Cuando está embarazada, de repente su salud se vuelve un poco más complicada. Tienes un pasajero que también cuenta contigo para tomar buenas decisiones por su bien.
Pero las decisiones que tome pueden parecer más difíciles si también está lidiando con la depresión. Es posible que empiece a dudar de si debe tomar un antidepresivo durante el embarazo.
Si toma un antidepresivo como Lexapro, es útil comprender cómo el medicamento puede afectarlo a usted y a su bebé en crecimiento. Esto es lo que necesita saber.
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es el nombre comercial del escitalopram, que es un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Al igual que otros ISRS, el escitalopram actúa aumentando la actividad de una sustancia química conocida como serotonina en su cerebro para ayudar a regular su estado de ánimo.
Lexapro generalmente se prescribe a personas que tienen depresión o trastorno de ansiedad generalizada (TAG). La mayoría de las personas que toman Lexapro toman de 10 a 20 miligramos una vez al día.
¿Lexapro aumenta el riesgo de aborto espontáneo si se toma en el primer trimestre?
En términos generales, el primer trimestre es un momento de ansiedad para muchas mujeres embarazadas, ya que es cuando ocurren la mayoría de los abortos espontáneos.
La dura realidad es que tomar cualquier antidepresivo en este momento delicado puede aumentar ligeramente las posibilidades de tener un aborto espontáneo. La investigación de 2016 sugiere que el uso de antidepresivos durante el primer trimestre está asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo.
Sin embargo, no debe dejar de tomar su Lexapro de golpe cuando vea la segunda línea en su prueba de embarazo. La interrupción repentina del uso de un ISRS también tiene riesgos.
Un gran estudio de 2014 encontró que las mujeres que tomaron un ISRS durante las primeras semanas de embarazo tenían un riesgo similar de aborto espontáneo que las mujeres que interrumpido tomando un ISRS antes de sus embarazos.
Si descubre que está embarazada inesperadamente y ha estado tomando Lexapro, llame a su médico para que pueda hablar sobre la mejor manera de proceder.
¿Lexapro aumenta el riesgo de problemas de desarrollo si se toma en el primer trimestre?
Afortunadamente, probablemente no tenga que preocuparse demasiado de que Lexapro cause anomalías congénitas si lo toma durante el primer trimestre.
No parece haber una asociación con un mayor riesgo de lo que los expertos llaman "malformaciones importantes", según un estudio de 2012.
¿Qué pasa con los riesgos del tercer trimestre?
También es importante considerar las posibles desventajas de tomar un ISRS como Lexapro durante la última parte de su embarazo.
Retiro
El uso de ISRS durante el tercer trimestre puede aumentar la probabilidad de que su bebé recién nacido muestre algunos signos de abstinencia del medicamento. A los expertos les gusta llamar a estos síntomas de interrupción y pueden incluir:
- dificultad respiratoria
- irritabilidad
- mala alimentación
Los adultos a menudo tienen síntomas de interrupción después de dejar de tomar un antidepresivo, especialmente si no disminuyen gradualmente. Si puede experimentar esto, tiene sentido que su bebé también lo pase.
Parto prematuro y bajo peso al nacer
La National Alliance on Mental Illness advierte que existe un posible riesgo de dar a luz a su bebé antes de que llegue a término si toma Lexapro (u otros tipos de antidepresivos) durante su segundo y tercer trimestre.
Además, hay algunas investigaciones que sugieren una asociación entre Lexapro y una mayor probabilidad de bajo peso al nacer.
¿Cuáles son los riesgos de la depresión no tratada durante el embarazo?
Ahora que ha considerado los riesgos potenciales de tomar Lexapro mientras está embarazada, es hora de pensar en lo que podría suceder si detener tomando Lexapro mientras está embarazada.
No es solo la medicación lo que puede ser riesgoso. La depresión también puede ser peligrosa. Una revisión de estudios de 2017 sugiere que existe un riesgo muy real para su bebé si su depresión no se trata durante el embarazo. De hecho, puede haber efectos tanto a corto como a largo plazo.
Usted y su médico deben sopesar los posibles riesgos de tomar un antidepresivo durante el embarazo con los posibles beneficios.
Por ejemplo, la investigación muestra que la depresión materna no tratada puede aumentar el riesgo de que su bebé nazca prematuramente y el riesgo de bajo peso al nacer.
Esa revisión de 2017 también señala un mayor riesgo de muerte prematura e ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Su hijo también podría estar en riesgo de desarrollar algunos problemas conductuales, emocionales y cognitivos más adelante durante la niñez.
También hay evidencia de que renunciar al tratamiento puede poner en riesgo su propia salud. Las mujeres que optan por no recibir tratamiento para la depresión durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión posparto después del nacimiento de sus bebés.
Y, por último, los estudios han demostrado que la depresión materna no tratada aumenta la probabilidad de que las mujeres adopten comportamientos que pueden ser perjudiciales para su salud, como fumar o consumir drogas.
La depresión no es algo vergonzoso. Es algo con lo que mucha gente se enfrenta. Muchas, muchas mujeres embarazadas lo han pasado, y han salido del otro lado con un bebé sano, con el apoyo de sus médicos. Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted. Están ahí para ayudar.
¿Otros antidepresivos similares tienen riesgos similares?
Con los riesgos, incluso si son pequeños, en su mente, es posible que tenga la tentación de dejar de lado su Lexapro durante el embarazo. Pero no se limite a deshacerse de su Lexapro y pedir una receta para otro antidepresivo. Primero, eche un vistazo al perfil de riesgo de algunos otros medicamentos.
Estudios recientes han analizado los ISRS más comúnmente recetados durante el embarazo para ver si existen conexiones entre su uso y problemas como anomalías cardíacas o del tubo neural en el feto en desarrollo.
La mayoría de los estudios han encontrado que el riesgo general de daño a su bebé en crecimiento es pequeño. Eso no significa que no exista ningún riesgo, por supuesto.
En términos generales, la sertralina (es posible que la conozca mejor como Zoloft) y el escitalopram parecen opciones razonablemente seguras para su uso durante el embarazo.
Un gran estudio concluyó que la sertralina parece tener la menor cantidad de riesgo asociado cuando se usa durante el primer trimestre. Lexapro también se ve bastante bien, ya que el estudio tampoco encontró ningún vínculo entre el uso de escitalopram y ninguno de esos defectos de nacimiento.
Sin embargo, las noticias no son tan buenas para otros dos ISRS populares. Ese mismo estudio de 2015 también encontró vínculos entre el uso de fluoxetina (Prozac) y paroxetina (Paxil) y un aumento en ciertas anomalías congénitas.
Pero los investigadores calificaron sus hallazgos al señalar que el riesgo absoluto de que un bebé desarrolle esos problemas de desarrollo sigue siendo bajo, a pesar del mayor riesgo. Y hay una limitación importante a considerar: el estudio solo analizaba el uso de estos medicamentos antidepresivos por parte de las mujeres embarazadas en el primer trimestre.
También puede valer la pena considerar esto: eventualmente, su embarazo terminará y dará a luz. ¿Qué efectos podría tener su Lexapro (u otro ISRS) en el gran evento?
Por ejemplo, otro gran estudio de 2015 encontró que las futuras madres que tomaron ISRS durante el embarazo tenían menos probabilidades de tener un parto prematuro o necesitar una cesárea que las mujeres que no tomaron un ISRS para su depresión. Sin embargo, sus bebés parecían tener más probabilidades de desarrollar una condición llamada mala adaptación neonatal.
Los bebés con mala adaptación neonatal pueden parecer un poco nerviosos o agitados inmediatamente después de nacer. Algunos bebés incluso pueden tener hipoglucemia, lo que puede requerir una intervención, para que sus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a ser los necesarios.
Hable con su médico antes de tomar una decisión.
Hay riesgos a considerar con alguna decisión que tomas. ¿Aún no estás seguro? Hable con su médico sobre sus miedos y preocupaciones. Hacer preguntas. Hable sobre lo que dice la investigación. Analice su situación específica y sus opciones.
Es posible que usted y su médico estén de acuerdo en que es mejor que continúe tomando Lexapro para controlar su depresión mientras está embarazada. O puede decidir que es mejor reducir gradualmente su Lexapro.
Podría ser útil discutir situaciones si es posible cambiar de rumbo.
Por ejemplo, puede optar por dejar de tomar un antidepresivo temporalmente durante su embarazo después de sopesar todos los riesgos. Pero más tarde, es posible que sienta que los beneficios superan a los riesgos. Su médico puede ayudarlo a tomar las medidas más adecuadas.
La comida para llevar
Si se pregunta: "Bueno, ahora ¿Qué debo hacer?" La respuesta es, depende." Lo que es adecuado para usted puede ser diferente de lo que es adecuado para otra persona que está embarazada.
La mayoría de los expertos notarán que no existe una opción 100% libre de riesgos cuando se trata de tomar un ISRS (o alguna medicación) durante el embarazo. En última instancia, debe ser tu decisión.
Su médico puede ayudarlo a sopesar los diferentes factores, repasar los factores de riesgo y responder cualquier pregunta. Luego, puede tomar una decisión informada que sea adecuada para usted y su bebé.
Cuelga ahí. La depresión es dura, pero tú lo eres más.
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