturales de proporcionar alivio?

Si su medicamento no le brinda el alivio que necesita, puede probar los siguientes métodos para aliviar la picazón:

• hidratar regularmente con loción
• usa agua fría cuando te duches
• aplique una compresa fría o una bolsa de hielo en las áreas afectadas
• intente usar cremas de venta libre como la loción de calamina
• Use ropa hecha 100 por ciento de algodón o 100 por ciento de seda.

Si bien ninguno de los métodos anteriores tratará su UIC, al menos pueden brindarle comodidad durante un brote.

¿Los brotes son contagiosos?

No. La urticaria nunca es contagiosa, por lo que no debe preocuparse por contagiarla a amigos, familiares u otras personas que están en contacto cercano. Tampoco tiene que preocuparse por la propagación de la urticaria si toca otras partes de su cuerpo después de tocar la urticaria.

Si le preocupa lo que pensarán otras personas cuando vean las ronchas en su piel, puede pedirle a su médico que le proporcione una nota que explique la naturaleza de la UIC y sus síntomas. Esto puede resultar especialmente útil para los niños en edad escolar.

¿La urticaria dejará marcas permanentes en mi piel?

No. Si bien puede resultar frustrante saber que los antihistamínicos no son eficaces para tratar la urticaria, no debe preocuparse de que dejen marcas o cicatrices permanentes. La mayoría de las colmenas individuales no duran más de 24 horas y deberían desvanecerse y desaparecer después de eso.

¿Hay alguna señal de advertencia que deba buscar?

Si bien la mayoría de los casos de CIU no son peligrosos, existen varias señales de advertencia que debe conocer. La urticaria repentina y severa puede significar que está experimentando una reacción alérgica y necesita atención médica urgente.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas junto con un brote de urticaria, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias:

• dificultad para respirar
• mareo
• hinchazón de los labios o la lengua
• latidos cardíacos rápidos o irregulares
• náuseas o vómitos

Quitar

Si los antihistamínicos no funcionan para usted, no hay razón para sentir que algo anda mal en usted. Pregúntele a su médico acerca de los posibles pasos siguientes. Ya sea que implique una forma diferente de medicamento o la introducción de algunos pasos naturales para reducir la picazón, tiene opciones para disminuir las molestias relacionadas con la UIC.