Consejos para la resolución de problemas de la bomba de insulina común y los problemas de MCG

Hay excepciones, por supuesto, pero con toda probabilidad, el médico que le recetó la bomba de insulina o el monitor continuo de glucosa (MCG) no lo usa. Eso no significa que no puedan respaldar el uso de este equipo. Significa que el consultorio del médico no siempre es el mejor lugar para buscar soluciones a los muchos problemas comunes, pero inesperados, que enfrentan los usuarios en el día a día.

En cambio, cuando se trata de problemas cotidianos en las trincheras y de la vida real con estos dispositivos para la diabetes, las mejores soluciones a menudo provienen de personas veteranas con diabetes (PWD).

Hoy, estamos repartiendo una porción de inteligencia callejera extraída de la sabiduría colectiva de otras personas con discapacidad para ayudarlo a lidiar con cuatro de los problemas más comunes reportados tanto con bombas de insulina como con MCG.

Problema de la bomba 1: el "error de oclusión"

Tengo problemas para detectar si mi bomba tiene un problema de oclusión. Una "oclusión" es cualquier bloqueo de la cánula de plástico delgado que sirve como puerto de entrada de insulina a su cuerpo. A veces, las cánulas se doblan al insertarlas, lo que reduce o corta el flujo de insulina. Otras veces, el cuerpo "ensucia" la cánula con el tiempo. Se supone que las bombas detectan oclusiones, pero normalmente no lo hacen. Su primera pista es el aumento lento del azúcar en sangre. El problema, por supuesto, es que muchas otras cosas pueden hacer que suba el nivel de azúcar en la sangre: el estrés, una rosquilla mal inyectada o incluso demasiado sol.

• Solución: si su nivel de azúcar comienza a subir en las primeras 2 horas después de un cambio de sitio, sospeche una oclusión. En cualquier otro momento en que un nivel alto no responda bien a una corrección de insulina, especialmente si su glucosa sigue aumentando después de la corrección, sospeche una oclusión. No espere a que suene la alarma en ningún caso; Retire y reemplace la parte del cuerpo del sitio. No se preocupe por desperdiciar suministros. Las oclusiones son peligrosas y pueden provocar cetoacidosis diabética. En una bomba convencional, no es necesario reemplazar todo el conjunto: el tubo viejo y el cartucho de insulina no se ven afectados. Si usa una bomba sin cámara Ominipod, puede usar la jeringa de llenado para recuperar la insulina de la cápsula defectuosa y transferirla al reemplazo. Recuerde que, al parecer, los rayos caen dos veces en el mismo lugar con diabetes, por lo que siempre lleve consigo dos juegos o cápsulas de repuesto, incluso si acaba de ponerse un juego nuevo.

Problema de la bomba 2: tubería atascada

El @% $ # &! Los tubos de la bomba quedan atrapados en todos los pomos de las puertas. Parece que hay una extraña atracción magnética entre los pomos de las puertas y los tubos del equipo de infusión. Muchos usuarios sienten que no pueden pasar por ninguna puerta sin ser "enganchados". A veces, las perillas de la estufa muestran la misma tendencia.

• Arregle: meta el exceso de manguera debajo de la cintura de sus pantalones o falda, meta el tubo en su ropa interior o enróllelo y deslícelo en su bolsillo. Un producto diseñado específicamente para domesticar tubos llamado TubeGuard de Unomedical parece haber sido descontinuado, pero todavía hay un montón de productos para bombas de desgaste que pueden ayudar: consulte Hid-In, Clever Travel Companion y Anna PS, por nombrar unos pocos. Además, los usuarios continuamente crean sus propias soluciones de bricolaje para mantener seguros los tubos de la bomba, desde el uso inteligente de bufandas y cinturones hasta el uso de una correa de velcro.

Problema de la bomba 3: el dilema de la desconexión

Me preocupa la insulina que "pierdo" cuando me desconecto. En la ducha. Obtener una tomografía computarizada. Natación. Momentos íntimos. Estos son momentos en los que quieres, o necesitas, quitarte la maldita cosa. El problema es que, como bombeador, no tiene insulina de acción prolongada en su cuerpo, por lo que si está separado de su constante goteo de acción rápida durante demasiado tiempo, su nivel de azúcar en sangre aumentará, quizás peligrosamente.

• Fix-It: configura un cronómetro de teléfono inteligente (u otros cronómetros) cuando te desconectes. Cuando esté listo para conectarse nuevamente, verifique el tiempo sin insulina y multiplíquelo por su índice basal promedio durante el tiempo que estuvo desconectado, luego tome esa cantidad como un bolo de "recuperación" manual.

Problema 4 de la bomba: programación de cambios de conjuntos

El recordatorio de mi sitio no me permite elegir más de tres días. Sí. Lo entendemos. Los tiempos son duros. Tienes que estirar cada dólar gastado en insulina escandalosamente cara, y eso podría significar estirar tus equipos de infusión un día más. O dos. Por supuesto, su educador en diabetes le dijo que nunca hiciera esto, pero de hecho, muchos de nosotros lo hacemos. Y mientras su piel no tenga una mala reacción al set y no experimente niveles elevados de azúcar en la sangre en los días adicionales, lo que sugiere problemas de absorción con el uso prolongado, no hay ningún daño. Pero las empresas de bombas no te respaldan esta vez. No puede establecer un recordatorio de cambio de sitio de 4 o 5 días. ¿Qué hacer?

• Fix-It: una opción es usar tecnología externa, como una alarma de teléfono inteligente, para recordárselo. Otro truco consiste en utilizar la alerta de volumen de la bomba como un proxy para un recordatorio de cambio de sitio. Gary Scheiner, renombrado especialista en educación y cuidado de la diabetes en Integrated Diabetes Services en Pensilvania y el mismo PWD tipo 1 dice que simplemente apague la función de recordatorio de la bomba y, en su lugar, coloque la insulina suficiente en la bomba para que dure el número de días previsto. . " Por ejemplo, dice que si usa un promedio de 40 unidades por día y desea usar un juego durante 5 días, cargue 200 unidades (más de 10 a 15 para cebar). Cuando se produce la alerta de "insulina baja", debería estar acercándose a la hora del cambio de configuración. Sin embargo, advierte que el estiramiento del sitio puede no ser la mejor manera de ahorrar dinero, ya que la mayoría de las personas comienzan a sufrir problemas de absorción después de 2 a 3 días. Tiene claro que este consejo es SOLO para aquellos que descubren que sus cuerpos aún pueden absorber insulina de la manera habitual con un uso prolongado.

Ahora, pasemos a las soluciones para problemas comunes con los sistemas CGM.

Problema 1 de CGM: conexión interrumpida

Mi sistema sigue perdiendo la señal inalámbrica. Brechas de datos. Alarmas perdidas. A veces parece que su transmisor y monitor CGM (o aplicación de teléfono inteligente) se dirigen al divorcio, ya que simplemente no se hablarán durante un período de tiempo.

• Fix-It: Siempre use el monitor, la bomba o el teléfono (dependiendo del sistema que esté usando) en el mismo lado de su cuerpo que el transmisor CGM. Sí, sabemos que esto puede ser un inconveniente, pero resolverá el problema. A menudo parece una locura que el CGM se conecte desde la mitad de su casa, pero la señal no puede encontrar su camino de un lado de su cuerpo al otro, pero ese parece ser el caso.Muchos usuarios han informado significativamente menos problemas de caída de señal cuando mantienen el monitor CGM o el teléfono inteligente en un cinturón o en un bolsillo en el mismo lado del cuerpo donde se coloca el sensor.

Problema 2 de CGM: el sensor se cae

¡Mi sensor siempre se cae antes de que expire! Especialmente en climas cálidos, muchas personas con discapacidad visualizan que el sensor no quiere permanecer encendido durante toda la sesión.

• Fix-It: Piense en cuando adjunta un sensor. Kamil Armacki, de NERDabetic YouTube, dice: "Una cosa que he encontrado útil es aplicar el sensor cuando mi piel está seca y fría, por lo que no dentro de las 4 horas posteriores a tomar un baño o una ducha". Si eso no funciona, muchas personas con discapacidad cubren el sensor con un vendaje, ya sea desde el principio o una vez que los bordes de la almohadilla adhesiva del sensor comienzan a desprenderse. ¡No use cinta adhesiva ni tiritas! Dexcom ofrece parches gratuitos para sus usuarios. Para algo más artístico, Pump Peelz ofrece una amplia gama de vendajes creativos. O para la multitud activa, Skin Grip ofrece un parche de tela hipoalergénico elástico en 4 direcciones en una amplia gama de colores de piel y primarios. Lo que también ayuda es usar una toallita adhesiva en la piel antes de la inserción. Consulte el problema n. ° 3 a continuación.

Problema 3 de MCG: Irritación de la piel

Me sale un sarpullido rojo desagradable, con picazón, debajo del sensor hacia el final de su recorrido. Seamos honestos: la piel humana no evolucionó para tener pegamento adherido, y los sensores CGM están siendo diseñados para tiempos de uso cada vez más prolongados. Para muchas personas, especialmente en climas cálidos, la piel debajo del adhesivo del sensor entra en modo de protesta mayor después de 4 o 5 días.

• Fix-It: Para evitar la irritación, intente usar una toallita médica de "barrera" antes de colocar el sensor. Estas toallitas crean una capa de película agradable para la piel entre la epidermis y el pegamento más agresivo del adhesivo del sensor. Precaución: asegúrese de dejar que el líquido de la toallita se seque completamente antes de colocar el nuevo sensor. Lea nuestra revisión comparativa de toallitas para la piel para dispositivos para la diabetes. Una vez que el daño está hecho, puede tratar la piel irritada con una crema contra la picazón, una loción como la loción de calamina o una crema con al menos un 1 por ciento de hidrocortisona. Los expertos también sugieren tomar un antihistamínico como Benadryl para reducir la picazón, mantener el área hidratada, evitar rascarse el sarpullido y también usar una compresa fría en el área.

Problema 4 de CGM: sensores defectuosos

No tengo sensores porque algunos de ellos "murieron" antes de tiempo. A veces, los sensores simplemente se estropean temprano. Cuando esto sucede, se coloca uno nuevo y continúa trabajando en la vida hasta que un día, de repente, su armario para la diabetes está vacío y no llegarán nuevos suministros hasta dentro de una semana. ¿Ahora que?

• Fix-It: Detecte un sensor perezoso de inmediato. Cada vez que un sensor no alcance su esperanza de vida oficial, tómese el tiempo para llamar al fabricante para que lo reemplace, incluso si todavía tiene un armario lleno de repuestos. Su compañía de seguro médico solo pagará exactamente lo que necesita, y los fabricantes de MCG lo saben. Por lo tanto, vale la pena tomarse un tiempo de su día para obtener los reemplazos que necesita y se merece. El fabricante reemplazará rápidamente un sensor que no dura tanto como debería, pero debes llamar para que eso suceda.