Si ha recibido un diagnóstico de disfunción eréctil (DE) y tiene una afección cardíaca, es posible que se pregunte qué tratamientos para la DE son seguros y efectivos.
Actualmente hay varios tratamientos disponibles para la disfunción eréctil. Muchos de los tratamientos de primera y segunda línea que se utilizan para la disfunción eréctil también son apropiados para las personas que padecen enfermedades cardíacas.
Esta es una gran noticia, ya que las quejas de disfunción eréctil son comunes en personas que tienen afecciones cardíacas.
De hecho, el Dr. Joel Kahn, cardiólogo y director del Centro Kahn para la Longevidad Cardíaca, dice que las quejas a menudo preceden al diagnóstico de enfermedad cardíaca por varios años, y se pierde una oportunidad para un diagnóstico y tratamiento cardíaco más temprano.
“La queja debe conducir a una evaluación de todas las medidas tradicionales, como la adecuación del control de la presión arterial, el control de la glucosa en sangre, el control del colesterol en sangre, el tabaquismo, la dieta y el estado físico, así como laboratorios para evaluar estos problemas, los niveles de testosterona y los niveles de hormona tiroidea. " él dijo.
A continuación, se ofrece una descripción general de los tratamientos para la disfunción eréctil que son seguros y efectivos para las personas con enfermedades cardíacas.
Actividades de estilo de vida
Varios factores del estilo de vida pueden tener un resultado positivo tanto para la disfunción eréctil como para las enfermedades cardíacas. Es posible que su médico le hable sobre ciertos hábitos que debe dejar, como fumar, o hábitos que puede implementar, como el ejercicio.
Kahn dice que el primer tratamiento seguro para la disfunción eréctil para las personas con enfermedades cardíacas es observar su estilo de vida.
“Algunos pacientes recuperan su función sexual mediante dietas mejoradas que se centran en selecciones de plantas enteras, aumentos graduales en las actividades físicas, dejar de fumar, reducción de peso y mejores terapias para dormir”, dijo.
Hay cambios diarios que pueden ayudar a mejorar la salud de su corazón y a controlar la disfunción eréctil.
Actividades que son buenas para la disfunción eréctil y su corazón
- Consuma una dieta saludable para el corazón con énfasis en frutas, verduras, cereales integrales, grasas saludables y proteínas magras.
- Haga ejercicio con regularidad que incluya actividades cardiovasculares, entrenamiento de resistencia y ejercicio basado en la atención plena, como el yoga.
- Reducir o eliminar el consumo de alcohol.
- Si fuma o consume otras sustancias, deje de hacerlo. Hay soporte disponible. Su médico puede ayudarlo a diseñar un plan.
- Si es necesario, pierda peso o controle su peso actual.
Asesoramiento
La Asociación Estadounidense de Urología recomienda una derivación a un profesional de la salud mental para que lo ayude a:
- cerrar la brecha entre el tratamiento y sus relaciones sexuales
- promover la continuación de sus tratamientos
- reducir la ansiedad por el desempeño
El enfoque de las sesiones de asesoramiento será ayudarlo a reducir la ansiedad sobre situaciones sexuales y mejorar la comunicación entre usted y su pareja sexual sobre cualquier inquietud sexual.
También puede discutir formas de incluir tratamientos para la disfunción eréctil en su vida sexual.
Medicamentos orales
Los medicamentos orales que incluyen inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) son el tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil, según una revisión de investigación de 2016.
Los más comunes son el sildenafil (Viagra) y el tadalafil (Cialis). Otros medicamentos orales incluyen vardenafil HCL (Levitra) y avanafil (Stendra).
Estos cuatro inhibidores de la PDE5 son los únicos medicamentos orales aprobados en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la disfunción eréctil.
Después de las modificaciones del estilo de vida, Kahn dice que los inhibidores de la PDE5 son el segundo enfoque para el tratamiento de la disfunción eréctil.
“Por lo general, son seguros de usar en pacientes cardíacos estables que no toman medicación con nitroglicerina, si se conoce el alcance de su enfermedad cardíaca y si tienen al menos un estado físico y una estabilidad promedio”, dijo.
Está contraindicado tomar ciertos inhibidores de la PDE5 como el sildenafil junto con medicamentos a base de nitroglicerina (nitratos), lo que significa que no deben usarse juntos. Usarlos juntos puede resultar en presión arterial baja severa (hipotensión) y muerte, según una revisión de investigación de 2018.
“Los hombres que toman medicamentos con nitroglicerina y tienen un estado físico deficiente, con síntomas inestables y que no han sido evaluados por completo no deben ser tratados con estos medicamentos”, dijo Kahn.
Además, en algunas personas con enfermedades cardíacas, Kahn recomienda realizar una prueba de esfuerzo en cinta rodante antes de recetar medicamentos.
Las pruebas en cinta también ayudan a determinar si está lo suficientemente saludable para la actividad sexual, ya que esto a menudo implica un esfuerzo físico y un aumento de la frecuencia cardíaca.
P. ¿Cuáles son algunos ejemplos de medicamentos a base de nitratos?
R. “Los medicamentos como Imdur, Isordil, nitroprusiato son todos medicamentos para la presión arterial basados en nitratos orgánicos. Estos medicamentos no deben usarse junto con inhibidores de la PDE5.
“Muchos pacientes con antecedentes de angina [dolor de pecho] pueden tener la nitroglicerina incluida como medicamento, pero si no han usado el medicamento durante mucho tiempo, es posible que puedan usar inhibidores de la PDE5. Es muy importante que el cardiólogo del paciente aclare estas situaciones antes de recetar ".
- Joseph Brito, MD
Inyección de alprostadil
El alprostadil es un fármaco que aumenta el flujo sanguíneo al expandir los vasos sanguíneos. Cuando se inyecta en el pene, aumenta el flujo sanguíneo al pene, lo que fomenta la erección.
Se considera una terapia de autoinyección, lo que significa que usted o su pareja pueden aprender a inyectarla en el costado del pene.
Esta es una opción para tratar la disfunción eréctil si los medicamentos orales no funcionan, tienen demasiados efectos secundarios o no se pueden usar porque pueden interactuar con otros medicamentos.
Terapia de testosterona
Si los niveles bajos de testosterona y el bajo deseo sexual son factores en su DE, su médico puede recomendar la terapia con testosterona en combinación con un inhibidor de la PDE5.
Los expertos también señalan que abordar los niveles bajos de testosterona por sí solo no siempre es suficiente para mejorar la disfunción eréctil, por lo que trabajar con tratamientos específicos para la disfunción eréctil puede ayudar.
Bomba de pene
Un dispositivo eréctil de vacío con anillo de constricción (también conocido como bomba de pene) es una bomba que le ayuda a conseguir y mantener una erección.
En su mayor parte, las bombas de pene son seguras, bien toleradas, efectivas y tienen altas tasas de satisfacción reportadas.
En general, los médicos pueden recomendar una bomba de pene como tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil para sus pacientes que tienen enfermedades cardíacas. Estos dispositivos también se pueden usar con medicamentos orales cuando sea apropiado.
Prótesis y otras cirugías
Un implante de pene es el tratamiento quirúrgico principal para la disfunción eréctil. Hay dos tipos de implantes de pene:
- una prótesis de pene inflable (IPP), que se puede ajustar físicamente para llenar el IPP y hacer que el pene se erija
- una prótesis maleable, varillas semirrígidas que mantienen la misma firmeza todo el tiempo y se pueden doblar a la posición deseada para su uso
El principal beneficio de este tratamiento es la capacidad de generar una erección durante el tiempo y la frecuencia que se desee.
En general, un implante de pene es un tratamiento seguro de tercera línea para la disfunción eréctil en personas con enfermedades cardíacas.
Dicho esto, a menudo solo se recomienda para personas que están en condiciones de someterse a una cirugía y no pueden usar medicamentos orales, inyecciones o bombas de pene.
Preguntas y respuestas sobre la disfunción eréctil y las afecciones cardíacas
¿Es común la disfunción eréctil después de recibir un stent cardíaco?
"Sí, la disfunción eréctil es común en los hombres que reciben tratamiento con stents en las arterias del corazón por bloqueos cardíacos avanzados", dijo Kahn.
A veces, la disfunción eréctil es un signo temprano de enfermedad cardíaca
De hecho, si le pregunta a los hombres sobre la disfunción eréctil en el momento de la colocación de su stent, Kahn dice que a menudo aprenderá que han tenido problemas durante años con el desempeño sexual que no se reconocieron como un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, y el se perdió la oportunidad de un diagnóstico más temprano.
Kahn dice que los hombres que reciben stents a menudo tienen:
- colesterol alto
- diabetes mellitus
- Alta presión sanguínea
- dieta pobre
- baja actividad física
“Esto conduce a enfermedades cardíacas y disfunción eréctil. Los factores de riesgo son idénticos ”, dijo.
Otras razones para experimentar disfunción eréctil después de la colocación de un stent cardíaco incluyen medicamentos y depresión.
Los medicamentos después de la colocación de un stent pueden causar disfunción eréctil
Algunas personas toman betabloqueantes para continuar el tratamiento después de recibir un stent cardíaco. Un efecto secundario común de estos medicamentos es la disfunción sexual debido a cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
La disfunción eréctil de los betabloqueantes puede ser reversible cuando se suspende el medicamento.
La depresión y los antidepresivos pueden afectar el deseo sexual
Muchas personas a las que se les ha colocado un stent cardíaco también experimentan depresión. La depresión se asocia con una libido baja o deseo sexual. Además, los medicamentos antidepresivos también pueden provocar disfunción eréctil.
¿Por qué es común que las personas que experimentan insuficiencia cardíaca congestiva también tengan DE?
La enfermedad cardíaca crónica es común con otras afecciones médicas que también pueden causar disfunción eréctil
Muchas personas que viven con enfermedades cardíacas crónicas también tienen otras afecciones de salud, cada una de las cuales puede causar disfunción eréctil por sí sola.
La enfermedad cardíaca crónica está asociada con un flujo sanguíneo deficiente en el cuerpo
Para algunas personas que han tenido ataques cardíacos, han tenido arterias más pequeñas bloqueadas durante algún tiempo y pueden haber tenido problemas para lograr o mantener una erección como resultado de un flujo sanguíneo deficiente al pene.
El Dr. S. Adam Ramin, cirujano urológico y director médico de Urology Cancer Specialists, dice que para que una persona tenga una erección fuerte y rígida, sus arterias deben estar en plena forma.
"Pero, desafortunadamente, a medida que las arterias se obstruyen, el flujo disminuye y no fluye suficiente sangre hacia los cuerpos eréctiles del pene para lograr una erección exitosa", dijo.
"La disfunción eréctil puede empeorar aún más con una insuficiencia cardíaca, ya que, además de los problemas vasculares subyacentes, una insuficiencia cardíaca no podrá bombear la sangre adecuada al pene", dijo Ramin.
Medicamentos comunes para la presión arterial
El tratamiento para la insuficiencia cardíaca a menudo incluye betabloqueantes, que controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Uno de los posibles efectos secundarios de estos medicamentos es la disfunción sexual.
¿Es la disfunción eréctil un signo de enfermedad cardíaca?
La disfunción eréctil puede ser un signo de enfermedad cardíaca, sí. Aquellos con un diagnóstico de disfunción eréctil tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
La disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca también comparten muchos de los mismos factores de riesgo modificables, como:
- de fumar
- dieta pobre
- diabetes
- Alta presión sanguínea
- estilo de vida sedentario
Una revisión de investigación anterior de 2011 encontró que la disfunción eréctil es probablemente un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular.
Más recientemente, la Asociación Estadounidense del Corazón dice que los resultados de un estudio de 2018 encontraron que la disfunción eréctil se asocia con un aumento del doble de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte cardiovascular más allá de los factores de riesgo tradicionales.
A partir de esa investigación, los resultados preliminares de un estudio de 2019 encontraron que incluso después de ajustar los factores de riesgo compartidos, los hombres con disfunción eréctil tenían un 66 por ciento más de probabilidades de recibir un diagnóstico de fibrilación auricular o latidos cardíacos irregulares.
Aunque se necesitan investigaciones futuras, los autores del estudio señalan que "si un paciente tiene DE, los médicos deben investigar otros factores de riesgo cardiovascular e iniciar el tratamiento lo antes posible".
La comida para llevar
Hay una serie de tratamientos que ayudan con la disfunción eréctil y son seguros para que los pruebe cuando tiene una afección cardíaca.
Los cambios en el estilo de vida son un buen punto de partida. Lo que hace de forma regular, como estar activo durante el día, puede mejorar la función eréctil y beneficiar otros aspectos de su salud.
Ya sea que tome medicamentos para la disfunción eréctil, esté considerando una cirugía o haga cambios en su estilo de vida, hablar con un profesional de la salud mental también puede ayudarlo con su salud y sus relaciones.
Si tiene una afección cardíaca o una enfermedad cardíaca, es importante consultar con los proveedores de atención médica de cardiología y urología para desarrollar un plan de tratamiento seguro.
