RETIRO DE LA LIBERACIÓN EXTENDIDA DE METFORMINAEn mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.
La diabetes es una afección médica crónica en la que los niveles de azúcar o glucosa se acumulan en el torrente sanguíneo. La hormona insulina ayuda a trasladar la glucosa de la sangre a las células, donde se utiliza como energía.
En la diabetes tipo 2, las células de su cuerpo no pueden responder a la insulina tan bien como deberían. En etapas posteriores de la enfermedad, es posible que su cuerpo tampoco produzca suficiente insulina.
La diabetes tipo 2 no controlada puede provocar niveles crónicamente elevados de glucosa en sangre, lo que provoca varios síntomas y puede conducir a complicaciones graves.
Los síntomas de la diabetes tipo 2
En la diabetes tipo 2, su cuerpo no puede usar la insulina de manera efectiva para llevar glucosa a sus células. Esto hace que su cuerpo dependa de fuentes de energía alternativas en sus tejidos, músculos y órganos. Esta es una reacción en cadena que puede causar una variedad de síntomas.
La diabetes tipo 2 puede desarrollarse lentamente. Los síntomas pueden ser leves y fáciles de descartar al principio. Los primeros síntomas pueden incluir:
- hambre constante
- falta de energía
- fatiga
- pérdida de peso
- sed excesiva
- micción frecuente
- boca seca
- picazón en la piel
- visión borrosa
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven más graves y potencialmente peligrosos.
Si sus niveles de glucosa en sangre han estado altos durante mucho tiempo, los síntomas pueden incluir:
- las infecciones por hongos
- Cortes o llagas de curación lenta
- manchas oscuras en la piel, una afección conocida como acantosis nigricans
- dolor de pie
- sensación de entumecimiento en las extremidades o neuropatía
Si tiene dos o más de estos síntomas, debe consultar a su médico. Sin tratamiento, la diabetes puede poner en peligro la vida. Descubra otros síntomas de la diabetes tipo 2.
Causas de la diabetes tipo 2
La insulina es una hormona natural. Su páncreas lo produce y lo libera cuando come. La insulina ayuda a transportar la glucosa desde el torrente sanguíneo a las células de todo el cuerpo, donde se utiliza como energía.
Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo se vuelve resistente a la insulina.Su cuerpo ya no usa la hormona de manera eficiente. Esto obliga a su páncreas a trabajar más para producir más insulina.
Con el tiempo, esto puede dañar las células del páncreas. Con el tiempo, es posible que su páncreas no pueda producir insulina.
Si no produce suficiente insulina o si su cuerpo no la usa de manera eficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo. Esto deja a las células de su cuerpo hambrientas de energía. Los médicos no saben exactamente qué desencadena esta serie de eventos.
Puede tener que ver con la disfunción celular en el páncreas o con la señalización y regulación celular. En algunas personas, el hígado produce demasiada glucosa. Puede haber una predisposición genética a desarrollar diabetes tipo 2.
Definitivamente existe una predisposición genética a la obesidad, lo que aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes. También podría haber un desencadenante ambiental.
Lo más probable es que sea una combinación de factores que aumentan el riesgo de diabetes tipo 2. Obtenga más información sobre las causas de la diabetes.
Tratamiento para la diabetes tipo 2
Puede controlar eficazmente la diabetes tipo 2. Su médico le dirá con qué frecuencia debe controlar sus niveles de glucosa en sangre. El objetivo es mantenerse dentro de un rango específico.
Siga estos consejos para controlar la diabetes tipo 2:
- Incluya alimentos ricos en fibra y carbohidratos saludables en su dieta. Comer frutas, verduras y cereales integrales le ayudará a mantener estables sus niveles de glucosa en sangre.
- Come a intervalos regulares
- Solo coma hasta que esté lleno.
- Controle su peso y mantenga su corazón sano. Eso significa mantener al mínimo los carbohidratos refinados, los dulces y las grasas animales.
- Realice aproximadamente media hora de actividad aeróbica al día para ayudar a mantener su corazón sano. El ejercicio también ayuda a controlar la glucosa en sangre.
Su médico le explicará cómo reconocer los primeros síntomas de un nivel de azúcar en sangre demasiado alto o demasiado bajo y qué hacer en cada situación. También le ayudarán a saber qué alimentos son saludables y cuáles no.
No todas las personas con diabetes tipo 2 necesitan usar insulina. Si lo hace, es porque su páncreas no produce suficiente insulina por sí solo. Es fundamental que se administre la insulina según las indicaciones. Existen otros medicamentos recetados que también pueden ayudar.
Medicamentos para la diabetes tipo 2
En algunos casos, los cambios en el estilo de vida son suficientes para mantener bajo control la diabetes tipo 2. Si no es así, existen varios medicamentos que pueden ayudar. Algunos de estos medicamentos son:
- metformina, que puede reducir sus niveles de glucosa en sangre y mejorar la respuesta de su cuerpo a la insulina; es el tratamiento preferido para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2
- sulfonilureas, que son medicamentos orales que ayudan a su cuerpo a producir más insulina
- meglitinidas, que son medicamentos de acción rápida y corta duración que estimulan al páncreas para que libere más insulina
- tiazolidinedionas, que hacen que su cuerpo sea más sensible a la insulina
- inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, que son medicamentos más suaves que ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre
- agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), que ralentizan la digestión y mejoran los niveles de glucosa en sangre
- Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2), que ayudan a evitar que los riñones reabsorban glucosa en la sangre y la envíen a la orina.
Cada uno de estos medicamentos puede provocar efectos secundarios. Puede llevar algún tiempo encontrar el mejor medicamento o combinación de medicamentos para tratar su diabetes.
Si su presión arterial o sus niveles de colesterol son un problema, es posible que también necesite medicamentos para abordar esas necesidades.
Si su cuerpo no puede producir suficiente insulina, es posible que necesite terapia con insulina. Es posible que solo necesite una inyección de acción prolongada que pueda administrarse por la noche o que deba administrarse insulina varias veces al día. Obtenga información sobre otros medicamentos que pueden ayudarlo a controlar la diabetes.
Dieta para la diabetes tipo 2
La dieta es una herramienta importante para mantener su corazón sano y los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango seguro y saludable. No tiene por qué ser complicado o desagradable.
La dieta recomendada para las personas con diabetes tipo 2 es la misma que casi todo el mundo debería seguir. Se reduce a algunas acciones clave:
- Coma y refrigerios a tiempo.
- Elija una variedad de alimentos ricos en nutrientes y bajos en calorías vacías.
- Tenga cuidado de no comer en exceso.
- Lea atentamente las etiquetas de los alimentos.
Alimentos y bebidas que debe evitar
Hay ciertos alimentos y bebidas que debe limitar o evitar por completo. Éstos incluyen:
- alimentos con alto contenido de grasas saturadas o trans
- vísceras, como carne de res o hígado
- carnes procesadas
- mariscos
- margarina y manteca
- productos horneados como pan blanco, bagels
- bocadillos procesados
- bebidas azucaradas, incluidos jugos de frutas
- productos lácteos ricos en grasas
- pasta o arroz blanco
También se recomienda omitir los alimentos salados y los alimentos fritos. Consulte esta lista de otros alimentos y bebidas para evitar si tiene diabetes.
Alimentos a elegir
Los carbohidratos saludables pueden proporcionarle fibra. Las opciones incluyen:
- frutas enteras
- verduras sin almidón
- legumbres, como frijoles
- cereales integrales como avena o quinua
- patatas dulces
Los alimentos con ácidos grasos omega-3 saludables para el corazón incluyen:
- atún
- sardinas
- salmón
- caballa
- Hipogloso
- bacalao
- semillas de lino
Puede obtener grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas saludables de varios alimentos, que incluyen:
- aceites, como aceite de oliva, aceite de canola y aceite de maní
- nueces, como almendras, nueces y nueces
- aguacates
Aunque estas opciones de grasas saludables son buenas para usted, también tienen un alto contenido de calorías. La moderación es clave. Optar por productos lácteos bajos en grasa también mantendrá su ingesta de grasas bajo control. Descubra más alimentos aptos para la diabetes, desde canela hasta fideos shirataki.
La línea de fondo
Hable con su médico sobre sus metas personales de nutrición y calorías. Juntos, pueden elaborar un plan de dieta que tenga un excelente sabor y se adapte a las necesidades de su estilo de vida. Explore el conteo de carbohidratos y la dieta mediterránea, junto con otros enfoques, aquí.
Factores de riesgo de diabetes tipo 2
Es posible que no comprendamos las causas exactas de la diabetes tipo 2, pero sabemos que ciertos factores pueden aumentar su riesgo.
Ciertos factores están fuera de su control:
- Su riesgo es mayor si tiene un hermano, una hermana o un padre que tiene diabetes tipo 2.
- Puede desarrollar diabetes tipo 2 a cualquier edad, pero su riesgo aumenta a medida que envejece. Su riesgo es particularmente alto una vez que alcanza los 45 años.
- Los afroamericanos, hispanoamericanos, asiático-americanos, isleños del Pacífico y nativos americanos (indios americanos y nativos de Alaska) tienen un riesgo más alto que los caucásicos.
- Las mujeres que tienen una afección llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen un mayor riesgo.
Es posible que pueda cambiar estos factores:
- Tener sobrepeso significa que tiene más tejido graso, lo que hace que sus células sean más resistentes a la insulina. La grasa adicional en el abdomen aumenta su riesgo más que la grasa adicional en las caderas y los muslos.
- Su riesgo aumenta si tiene un estilo de vida sedentario. El ejercicio regular consume glucosa y ayuda a las células a responder mejor a la insulina.
- Comer mucha comida chatarra o comer demasiado causa estragos en los niveles de glucosa en sangre.
También tiene un mayor riesgo si ha tenido diabetes gestacional o prediabetes, dos afecciones causadas por niveles elevados de glucosa. Obtenga más información sobre los factores que pueden aumentar su riesgo de diabetes.
Recibir un diagnóstico de diabetes tipo 2
Ya sea que tenga prediabetes o no, debe consultar a su médico de inmediato si tiene los síntomas de la diabetes. Su médico puede obtener mucha información de los análisis de sangre. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir lo siguiente:
- Prueba de hemoglobina A1C. Esta prueba mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante los dos o tres meses anteriores. No necesita ayunar para esta prueba y su médico puede diagnosticarlo en función de los resultados. También se llama prueba de hemoglobina glicosilada.
- Prueba de glucosa plasmática en ayunas. Esta prueba mide cuánta glucosa hay en su plasma. Es posible que deba ayunar durante ocho horas antes de hacerlo.
- Test oral de tolerancia a la glucosa. Durante esta prueba, se le extrae sangre tres veces: antes, una hora después y dos horas después de beber una dosis de glucosa. Los resultados de la prueba muestran qué tan bien su cuerpo maneja la glucosa antes y después de la bebida.
Si tiene diabetes, su médico le proporcionará información sobre cómo manejar la enfermedad, que incluye:
- cómo controlar los niveles de glucosa en sangre por su cuenta
- recomendaciones dietéticas
- recomendaciones de actividad física
- información sobre cualquier medicamento que necesite
Es posible que deba consultar a un endocrinólogo que se especialice en el tratamiento de la diabetes. Es probable que al principio deba visitar a su médico con más frecuencia para asegurarse de que su plan de tratamiento esté funcionando.
Si aún no tiene un endocrinólogo, la herramienta Healthline FindCare puede ayudarlo a encontrar un médico en su área.
El diagnóstico temprano es clave para el manejo adecuado de la diabetes. Obtenga más información sobre cómo se diagnostica la diabetes tipo 2.
Consejos sobre cómo prevenir la diabetes tipo 2
No siempre se puede prevenir la diabetes tipo 2. No hay nada que pueda hacer con respecto a su genética, etnia o edad.
Sin embargo, algunos ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a retrasar o incluso prevenir la aparición de la diabetes tipo 2, tenga o no factores de riesgo de diabetes como la prediabetes.
Dieta
Su dieta debe limitar el azúcar y los carbohidratos refinados y reemplazarlos con granos integrales de bajo índice glucémico, carbohidratos y fibra. La carne magra, las aves de corral o el pescado proporcionan proteínas. También necesita ácidos grasos omega-3 saludables para el corazón de ciertos tipos de pescado, grasas monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas. Los productos lácteos deben ser bajos en grasa.
No solo importa lo que come, sino también cuánto come. Debe tener cuidado con el tamaño de las porciones y tratar de comer aproximadamente a la misma hora todos los días.
Ejercicio
La diabetes tipo 2 está asociada con la inactividad. Hacer 30 minutos de ejercicio aeróbico todos los días puede mejorar su salud en general. Trate de agregar movimiento adicional a lo largo del día también.
Control de peso
Es más probable que desarrolle diabetes tipo 2 si tiene sobrepeso. Llevar una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio todos los días debería ayudarlo a mantener su peso bajo control. Si esos cambios no funcionan, su médico puede hacer algunas recomendaciones para perder peso de manera segura.
La línea de fondo
Estos cambios en la dieta, el ejercicio y el control del peso funcionan en conjunto para ayudar a mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro del rango ideal durante todo el día. Descubra cómo la curcumina, la vitamina D e incluso el café también pueden ayudarlo a prevenir la diabetes tipo 2.
Complicaciones asociadas con la diabetes tipo 2
Para muchas personas, la diabetes tipo 2 se puede controlar de manera eficaz. Si no se maneja adecuadamente, puede afectar prácticamente a todos sus órganos y provocar complicaciones graves, que incluyen:
- problemas de la piel, como infecciones bacterianas o fúngicas
- daño a los nervios o neuropatía, que puede causar pérdida de sensibilidad o entumecimiento y hormigueo en las extremidades, así como problemas digestivos, como vómitos, diarrea y estreñimiento
- mala circulación en los pies, lo que dificulta la cicatrización de los pies cuando tiene un corte o una infección y también puede provocar gangrena y pérdida del pie o la pierna
- la discapacidad auditiva
- daño retiniano o retinopatía y daño ocular, que pueden causar deterioro de la visión, glaucoma y cataratas
- enfermedades cardiovasculares como presión arterial alta, estrechamiento de las arterias, angina, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
Hipoglucemia
La hipoglucemia puede ocurrir cuando su nivel de azúcar en sangre es bajo. Los síntomas pueden incluir temblores, mareos y dificultad para hablar. Por lo general, puede remediar esto tomando un alimento o bebida de “solución rápida”, como jugo de frutas, un refresco o un caramelo duro.
Hiperglucemia
La hiperglucemia puede ocurrir cuando el nivel de azúcar en sangre es alto. Por lo general, se caracteriza por micción frecuente y aumento de la sed. Hacer ejercicio puede ayudar a reducir su nivel de glucosa en sangre.
Complicaciones durante y después del embarazo.
Si tiene diabetes mientras está embarazada, deberá controlar su condición cuidadosamente. La diabetes mal controlada puede:
- complicar el embarazo, el trabajo de parto y el parto
- dañar los órganos en desarrollo de su bebé
- hacer que su bebé aumente demasiado de peso
También puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle diabetes durante su vida.
La línea de fondo
La diabetes está asociada con una variedad de complicaciones.
Las mujeres con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir otro ataque cardíaco después del primero. Su riesgo de insuficiencia cardíaca es cuatro veces mayor que el de las mujeres sin diabetes. Los hombres con diabetes tienen 3,5 veces más probabilidades de desarrollar disfunción eréctil (DE).
El daño renal y la insuficiencia renal pueden afectar tanto a mujeres como a hombres con la enfermedad. Siga estos pasos para reducir su riesgo de daño renal y otras complicaciones de la diabetes.
Diabetes tipo 2 en niños
La diabetes tipo 2 en los niños es un problema creciente. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), alrededor de 193,000 estadounidenses menores de 20 años tienen diabetes tipo 1 o tipo 2. Un estudio encontró que la incidencia de diabetes tipo 2 en los jóvenes ha aumentado a aproximadamente 5,000 nuevos casos por año. Otro estudio mostró un aumento significativo, particularmente en razas y grupos étnicos minoritarios.
Las razones de esto son complejas, pero los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 incluyen:
- tener sobrepeso o tener un índice de masa corporal por encima del percentil 85
- tener un peso al nacer de 9 libras o más
- nacer de una madre que tuvo diabetes mientras estaba embarazada
- tener un familiar cercano con diabetes tipo 2
- tener un estilo de vida sedentario
- ser afroamericano, hispanoamericano, asiático-americano, nativo americano o de las islas del Pacífico
Los síntomas de la diabetes tipo 2 en los niños son los mismos que los de los adultos. Incluyen:
- sed o hambre excesiva
- aumento de la micción
- llagas que tardan en sanar
- infecciones frecuentes
- fatiga
- visión borrosa
- áreas de piel oscurecida
Consulte al médico de su hijo de inmediato si presenta estos síntomas.
En 2018, la ADA recomendó que todos los niños con sobrepeso y factores de riesgo de diabetes adicionales se realicen una prueba de prediabetes o tipo 2. La diabetes no tratada puede provocar complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
Una prueba de glucosa en sangre aleatoria puede revelar niveles altos de glucosa en sangre. Una prueba de hemoglobina A1C puede proporcionar más información sobre los niveles promedio de glucosa en sangre durante unos meses. Es posible que su hijo también necesite una prueba de glucosa en sangre en ayunas.
Si a su hijo se le diagnostica diabetes, su médico deberá determinar si es tipo 1 o tipo 2 antes de sugerir un tratamiento específico.
Puede ayudar a reducir el riesgo de su hijo alentándolo a comer bien y a realizar actividad física todos los días. Obtenga más información sobre la diabetes tipo 2, su efecto en los niños y cómo se está volviendo tan común en este grupo que ya no se conoce como diabetes de inicio en la edad adulta.
Estadísticas sobre la diabetes tipo 2
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan las siguientes estadísticas sobre la diabetes en los Estados Unidos:
- Más de 30 millones de personas padecen diabetes. Eso es alrededor del 10 por ciento de la población.
- Una de cada cuatro personas no tiene idea de que tiene diabetes.
- La prediabetes afecta a 84,1 millones de adultos y el 90 por ciento de ellos no lo sabe.
- Los adultos negros, hispanos y nativos americanos no hispanos tienen aproximadamente el doble de probabilidades de tener diabetes que los adultos blancos no hispanos.
La ADA informa las siguientes estadísticas:
- En 2017, la diabetes le costó a los Estados Unidos $ 327 mil millones en costos médicos directos y redujo la productividad.
- Los gastos médicos promedio de las personas con diabetes son aproximadamente 2,3 veces más altos de lo que serían en ausencia de diabetes.
- La diabetes es la séptima causa principal de muerte en los Estados Unidos, ya sea como causa subyacente de muerte o como causa contribuyente de muerte.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa las siguientes estadísticas:
- La prevalencia mundial de diabetes en 2014 fue del 8,5 por ciento para los adultos.
- En 1980, solo el 4,7 por ciento de los adultos en todo el mundo tenía diabetes.
- La diabetes causó directamente alrededor de 1,6 millones de muertes en todo el mundo en 2016.
- La diabetes casi triplica el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en adultos.
- La diabetes también es una de las principales causas de insuficiencia renal.
El impacto de la diabetes es generalizado. Toca las vidas de casi quinientos millones de personas en todo el mundo. Vea algunas infografías que arrojan luz sobre otras estadísticas de diabetes que debe conocer.
Manejo de la diabetes tipo 2
Controlar la diabetes tipo 2 requiere trabajo en equipo. Deberá trabajar en estrecha colaboración con su médico, pero muchos de los resultados dependen de sus acciones.
Es posible que su médico desee realizar análisis de sangre periódicos para determinar sus niveles de glucosa en sangre. Esto ayudará a determinar qué tan bien está manejando la enfermedad. Si toma medicamentos, estas pruebas ayudarán a medir qué tan bien está funcionando.
Debido a que la diabetes aumenta su riesgo de enfermedad cardiovascular, su médico también controlará su presión arterial y sus niveles de colesterol en sangre.
Si tiene síntomas de enfermedad cardíaca, es posible que necesite pruebas adicionales. Estas pruebas pueden incluir un electrocardiograma (ECG o EKG) o una prueba de esfuerzo cardíaco.
Siga estos consejos para ayudar a controlar su diabetes:
- Mantenga una dieta balanceada que incluya vegetales sin almidón, fibra de granos integrales, proteínas magras y grasas insaturadas. Evite las grasas, los azúcares y los carbohidratos simples que no son saludables.
- Logre y mantenga un peso saludable.
- Ejercitarte diariamente.
- Tome todos sus medicamentos según lo recomendado.
- Utilice un sistema de control en el hogar para evaluar sus propios niveles de glucosa en sangre entre visitas a su médico. Su médico le dirá con qué frecuencia debe hacer eso y cuál debe ser su rango objetivo.
También puede ser útil informar a su familia. Infórmeles sobre las señales de advertencia de niveles de glucosa en sangre demasiado altos o demasiado bajos para que puedan ayudar en una emergencia.
Si todos en su hogar siguen una dieta saludable y participan en la actividad física, todos se beneficiarán. Echa un vistazo a estas aplicaciones que te ayudarán a vivir una vida mejor con diabetes.
Lea este artículo en español.
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