- Medicare considera la terapia de masaje como un tratamiento alternativo. Eso significa que no está cubierto por Medicare original (partes A y B).
- La Parte B de Medicare cubre algunos tipos de terapia, incluida la fisioterapia y la acupuntura para ciertas afecciones.
- Los planes Medicare Advantage (Parte C) pueden cubrir algunos de los costos de la terapia de masaje. En esos casos, necesitará órdenes de su médico para recibir cobertura.
La terapia de masaje es un tratamiento que manipula los tejidos blandos de su cuerpo. A menudo se usa para relajarse, pero también puede ser beneficioso para algunas afecciones de salud.
Por ejemplo, puede:
- impulsar la circulación
- reducir el dolor muscular y articular
- aumentar la flexibilidad
Medicare considera la terapia de masaje como un "tratamiento alternativo", por lo que no se considera médicamente necesaria. Es por eso que Medicare original (partes A y B) no pagará las sesiones de terapia de masaje.
Algunos planes Medicare Advantage (Parte C), por otro lado, pueden cubrir tratamientos de masaje.
En este artículo, revisaremos cuándo un plan de Medicare podría pagar la terapia de masaje y qué debe hacer para cubrir el costo.
¿Medicare paga la terapia de masajes?
Medicare Original no cubre el costo de la terapia de masajes.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la agencia federal que administra Medicare, ha clasificado la terapia de masaje como una "medicina alternativa y complementaria". Como tal, Medicare no paga la terapia de masaje, incluso si la usa para tratar problemas médicos.
Si tiene Medicare original, será responsable del 100 por ciento de los costos de la terapia de masaje de su bolsillo. Las sesiones de terapia de masaje típicas cuestan alrededor de $ 60 por hora. Los costos varían según la región, el tipo de masaje y la propina.
¿Qué pasa si tengo Medicare Advantage?
Si bien el Medicare original no cubre la terapia de masajes, algunos planes Medicare Advantage (Parte C) pueden hacerlo.
Los planes Medicare Advantage son planes de seguros privados. Están aprobados por Medicare y cubren todo lo que cubre Medicare original. Sin embargo, estos planes a menudo extienden la cobertura a otras áreas de tratamiento, incluida la atención dental y de la vista.
A partir de 2019, el masaje terapéutico está cubierto como beneficio complementario en algunos planes Medicare Advantage. Según CMS, alrededor de 270 planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de masajes, que cubren a casi 1,5 millones de afiliados.
Para que Medicare Advantage cubra la terapia de masajes, deberá:
- Busque tratamiento para una afección relacionada con una lesión o enfermedad, como dolor crónico o movilidad limitada.
- Obtenga una orden o receta de un médico de la red para terapia de masaje para tratar una afección médica cubierta.
- Busque un terapeuta de masaje con licencia estatal que esté registrado en la red de su plan y que tenga un identificador de proveedor nacional.
Es posible que su plan Medicare Advantage no cubra el 100 por ciento de los costos de su terapia de masaje. Es posible que aún deba un copago o un deducible.
Es más, los planes Medicare Advantage con estas áreas adicionales de cobertura a menudo cuestan más que los planes más limitados. Sin embargo, esos costos más altos del plan pueden compensarse con los costos que cubren para obtener beneficios adicionales.
Si cree que necesitará cobertura de seguro para la terapia de masajes, busque un plan de la Parte C de Medicare que ofrezca este beneficio. Medicare ofrece una herramienta en línea para ayudarlo a ver cuáles son sus opciones de cobertura y comprar un plan adecuado para usted.
¿Y Medigap?
Medigap, o seguro complementario de Medicare, es un plan que paga el costo de los deducibles y copagos de Medicare original.
Los planes Medigap pagan los costos de Medicare original únicamente. Dado que Medicare original no paga por la terapia de masajes, los planes Medigap tampoco pagarán por ese servicio.
Sin embargo, Medigap puede pagar cualquier gasto sobrante de otras terapias cubiertas, como tratamientos quiroprácticos y fisioterapia.
Consejos para una terapia de masaje asequible
Si no tiene cobertura de seguro para la terapia de masajes, es posible que aún pueda obtener los beneficios de esta práctica terapéutica. Puede intentar:
- automasaje para enfocarse en áreas o problemas específicos
- laminado de espuma
- sincronizar sus sesiones con lo que es más beneficioso para su cuerpo y su billetera
- unirse a un centro de masajes que ofrece descuentos en un paquete de varios tratamientos
- encontrar una escuela de masajes local, donde los estudiantes a menudo ofrecen servicios gratis o a un costo reducido
¿Qué otras opciones podrían estar cubiertas por Medicare?
Si bien Medicare no cubre la terapia de masajes, la Parte B cubrirá algunos otros tipos de tratamientos terapéuticos. Echemos un vistazo a los tipos de terapia que están cubiertos, los costos y las reglas de elegibilidad.
Terapia física
La fisioterapia puede ser una alternativa eficaz a la terapia de masajes. Puede ayudarlo a recuperar el rango de movimiento, recuperarse de una lesión, aliviar el dolor y más. La fisioterapia también puede ser útil para tratar o recuperarse de afecciones como el accidente cerebrovascular, la enfermedad de Parkinson y el dolor crónico.
La Parte B de Medicare cubre la fisioterapia para pacientes ambulatorios médicamente necesaria. Una vez que haya alcanzado su deducible de la Parte B, Medicare cubrirá el 80 por ciento de los costos. Pagará el 20 por ciento restante de su bolsillo o utilizará su plan Medigap para cubrirlos.
Un médico aprobado por Medicare tendrá que derivarlo a un fisioterapeuta o especialista que pueda tratarlo con este tipo de terapia. Es posible que se necesite una receta médica o una receta.
Terapia quiropráctica
Medicare Parte B ofrece cobertura limitada para servicios quiroprácticos. Los costos de las visitas al quiropráctico pueden estar cubiertos si está recibiendo manipulación espinal o un "ajuste". Sin embargo, Medicare no cubre las pruebas o los servicios solicitados por un quiropráctico, incluidas las radiografías.
Medicare pagará los ajustes solo si le han diagnosticado subluxación espinal. Esta es una condición que ocurre cuando los huesos se mueven en su columna y están fuera de posición. Necesitará un diagnóstico oficial de un quiropráctico. No se cubrirá ningún otro diagnóstico.
Para los tratamientos aprobados, la Parte B de Medicare cubre el 80 por ciento de sus costos una vez que haya alcanzado su deducible. Eres responsable del 20 por ciento restante.
Si tiene Medicare Advantage, su plan puede cubrir atención quiropráctica adicional.
Acupuntura
La Parte B de Medicare paga la acupuntura para algunas afecciones. Actualmente, Medicare cubre 12 sesiones en un período de 90 días. Pero solo pueden usarse para el tratamiento del dolor lumbar crónico.
Se pueden cubrir más visitas (hasta 20 sesiones en total) en un año calendario. Medicare debe aprobar estas 8 visitas adicionales antes de que las tenga.
Si está interesado en este tipo de tratamiento, deberá encontrar un médico calificado y con licencia. Si busca tratamientos de médicos que no cumplen con los requisitos de Medicare, es posible que la visita no esté cubierta.
Nuevamente, Medicare cubrirá el 80 por ciento del costo de estos servicios cuando se cumplan las reglas de cobertura y su deducible. Pagará el 20 por ciento restante de su bolsillo.
¿Qué es la terapia de masajes?
La terapia de masaje es la práctica de frotar y amasar los tejidos blandos de su cuerpo. Puede enfocarse en una parte específica de su cuerpo para ayudar a aliviar el dolor. También se puede aplicar en todo el cuerpo para lograr un efecto terapéutico relajante.
La terapia de masaje puede ser útil para una variedad de afecciones y dolencias. Los beneficios de la terapia de masaje incluyen:
- mayor flexibilidad
- movilidad articular mejorada
- reducción del dolor muscular y articular
- aumento de la circulación
- menos dolores de cabeza y migrañas
La terapia de masaje también puede ser beneficiosa para ciertas afecciones, como artritis, dolor relacionado con el cáncer, túnel carpiano, distensión muscular por una lesión y más.
La comida para llevar
- Medicare Original (partes A y B) no cubre la terapia de masajes, pero puede cubrir otras terapias como fisioterapia y acupuntura.
- Si usa terapia de masaje sin cobertura de Medicare, será responsable del 100 por ciento de los costos.
- Medicare Advantage (Parte C) puede ofrecer cierta cobertura para la terapia de masajes.
- Puede buscar un plan Medicare Advantage que cubra la terapia de masajes. Puede ser más caro que otros planes de la Parte C, pero la cobertura adicional puede compensar sus gastos de bolsillo.
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