- La embolización de fibromas uterinos es un tratamiento popular para los fibromas uterinos que generalmente tiene muy buenos resultados.
- Los efectos secundarios a largo plazo incluyen cambios con la fertilidad y el embarazo, períodos más abundantes o más ligeros y recurrencia de fibromas.
- En casos muy raros, el procedimiento puede provocar una infección.
La embolización de fibromas uterinos (UFE) es un procedimiento para tratar los fibromas uterinos. Los fibromas uterinos son un tipo de tumor que comienza a crecer dentro de las paredes del útero. Puede haber uno o muchos que crezcan al mismo tiempo.
La UFE a veces también se denomina embolización de la arteria uterina (EAU), pero este término es un poco menos específico.
La EAU se realiza para afecciones que causan sangrado pélvico grave. UFE se refiere solo a los casos en los que este procedimiento se realiza para tratar los fibromas.
Los fibromas pueden llegar a ser del tamaño de una toronja o incluso más grandes. No está claro por qué los fibromas comienzan a crecer, pero son bastante comunes. Rara vez son cancerosos, pero pueden causar síntomas, que incluyen:
- períodos abundantes
- hinchazón
- dolor
UFE es una opción de tratamiento popular. Es mínimamente invasivo y ha demostrado su eficacia. Se realizó por primera vez en la década de 1990 y desde entonces se han mejorado las técnicas para el procedimiento.
Según un estudio de 2017 sobre costos y distribuciones asociados con la histerectomía y la UFE, se realizan aproximadamente 25,000 procedimientos de UFE en todo el mundo cada año.
Como cualquier procedimiento, puede que no sea el enfoque adecuado para todos. Obtenga más información sobre UFE y sus posibles efectos secundarios a continuación.
Acerca de la embolización de fibromas uterinos
UFE es una opción de tratamiento para los fibromas uterinos. Se recomienda con mayor frecuencia para personas que:
- tiene fibromas sintomáticos
- quiere evitar la cirugía para tratar los fibromas
- no planea quedar embarazada en el futuro
- ya ha pasado por la menopausia
Las hormonas y un suministro constante de sangre "alimentan" los fibromas y hacen que crezcan. UFE actúa bloqueando el suministro de sangre a los fibromas, lo que hace que se encojan.
Para este procedimiento, estará bajo algún tipo de sedación o anestesia. También se le administrará anestesia local antes de realizar un pequeño corte, generalmente en la ingle. Se coloca un catéter en este corte y se dirige a los vasos sanguíneos que están conectados a los fibromas.
Desde allí, se introduce un medio de contraste (tinte) en el catéter como parte de un procedimiento de fluoroscopia.
La fluoroscopia es similar a una radiografía, pero en lugar de una sola imagen, muestra al médico lo que está sucediendo en tiempo real. El médico se guiará durante todo el procedimiento por lo que se ve en la pantalla.
A continuación, se administra un compuesto de plástico o gel a través del catéter. Se coloca en los vasos sanguíneos para impedir que la sangre llegue a los fibromas.
Sin suministro de sangre, los fibromas deberían encogerse. Los fibromas pueden tardar hasta 6 meses en encogerse, pero los síntomas tienden a mejorar antes de esa fecha.
Efectos secundarios a largo plazo
Muchas personas obtienen buenos resultados con UFE. Es normal sentir algo de dolor y calambres después del procedimiento. Después de someterse a UFE, la mayoría de las personas vuelven a su rutina normal en unas pocas semanas.
Al igual que con cualquier otro procedimiento, puede haber efectos secundarios a largo plazo. Hable con su médico si le preocupa alguno de estos posibles efectos secundarios.
Cambios con la fertilidad
En algunos casos, puede ser más difícil quedar embarazada después de someterse a UFE. Existe la posibilidad de daños en el útero o los ovarios.
Una revisión de estudios publicados en 2018 mostró tasas más bajas de embarazo después de la UFE que la miomectomía (cirugía para extirpar los fibromas). En general, no existe mucha investigación sobre los resultados del embarazo después de la UFE.
A menudo, la UFE no se recomienda para las personas que desean quedar embarazadas en el futuro.
Si espera quedar embarazada en el futuro, asegúrese de que su médico esté al tanto de sus planes. Puede haber otras opciones de tratamiento para los fibromas que puede probar.
Efectos sobre el embarazo
Algunas investigaciones sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y complicaciones del embarazo después de la UFE. Otros estudios no son concluyentes. Hay muchas variables que pueden afectar las tasas y los resultados de los embarazos.
Cambios en su ciclo menstrual
Es posible que sus períodos sean más abundantes durante algunos meses después de la UFE. Por otro lado, muchas personas que se someten a UFE encuentran que sus períodos terminan siendo más ligeros si los fibromas causaban sangrado menstrual abundante.
Menopausia precoz
La mayoría de los casos de fibromas ocurren antes de la menopausia. Es difícil saber exactamente con qué frecuencia el tratamiento con UFE provoca la menopausia precoz.
Según una revisión de la literatura de 2016, los cambios en la función ovárica y la calidad del óvulo pueden ocurrir como resultado de la UFE. Es probable que esto ocurra debido a cambios en el flujo sanguíneo a los ovarios, lo que causa una afección llamada insuficiencia ovárica prematura.
La menopausia temprana puede afectar la salud del corazón y los huesos. Algunas personas que lo experimentan pueden necesitar terapia de reemplazo hormonal.
Recurrencia de fibromas
Es posible que después de la UFE puedan crecer nuevos fibromas. Si nota la reaparición o el empeoramiento de algún síntoma, es mejor hablar con su médico.
Efectos secundarios más raros
Infección
En menos del 1 por ciento de los casos, la infección puede ocurrir en el útero después de la UFE. Los síntomas incluyen:
- dolor repentino y severo
- flujo vaginal y / o sangrado
Es importante buscar tratamiento rápidamente si alguno de estos síntomas ocurre después de la UFE.
No diagnosticar un cáncer poco común
En casos muy raros, un tipo de cáncer llamado leiomiosarcoma puede crecer en los fibromas. UFE trata los fibromas, pero no trata este tipo de cáncer. Es posible que la UFE provoque un retraso en el diagnóstico y el tratamiento de este cáncer.
No hay una manera fácil de distinguir entre el cáncer y un fibroma basándose únicamente en imágenes.
Opciones de tratamiento para efectos secundarios comunes
Después de cualquier procedimiento, es importante darse tiempo para descansar mientras su cuerpo sana. Evite levantar objetos pesados durante algunas semanas. Los movimientos suaves como caminar están bien dependiendo de cómo se sienta.
Existen algunos efectos secundarios a corto plazo que puede sentir después de un procedimiento de UFE. Para muchos, se resolverán en una semana o dos. Hay cosas que puede hacer para sentirse mejor mientras se recupera.
A continuación se detallan algunas cosas que debe tener en cuenta si se somete a UFE.
Dolor
Es normal experimentar algo de dolor o calambres después de la UFE.
En el hospital, es posible que le administren analgésicos a través de una vía intravenosa (IV).
Es posible que le den una receta para analgésicos o un consejo sobre el uso de analgésicos de venta libre para cuando regrese a casa.
Secreción vaginal
Probablemente habrá algo de secreción después del procedimiento. También puede expulsar algo de tejido fibroide, pero esto es poco común.
Asegúrese de tener algunas toallas sanitarias listas para después del procedimiento y evite usar tampones durante algunas semanas.
Cuidado de la incisión
Se hace un pequeño corte para insertar un catéter como parte del procedimiento. Las duchas están bien después de la UFE, pero debe evitar sumergirse en un baño durante la primera semana.
Controle el sitio del corte para asegurarse de que se mantenga limpio y seco y hable con su médico si observa algún signo de infección.
Estreñimiento
Es posible que ser menos activo y tomar analgésicos pueda causar estreñimiento. Beber más líquidos y comer alimentos ricos en fibra puede ayudar. Las fuentes de fibra incluyen:
- verduras
- frutas
- cereales integrales
- nueces
- semillas
- frijoles
Su médico puede darle medicamentos si el estreñimiento no mejora con estos pasos.
La comida para llevar
UFE se ha convertido en una opción de tratamiento popular para los fibromas uterinos.
Por lo general, tiene muy buenos resultados y es mínimamente invasivo, con poco tiempo de inactividad después de que se realiza.
El procedimiento puede afectar la fertilidad, el embarazo y la menstruación.
Ningún procedimiento será la opción adecuada para todos. UFE no es el único tratamiento disponible para los fibromas.
Hable con su médico sobre todas sus opciones y sus posibles efectos secundarios para encontrar la que sea mejor para usted.
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