El cannabidiol (CBD), una sustancia química que se encuentra en las plantas de cannabis y cáñamo, se ha utilizado para tratar la epilepsia con diferentes niveles de eficacia, según la investigación y la evidencia anecdótica. Esto es lo que necesita saber sobre el uso de CBD para la epilepsia.
Sobre la epilepsia
La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que causa convulsiones recurrentes. Las convulsiones se caracterizan por una actividad eléctrica anormal en el cerebro. No existe cura para la epilepsia, pero existen algunas formas de controlarla.
Glosario de cannabis
- Cannabinoide: este es un tipo de sustancia química presente en las plantas de cannabis y cáñamo. Decenas de cannabinoides, cada uno con sus propias características, se encuentran en las plantas de cannabis y cáñamo.
- Tetrahidrocannabinol (THC): este es un cannabinoide en las plantas de cáñamo y cannabis que puede hacer que uno se sienta intoxicado.
- Cannabis medicinal: a veces conocida como marihuana medicinal, se trata de cannabis recomendado para fines médicos.
¿Puede el CBD ayudar a la epilepsia?
Investigaciones recientes sugieren que el CBD puede ayudar a las personas con epilepsia, aunque algunas personas pueden experimentar efectos secundarios.
Epidiolex y epilepsia
Solo existe un medicamento para la epilepsia a base de CBD aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): Epidiolex.
La FDA aprobó inicialmente el uso de Epidiolex para tratar dos formas raras de epilepsia, el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet, en personas mayores de 2 años. En 2020, la FDA aprobó Epidiolex para personas mayores de 1 año. También aprobó el uso de Epidiolex para tratar el complejo de esclerosis tuberosa, otra condición convulsiva poco común.
Dado que estas condiciones convulsivas generalmente afectan a niños y adolescentes, Epidiolex generalmente se prescribe para niños con epilepsia.
Pero, ¿qué significa exactamente tener la aprobación de la FDA? La propia FDA no prueba productos. En cambio, el fabricante del producto realiza pruebas clínicas de laboratorio, animales y humanos. La FDA revisa estos resultados. Según el sitio web de la FDA, otorgan una aprobación si concluyen que "los beneficios del producto superan los riesgos conocidos para el uso previsto".
Los estudios aleatorios, doble ciego y controlados con placebo se consideran el "estándar de oro" de los ensayos clínicos porque reducen la posibilidad de sesgo e incluyen un control. Ambos estudios se realizaron sobre los efectos de Epidiolex sobre el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut.
Los estudios sugirieron que Epidiolex reduce la frecuencia de las convulsiones. Sin embargo, también señalaron que existen efectos secundarios potenciales de Epidiolex.
CBD y epilepsia
Aunque el CBD es la base de Epidiolex, usar CBD comprado en la tienda no es exactamente lo mismo que usar Epidiolex. Debido a que Epidiolex es un producto farmacéutico, está sujeto a estándares de fabricación más altos que el CBD comercial. El CBD comercial no está regulado por la FDA.
Un estudio reciente comparó los efectos del CBD artesanal o comprado en la tienda con los del CBD de grado farmacéutico en personas con epilepsia, y destacó los riesgos potenciales de optar por el CBD comprado en la tienda en lugar de Epidiolex.
Aquellos que tomaron CBD artesanal tuvieron un aumento del 70 por ciento en las convulsiones durante el período de estudio, mientras que aquellos que tomaron CBD recetado tuvieron una reducción del 39 por ciento en las convulsiones.
Es importante tener en cuenta que el CBD artesanal puede tener diferentes niveles de THC y es posible que no se someta a pruebas, lo que puede haber contribuido al aumento de la actividad convulsiva.
Este estudio tuvo sus limitaciones. Fue un estudio retrospectivo, lo que significa que involucró mirar hacia atrás en el historial de un paciente en lugar de seguirlo en el tiempo. También fue un estudio pequeño, con 31 sujetos y solo 9 tomando CBD artesanal.
Cannabis medicinal y epilepsia
El cannabis medicinal puede ser eficaz en el tratamiento de la epilepsia porque contiene CBD. No está claro si el cannabis es mejor para reducir las convulsiones que el CBD solo.
Es necesario realizar más investigaciones específicamente sobre el THC, el otro cannabinoide importante que se encuentra en el cannabis, como anticonvulsivo. En dosis mayores, el THC puede incluso tener propiedades proconvulsivas. El THC también puede ser adictivo y causar malas reacciones en algunas personas, especialmente si se usa en grandes cantidades.
Sin embargo, un metanálisis de 2018 comparó los efectos del CBD puro con extractos de cannabis ricos en CBD sobre la epilepsia resistente al tratamiento. El metanálisis concluyó que los extractos de cannabis ricos en CBD eran en realidad más efectivos para reducir las convulsiones que el CBD puro.
Sin embargo, como señalaron los autores, esto tendrá que ser explorado por más estudios antes de que se puedan sacar conclusiones.
Como anécdota, la gente ha usado cannabis rico en CBD para la epilepsia. Debido a los riesgos asociados con el THC, es importante discutir cualquier tratamiento que tome con un médico que comprenda su historial médico.
Cómo se usa el CBD para la epilepsia
Epidiolex es una solución oral, lo que significa que es un líquido que se coloca en la boca. La dosis de Epidiolex depende de factores como el peso corporal y la gravedad de los síntomas.
Por lo general, se sugiere la siguiente dosis de Epidiolex, según el peso corporal de su hijo:
- Dosis inicial: 2,5 miligramos por kilogramo (mg / kg) por vía oral dos veces al día
- Dosis de mantenimiento: 5 mg / kg por vía oral dos veces al día
- Dosis máxima: 10 mg / kg por vía oral dos veces al día
Sin embargo, es esencial que siga las instrucciones de su médico sobre la dosis.
Epidiolex puede ser costoso y muchos proveedores de seguros no lo cubren. Algunas personas que no pueden acceder a Epidiolex optan por CBD artesanal o comprado en la tienda. Las formas comunes de usar CBD para la epilepsia incluyen tinturas y gomitas.
Debido a que no existe un consenso sobre la cantidad de CBD que se debe usar para prevenir las convulsiones, es esencial hablar con un médico sobre el uso de CBD para la epilepsia en lugar de intentar automedicarse.
¿El aceite de CBD es seguro para la epilepsia?
¿Existen riesgos de tomar CBD para la epilepsia?
Si. Existe la posibilidad de que el CBD pueda causar efectos secundarios. En algunos estudios, algunos sujetos experimentaron un aumento en las convulsiones después de usar CBD.
¿El cannabis o el CBD pueden empeorar o hacer más frecuentes las convulsiones?
En el estudio de 2020 mencionado anteriormente, el CBD artesanal se asoció con un aumento del 70 por ciento en las convulsiones, lo que puede deberse al contenido de THC. Sin embargo, nuevamente, vale la pena señalar que fue un estudio retrospectivo basado en el historial médico de un paciente. Los pacientes no recibieron CBD y se observaron a lo largo del tiempo.
Durante los ensayos clínicos realizados con Epidiolex, algunos participantes experimentaron efectos secundarios, que incluyen:
- vomitando
- Diarrea
- disminucion del apetito
- fatiga
- fiebre
- somnolencia
Epidiolex puede provocar un cambio en la función hepática. En los dos ensayos clínicos sobre Epidiolex, la mayoría de las personas que se retiraron del estudio lo hicieron debido a un cambio en la función hepática y debido a sensaciones de somnolencia y letargo.
Según una investigación de 2017, los efectos secundarios más comunes del CBD son:
- náusea
- vomitando
- cambio en el apetito o el peso
- fatiga
Si experimenta efectos secundarios, es una buena idea hablar con su médico.
Interacciones con la drogas
El CBD puede interactuar con algunos medicamentos, especialmente los medicamentos que tienen una advertencia de pomelo. El CBD, como la toronja, puede afectar la forma en que su cuerpo procesa ciertos medicamentos.
Ciertos medicamentos antiepilépticos también llevan una advertencia de pomelo, lo que sugiere que no es prudente mezclar los dos. Si tiene alguna inquietud sobre posibles interacciones medicamentosas, hable con un farmacéutico o proveedor de atención médica.
El CBD también puede elevar los niveles séricos de los medicamentos anticonvulsivos.Si está tomando medicamentos anticonvulsivos y está considerando el uso de CBD, es importante que hable con su proveedor de atención médica antes de hacerlo.
¿Cómo encuentras CBD de alta calidad?
Si no puede usar Epidiolex pero quiere probar CBD, es importante encontrar productos de CBD de alta calidad.
Leer las etiquetas de los productos
Una de las formas de asegurarse de obtener un buen producto es leer atentamente la etiqueta del producto. Si el producto contiene CBD, especificará que contiene CBD o cannabidiol. El aceite de cáñamo y el aceite de semilla de cáñamo no necesariamente contienen CBD, aunque es importante investigar para determinar qué tipo de producto está obteniendo.
Si lee la etiqueta del producto, es posible que encuentre saborizantes, aceites esenciales y un aceite portador, como aceite de semilla de uva, aceite de cáñamo, aceite de coco, aceite de arándano o aceite de oliva.
La etiqueta debe indicar la concentración de CBD en el producto.
La etiqueta debe sugerir una dosis. Pero es más importante que se ciña a las recomendaciones de un médico sobre la dosis en lugar de centrarse en la etiqueta.
Busque certificados de análisis de laboratorios de terceros
Los informes de laboratorio son donde se pueden verificar las concentraciones de CBD. Los análisis más completos incluyen pruebas de contaminantes como metales pesados y pesticidas.
Las empresas de buena reputación deberían:
- Haga que sus productos sean probados por un laboratorio acreditado que sea independiente de la empresa.
- poner sus informes de laboratorio, también conocidos como certificados de análisis (COA), a disposición de los clientes potenciales
- Evite hacer afirmaciones médicas en su sitio web y en su empaque.
Estas empresas también deben proporcionar COA recientes para sus productos.
Hable con un profesional médico experimentado
Si no está seguro de qué marca de CBD elegir, solicite orientación a un médico que lo admita.
La comida para llevar
Muchas personas usan CBD y Epidiolex para controlar la epilepsia. Es importante saber que existen diferencias entre los productos de CBD artesanales o comprados en la tienda y Epidiolex, un medicamento recetado a base de CBD.
Hable con un proveedor de atención médica si tiene epilepsia y le gustaría probar el CBD. Si decide utilizar CBD, es importante que investigue para encontrar un producto de CBD de alta calidad de una empresa de renombre.
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