Pregúntele a D'Mine: ¿Dolor de rodilla y diabetes?

¿Necesita ayuda para vivir la vida con diabetes? Siempre puede preguntarle a D’Mine ... Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, presentada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois.

Hoy, Wil responde a una pregunta sobre el dolor en las rodillas y cómo eso puede (o no) estar relacionado con la diabetes. Siga leyendo para obtener más información, y no solo una respuesta "instintiva", sino una columna siempre reveladora de Wil.

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Joe, tipo 1 de Vermont, escribe: Tengo dolor en las rodillas de forma intermitente, a veces intenso. ¿Está esto asociado con la diabetes? ¿Y puede recomendar una buena vitamina para el dolor de rodilla? Estoy hablando de calcio, pero no parece funcionar. Gracias.

Wil @ Ask D’Mine responde: Lamento informarle que el dolor de rodilla que padece bien podría estar asociado con su diabetes. Qué dolor en el trasero. Y aunque estoy seguro de que los lectores habituales, y los veterinarios de diabetes en general, no se sorprenderán al saber que hay una forma más en que la diabetes puede afectar nuestros cuerpos, confieso tener una fascinación mórbida con todas las innumerables formas en las que uno tiene hipo en el genoma puede conducir a un caos tan generalizado.

El caos articular desencadenado por la diabetes más común se llama artropatía neuropática, y si me perdonan el juego de palabras, es uno de esos síndromes del tipo de la espinilla está conectada con el hueso de la rodilla. Funciona de la siguiente manera: la diabetes no controlada provoca un nivel alto de azúcar en sangre> el nivel alto de azúcar en sangre provoca neuropatía> la neuropatía provoca la pérdida de la sensibilidad> la pérdida de la sensibilidad puede provocar una lesión articular inadvertida> una lesión articular inadvertida hace que las personas usen una articulación dañada sin darse cuenta> usar un La articulación dañada sin saberlo conduce a un daño mayor. En el caso de la artropatía neuropática, las personas con discapacidad (personas con diabetes) que padecen esta enfermedad pueden desgastar por completo el cartílago de amortiguación de una articulación, lo que resulta en daño físico por fricción en los huesos. Ick. Ah, y para que mis compañeros PWD no se sientan demasiado agobiados, la artropatía neuropática no es exclusiva de la diabetes. También puede contraerla por sífilis, lepra y alcoholismo crónico, entre otras afecciones y enfermedades.

La artropatía neuropática afecta con mayor frecuencia los pies y los tobillos (de hecho, su nombre común es pie de Charcot), pero también se observa en la rodilla, especialmente en los tipos 1 y, a veces, en pacientes que son bastante jóvenes.

Debido al hecho de que la neuropatía es parte de la receta aquí, lo primero que debe hacer al considerar si su dolor de rodilla podría ser el resultado de Charcot (llamado así por el neurólogo pionero francés Jean-Martin Charcot) es ser honesto con usted mismo acerca de la calidad de su control de la diabetes. Y no me refiero solo a la calidad de su control actual, sino a la calidad de su control, en general, desde el diagnóstico. Las complicaciones, como la neuropatía, pueden aparecer años o incluso décadas después de que se infligió el daño por primera vez. Por supuesto, eso no quiere decir que no deba esforzarse por lograr el mejor control posible de su diabetes, pero si tuvo un largo período de mal control en su juventud, tiene un mayor riesgo de neuropatía y, por lo tanto, de Charcot.

También es interesante notar que, aparte de la neuropatía, aparentemente la glucosa tiene un impacto negativo en el colágeno, el material del que está hecho el cartucho de amortiguación. Así como las células sanguíneas se glucatan cuando se exponen a la glucosa, también lo hace el tejido de colágeno, que puede hacer que el cartílago se endurezca. Mientras tanto, la investigación del Dr. Tord Kjellström (que recibe el premio de este mes por el nombre más genial), mostró que el colágeno de los tipos 1 responde de manera muy diferente que el colágeno de los tipos 2 cuando se expone a la glucosa.

Si sospecha de Charcot, paradójicamente, su primera parada para que le traten la rodilla es en la oficina del podólogo, en lugar de la de un ortoptista. Como Charcot's afecta con mayor frecuencia a los pies, los podólogos son los más familiarizados con la afección.

Pasando a la siguiente forma en que la gran D afecta nuestras articulaciones, la osteoartritis ocupa el puesto número dos. En este caso, la diabetes no es tan culpable como la masa corporal excesiva que históricamente vemos en los tipos 2 y cada vez más en los tipos 1. Para ser franco, si usted es un tipo de grasa 1, podría estar sufriendo de osteoartritis, que puede desencadenarse o agravarse con el peso. Si este es el caso, omita el documento de pie y visite a un reumatólogo. Y un dietista.

Algo relacionado, es una forma más grave de artritis llamada artritis reumatoide, que es una enfermedad autoinmune comúnmente relacionada con la diabetes tipo 1. Aparentemente, diagnosticar la AR no es un asunto sencillo, ya que no existe una sola prueba para ello; más bien se necesitan una serie de pruebas de laboratorio y estudios de imágenes para descubrirlo. Los laboratorios pueden incluir una ESR, una proteína C reactiva y algo llamado anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico. Las imágenes recorren el desafío de los rayos X a la resonancia magnética con ultrasonido en el medio. Espero que tenga un buen seguro médico.

Mientras tanto, pasemos a su pregunta sobre las vitaminas para el dolor de rodilla. Si bien en realidad no es una vitamina, muchos pacientes que sufren dolor de rodilla debido a una amplia gama de afecciones encuentran que tomar el componente del cartílago glucosamina ayuda. En general, se considera seguro, aunque la ciencia sobre su efectividad, como con la mayoría de los suplementos, es controvertida. Dicho esto, hace años mi esposa y yo teníamos un perro viejo que tenía muchos problemas de rodilla, y nuestro veterinario hippie le recetó glucosamina a Canine Kody, y maldita sea, no ayudó. No estoy diciendo que seas un perro viejo, pero lo que funciona para un mamífero puede funcionar para otro. Pero eso no quiere decir que deba evitar recibir un consejo médico profesional sobre su rodilla. Y no, mi veterinario hippie no cuenta cuando se trata de consejos médicos profesionales.

Otros compuestos de venta libre con los que las personas informan tener éxito son:

• Condroitina, una sustancia química que se encuentra en el cartílago articular, que se cree que inhibe la actividad de sustancias que descomponen el colágeno en las articulaciones.

• El jengibre, que además de ser una especia tiene un lugar de larga data en la medicina popular, algunos creen que tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.

• El aceite de pescado omega-3, que bloquea las reacciones inflamatorias, aparentemente puede reducir o eliminar la necesidad de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) en algunos pacientes con AR, según la Arthritis Foundation. Además, ¡es bueno para tu corazón!

• MSM, que es la jerga de metilsulfonilmetano, un compuesto que contiene azufre que ayuda a algunas personas que sufren de degeneración de las articulaciones, y que probablemente actúa como antiinflamatorio.

Y finalmente, el único real La vitamina que pude encontrar para usted que algunas personas toman para el dolor de rodilla es la vitamina D, que funciona de manera indirecta. Resulta que uno de los síntomas de la deficiencia de vitamina D es el dolor articular. Por lo tanto, es posible que desee controlar sus niveles de vitamina D. Sería irónico si su dolor de rodilla fuera de esta pequeña d en lugar de la gran D que nos preocupa a todos.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-ese conocimiento desde las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.