Visión general
Cuando se trata de prevenir embarazos y tratar algunos otros problemas, los anticonceptivos hormonales son una opción muy popular. Las opciones de control de la natalidad incluyen:
- implantes hormonales
- dispositivos intrauterinos (DIU)
- disparos
- pastillas
- parches
Entre estas opciones, las píldoras son el tipo de anticoncepción más común utilizado por mujeres sexualmente activas en los Estados Unidos.
Todas las formas de anticonceptivos hormonales funcionan evitando que los ovarios liberen un óvulo cada mes y espesando el moco cervical del cuerpo en la apertura del útero. Juntos, evitan que los óvulos de una hembra sean fertilizados.
Muchas formas de anticonceptivos hormonales se insertan en la vagina, se inyectan en la piel o se toman por vía oral. Este último incluye píldoras anticonceptivas de “uso prolongado o continuo”. Estos se toman por vía oral todos los días para ayudar a prevenir embarazos no deseados.
Sin embargo, algunos tipos de anticonceptivos solo le dan al cuerpo 21 días de hormonas y permiten una semana sin hormonas. Este es el caso de los parches anticonceptivos, los anillos vaginales y las píldoras combinadas de 21 días.
Los parches generalmente se vuelven a aplicar una vez a la semana durante tres semanas y luego no se usan durante una semana. Se usa un anillo vaginal durante tres semanas y luego se retira durante la cuarta semana. De manera similar, después de tomar tres semanas de píldoras combinadas, es posible que no tome ninguna píldora o comience a tomar píldoras “placebo”. Las píldoras de placebo no contienen hormonas.
Durante su semana de descanso, experimentará algo llamado sangrado por abstinencia. Este sangrado es similar al período menstrual regular que tendría si no estuviera usando parches, anillos o píldoras anticonceptivas.
¿Qué tipos de anticonceptivos provocan la hemorragia por deprivación?
Hay muchas opciones de anticonceptivos en el mercado, pero solo ciertos anticonceptivos hormonales tienen el potencial de causar hemorragia por deprivación. A continuación, se incluye una descripción general de las opciones anticonceptivas hormonales más comunes:
Inyecciones
- Las inyecciones que contienen progestina incluyen la inyección Depo-Provera, que debe tomarse una vez cada tres meses, y el implante Nexplanon, que dura hasta tres años.
- No causan hemorragia por deprivación si se toman de forma continua según lo prescrito.
- Es posible que aún tenga sangrado y manchado irregulares.
Dispositivos intrauterinos (DIU)
- Los DIU hormonales que contienen progestina duran entre tres y cinco años. Pueden resultar en ningún período o un período ligero después de ser insertados. El tiempo de los períodos puede ser irregular, especialmente justo después de que se coloca el DIU.
- Los DIU de cobre duran unos 10 años. Estos no contienen hormonas, por lo que su cuerpo pasará por períodos como lo hizo sin el DIU. Algunas mujeres notan un ligero aumento en el flujo menstrual durante el primer año después de la colocación del DIU.
Parches
- Los parches que contienen estrógeno y progestina se vuelven a aplicar cada semana durante tres semanas, con una cuarta semana de descanso opcional antes de que se repita el ciclo.
- Causan hemorragia por deprivación durante la semana de descanso si se toman según lo prescrito.
Pastillas
- Las píldoras vienen en una píldora combinada de estrógeno y progestina de 21 días, una píldora combinada de estrógeno y progestina para uso prolongado o continuo, y una "minipíldora" de progestina sola.
- El paquete de píldoras de 21 días causa hemorragia por privación durante la semana de descanso si se toma según lo prescrito.
- Las píldoras de ciclo extendido o continuo también tienen una semana programada para una hemorragia por deprivación, pero hay una mayor cantidad de tiempo entre los períodos de estas píldoras.
Anillos vaginales
- Este es un anillo vaginal de estrógeno y progestina de 21 días.
- Provoca hemorragia por privación si se usa durante 21 días y luego se retira durante una semana según lo prescrito.
¿Por qué ocurre la hemorragia por deprivación?
Tomar un paquete de 21 días de píldoras combinadas con un descanso de una semana después de la última píldora activa de su paquete significa que experimentará hemorragia por deprivación antes de tomar la siguiente píldora activa.
Lo mismo ocurre si vuelve a aplicar un parche anticonceptivo una vez a la semana durante tres semanas y luego no lo aplica durante la cuarta semana, o si usa un anillo vaginal durante tres semanas y se lo quita durante la cuarta semana.
Al igual que un período menstrual regular, el sangrado por deprivación es causado por una disminución de los niveles hormonales en el cuerpo. La caída de hormonas desencadena la liberación de sangre y mucosidad del revestimiento del útero a través de la vagina.
Las píldoras anticonceptivas vienen en dosis más altas y más bajas. Los médicos recomiendan encarecidamente los métodos anticonceptivos de dosis baja porque conllevan el menor riesgo de coagulación de la sangre, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros efectos secundarios graves. Estos medicamentos de dosis baja generalmente causan un sangrado por deprivación más leve y más breve que los medicamentos de dosis alta.
¿Cómo es el sangrado por deprivación?
El sangrado por abstinencia en un parche, anillo o paquete combinado de anticonceptivos de 21 días no es lo mismo que un período menstrual regular. Suele ser mucho más ligero y corto y causa menos síntomas.
Sin embargo, algunas mujeres aún experimentan síntomas similares a los de la menstruación mientras toman anticonceptivos hormonales. Estos pueden incluir:
- una mezcla de sangre y moco que pasa a través de la vagina durante la semana de descanso
- distensión abdominal
- sensibilidad en los senos
- problemas digestivos, como estreñimiento o diarrea y
- retención de líquidos y aumento de peso
- dolores de cabeza
- cambios de humor
¿Es necesaria la hemorragia por deprivación?
Si bien muchas mujeres se sienten más cómodas teniendo lo que se siente como un "período", no es médicamente necesario tener sangrado por deprivación todos los meses. De hecho, muchas mujeres que ven la hemorragia por deprivación como una molestia toman píldoras de uso prolongado o continuo sin interrupción para evitarlo por completo.
Sin embargo, un beneficio importante es que tener hemorragia por deprivación puede ayudarlo a realizar un mejor seguimiento de su salud. Tener hemorragia por deprivación es una señal de que no está embarazada. No experimentar sangrado por privación cuando debería podría indicar un cambio en su salud, incluido un embarazo causado por una falla en el control de la natalidad. Tenga en cuenta que esto es raro, pero puede suceder.
Mientras tanto, con los anticonceptivos hormonales de uso prolongado o continuo, nunca tendrá hemorragia por deprivación y, por lo tanto, es posible que no note signos de falla anticonceptiva y embarazo temprano.
Cuando se toma correctamente a la misma hora todos los días (aparte de la semana de descanso, si tiene una), los anticonceptivos hormonales tienen una efectividad del 91 al 99 por ciento para prevenir el embarazo.
Sangrado por abstinencia frente a su período regular
Puede parecer que está teniendo su período cuando comienza su semana de descanso sin tomar anticonceptivos hormonales. Pero el sangrado por deprivación no es lo mismo que un período menstrual regular.
Cuando una mujer en edad reproductiva no está tomando anticonceptivos, el revestimiento de su útero se engrosa a lo largo de cada mes. Esto es para preparar el cuerpo para un posible embarazo. Si no queda embarazada, derramará este revestimiento en forma de sangre y moco a través de la vagina. A esto se le llama período menstrual.
Cuando una mujer en edad reproductiva toma anticonceptivos hormonales, el revestimiento de su útero no se espesa de la misma manera. Las hormonas del medicamento evitan que eso suceda.
Sin embargo, cuando se interrumpen las hormonas durante la semana de descanso, se derramará algo de sangre y mucosidad a través de la vagina. Este sangrado por deprivación suele ser más leve que un período menstrual natural y dura menos días.
Sangrado por abstinencia frente a hemorragia intercurrente
El sangrado por abstinencia ocurre durante la última semana del curso de su anticonceptivo hormonal de cuatro semanas. Pero también puede notar algo de sangrado antes de la semana de sangrado por deprivación. A esto se le llama sangrado intercurrente.
Es común tener un sangrado intermenstrual cuando se toman anticonceptivos hormonales, especialmente dentro de los primeros tres meses después de comenzar a tomar un nuevo medicamento.
También puede experimentar sangrado intermenstrual si:
- omite una o más dosis de sus píldoras anticonceptivas
- no se aplica correctamente el parche anticonceptivo
- no inserte correctamente su anillo anticonceptivo
- está tomando un medicamento o suplemento que interfiere con el control de la natalidad hormonal
- continúe tomando su método anticonceptivo durante su semana de descanso
Sexo durante la hemorragia por deprivación
Si usa sus parches o anillo durante las tres semanas recetadas, o toma las 21 píldoras activas del paquete, aún estará protegida contra embarazos no deseados durante su semana de descanso. Por lo tanto, es seguro tener relaciones sexuales durante la hemorragia por deprivación, siempre que haya tomado su anticonceptivo hormonal según lo prescrito.
Si olvidó alguna dosis, use un método anticonceptivo de respaldo durante su semana de descanso.
¿Puede tener hemorragia por deprivación después de suspender el control de la natalidad?
Después de suspender los anticonceptivos hormonales, la mayoría de las mujeres presentarán hemorragia por deprivación en dos a cuatro semanas. Después de esta hemorragia por deprivación, su período menstrual natural debería volver al mes siguiente. Este período será más intenso y prolongado que el sangrado por deprivación. También puede experimentar algunos síntomas del síndrome premenstrual (SPM).
Pueden pasar varios meses hasta que su período se convierta en una ocurrencia mensual. Sin embargo, las condiciones médicas subyacentes y otros factores como el estrés y el ejercicio pueden reducir la regularidad de sus períodos naturales.
Tan pronto como deje de usar anticonceptivos hormonales, ya no estará protegida contra el embarazo. Es importante cambiar a otro método anticonceptivo de inmediato si no planea quedar embarazada.
Si está tratando de quedar embarazada, considere esperar hasta que haya tenido al menos un período natural. Esto puede ayudarla a asegurarse de que su cuerpo esté sano para el embarazo. También le facilitará a su médico establecer una fecha de parto precisa cuando quede embarazada.
La comida para llevar
Experimentarás hemorragia por deprivación durante tu semana de descanso si no tomas un método anticonceptivo de uso prolongado o continuo. Si bien este sangrado no es lo mismo que un período natural, puede ser una forma útil de realizar un seguimiento de su salud reproductiva.
Aún está protegida contra el embarazo mientras tenga hemorragia por deprivación, siempre y cuando haya tomado su método anticonceptivo según las indicaciones.
Hable con su médico si el sangrado mientras toma un método anticonceptivo parece excesivo o si tiene otros síntomas que son difíciles de controlar.
