¿Qué es la paniculitis?
La paniculitis es un grupo de afecciones que hacen que se formen nódulos o protuberancias dolorosas debajo de la piel, a menudo en las piernas y los pies. Estos bultos crean inflamación en la capa de grasa debajo de la piel.
Esta capa se llama panículo o capa de grasa subcutánea. Es el tipo de grasa que proporciona aislamiento y ayuda a regular la temperatura corporal.
Hay muchos tipos diferentes de paniculitis. El tipo que tenga depende del área de la célula adiposa en la que se encuentre la inflamación.
Es más probable que tenga paniculitis si tiene una infección, una enfermedad inflamatoria o un trastorno del tejido conectivo. Estas afecciones a veces afectan a mujeres jóvenes o de mediana edad.
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Cómo se ve?
Aunque hay muchos tipos diferentes de panículo, todos causan síntomas similares. El síntoma principal son bultos dolorosos o sensibles llamados nódulos que se forman en la capa de grasa debajo de la piel. Las protuberancias varían de tamaño.
Con mayor frecuencia, encontrará estos bultos en las piernas y los pies. A veces aparecerán en su cara, brazos, pecho, abdomen y glúteos. La piel sobre estas protuberancias puede decolorarse.
Las protuberancias son grandes y profundas. El tejido que los rodea puede romperse. A esto se le llama necrosis. Una sustancia aceitosa puede salir de ellos cuando esto sucede.
También puede tener síntomas en todo el cuerpo, como:
- fatiga
- fiebre
- sensación de malestar general (malestar)
- dolor articular y muscular
- dolor abdominal
- náuseas y vómitos
- pérdida de peso
- abultamiento del ojo
Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer. Los bultos pueden desaparecer después de unos días y semanas, pero luego regresan meses o años después. Una vez que las protuberancias desaparecen, pueden dejar un surco o hendidura en la piel.
La inflamación en su cuerpo también puede dañar órganos como su hígado, páncreas, pulmones y médula ósea.
¿Cuales son los diferentes tipos?
Los médicos clasifican la paniculitis en función de qué parte de la capa de grasa debajo de la piel está inflamada. La paniculitis septal afecta el tejido conectivo alrededor de la grasa. La paniculitis lobulillar afecta los lóbulos grasos.
Esta afección también puede afectar diferentes tipos de células inmunitarias en su piel, que incluyen:
- histiocitos
- linfocitos
- neutrófilos
La mayoría de los tipos de paniculitis tienen inflamación tanto septal como lobulillar. Algunas formas incluyen vasos sanguíneos inflamados en la piel, llamados vasculitis.
Los tipos más específicos de paniculitis incluyen:
- Eritema nudoso: esta es la forma más común de paniculitis. Hace que se formen bultos rojos y dolorosos en la parte delantera de la parte inferior de las piernas. También causa síntomas más generales como fiebre, dolor de cabeza y problemas oculares.
- Paniculitis por frío: este tipo afecta áreas de la piel que han estado expuestas a un frío extremo, como puede ocurrir al pasar tiempo al aire libre.
- Lipodermatoesclerosis: este tipo está relacionado con problemas en las venas y obesidad. A menudo afecta a mujeres con sobrepeso mayores de 40 años.
- Eritema indurado: esta forma afecta a las pantorrillas de mujeres de mediana edad.
- Sarcoidosis subcutánea: este tipo es causado por la enfermedad sarcoidosis.
- Enfermedad de Weber-Christian: este término se utiliza para describir una forma de la enfermedad que a menudo afecta a las mujeres en la mediana edad. Provoca protuberancias en los muslos y la parte inferior de las piernas. También puede afectar a otros órganos.
¿Qué lo causa?
Muchas afecciones diferentes causan paniculitis, que incluyen:
- infecciones por bacterias (como tuberculosis y estreptococos), virus, hongos o parásitos
- enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
- diabetes
- lesiones, como por ejercicio intenso, exposición a temperaturas muy frías o inyecciones de medicamentos en la capa de grasa debajo de la piel
- trastornos del tejido conectivo como lupus, artritis reumatoide y esclerodermia
- medicamentos como antibióticos de sulfonamida, yoduro, bromuro y grandes dosis de corticosteroides
- sarcoidosis, que es una afección que hace que se formen grupos de células inflamatorias en su cuerpo
- cánceres como leucemia y linfoma
- enfermedades pancreáticas
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es un trastorno genético que causa enfermedad pulmonar y enfermedad hepática.
A veces, la paniculitis no tiene una causa obvia. Esto se llama paniculitis idiopática.
¿Cómo se diagnostica esto?
Para diagnosticar la paniculitis, su médico examinará su piel y le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas. Es probable que su médico extraiga una pequeña parte de su piel, lo que se denomina biopsia.
La muestra de tejido se enviará a un laboratorio para examinarla con un microscopio en busca de inflamación y otros signos de paniculitis.
Su médico también puede realizar una o más de estas otras pruebas para detectar afecciones que causan paniculitis:
- un hisopo de garganta para verificar si hay infección bacteriana
- un análisis de sangre para verificar los niveles de la proteína alfa-1 antitripsina
- Análisis de sangre de velocidad de sedimentación de eritrocitos para buscar inflamación en su cuerpo
- radiografía de pecho
- Tomografía computarizada
¿Qué implica el tratamiento?
El objetivo del tratamiento de la paniculitis es reducir la inflamación y aliviar los síntomas. Su médico primero intentará tratar la afección que está causando la inflamación. Si un medicamento causó sus síntomas, es posible que su médico le indique que deje de tomarlo.
Los medicamentos utilizados para tratar la paniculitis incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la aspirina (Bufferin) o el ibuprofeno (Advil) para reducir la inflamación y aliviar el dolor
- antibióticos, como tetraciclina, para tratar una infección
- hidroxicloroquina, un medicamento antipalúdico, para reducir la inflamación
- yoduro de potasio para aliviar los síntomas
- medicamentos esteroides tomados por vía oral o en forma de inyección durante un período corto de tiempo para reducir la inflamación
A veces, los bultos se curan por sí solos sin tratamiento.
Puede aliviar la hinchazón y el dolor al:
- descansar mucho
- elevar la parte del cuerpo afectada
- usando medias de compresión
Si los tratamientos no alivian las protuberancias, la cirugía es una opción para extirpar las áreas afectadas de la piel.
panorama
Su pronóstico depende de la causa de la inflamación. Algunas afecciones son más fáciles de tratar que otras.
La paniculitis suele aparecer y desaparecer. Las protuberancias pueden aparecer, permanecer durante algunas semanas y luego comenzar a desvanecerse. Sin embargo, pueden regresar en el futuro. Algunas formas de paniculitis dejan abolladuras permanentes en la piel.
Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su perspectiva individual.
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