- Un programa de Beneficiario Específico de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB) lo ayuda a pagar las primas de la Parte B de Medicare.
- Un programa estatal de Medicaid financia el programa SLMB. Sin embargo, no tiene que ser elegible para Medicaid para inscribirse en un SLMB.
- Para calificar, debe tener ciertos ingresos mensuales o limitaciones de recursos.
Un programa de Beneficiario Específico de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB) es un programa patrocinado por el estado que brinda asistencia financiera para pagar las primas de la Parte B de Medicare.
Para calificar, usted o su cónyuge deben tener ingresos y recursos limitados. Este programa puede ayudar a que la atención médica sea más asequible si tiene dificultades para pagar sus facturas médicas. Más de 1 millón de personas se inscribieron en un SLMB en 2019.
En este artículo, cubriremos los detalles de lo que hace un programa SLMB, quiénes pueden ser elegibles, cómo inscribirse y más.
¿Qué es un programa SLMB?
Un programa SLMB es uno de los cuatro programas de ahorro de Medicare diferentes. El propósito de estos programas es ayudarlo a pagar los costos de Medicare a través de la asistencia estatal. El objetivo de SLMB es ayudarlo a pagar las primas de la Parte B de Medicare, que pueden ahorrarle más de $ 1,500 cada año.
Incluso si califica para el plan de la Parte A sin prima, por lo general aún debe pagar la prima mensual de la Parte B de Medicare. Para 2020, el monto de la prima más baja es de $ 144.60 por mes. Sin embargo, un programa SLMB cubrirá estos gastos y reducirá sus costos generales de atención médica.
Si usted o un ser querido califica para un programa SLMB, automáticamente calificará para la Ayuda adicional. Este programa adicional le ayuda a pagar la cobertura de medicamentos recetados a través de Medicare. Existen diferentes niveles de Ayuda adicional, que pueden ayudarlo a pagar el coseguro, los deducibles y las primas de los costos de los medicamentos recetados.
¿Soy elegible para SLMB?
Para ser elegible para un programa SLMB, también debe ser elegible para la Parte A de Medicare y cumplir con ciertos requisitos de ingresos o recursos para calificar.
Para ser elegible para la Parte A de Medicare, debe tener 65 años o más o tener una discapacidad que califique, enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, mejor conocida como enfermedad de Lou Gehrig). También debe haber trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (aproximadamente 10 años) para calificar para la Parte A sin prima.
Para participar en el programa SLMB, debe tener ingresos y recursos limitados. Estos límites financieros pueden variar de un año a otro. Para 2020, los límites de ingresos se enumeran en la siguiente tabla.
Los límites de ingresos son ligeramente más altos en Alaska y Hawái. Debe comunicarse con la oficina de Medicaid de su estado para conocer los límites actuales si vive en estos estados.
¿Qué son los recursos?
Los recursos incluyen ciertos artículos o dinero que tiene en una cuenta bancaria. A continuación, se muestran algunos ejemplos de lo que pueden considerarse recursos:
- dinero en una cuenta corriente o de ahorros
- cepo
- cautiverio
Su casa, un automóvil, parcela de entierro, muebles y otros artículos del hogar no cuentan como recursos. Si tiene preguntas sobre artículos o cuentas específicos que puedan contarse, comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado. Pueden proporcionar una lista de recursos y límites específicos para su estado.
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Tenga en cuenta que si califica para un SLMB, no necesariamente califica para los beneficios de Medicaid. Medicaid requiere que cumpla con límites de ingresos separados. Incluso si no es elegible para Medicaid, es posible que aún pueda obtener los beneficios de SLMB.
¡Solo inténtalo - aplica!Si necesita ayuda o cree que podría calificar para un plan SLMB, debe solicitar el programa. Algunos estados tienen flexibilidad en sus requisitos de ingresos (especialmente en Alaska y Hawai) y los límites de ingresos pueden cambiar cada año.
¿Cómo me inscribo?
Estos son algunos pasos que puede seguir para iniciar el proceso de inscripción para el programa SLMB:
- Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado y pregunte cómo realizar la solicitud. Esto puede implicar una cita en persona o enviar una solicitud en línea o por correo.
- Reúna los documentos necesarios para mostrarlos en la oficina de Medicaid de su estado. Por lo general, estos incluyen su tarjeta de Medicare, tarjeta de Seguro Social, certificado de nacimiento u otra prueba de ciudadanía, prueba de domicilio, prueba de ingresos y un extracto bancario que describe sus activos.
- Haga copias de estos documentos clave en caso de que los necesite nuevamente.
- Busque un aviso en el correo dentro de los 45 días que le informa el estado de su solicitud.
- Si Medicaid ha denegado su solicitud, tiene derecho a solicitar una audiencia para impugnar esta decisión.
- Si su solicitud ha sido aprobada, Medicaid comenzará a pagar su prima de la Parte B de Medicare y le informará cuándo comenzará la cobertura.
- Confirme que el Seguro Social ya no desconta esta prima de su cheque mensual.
A veces, puede tomar tiempo para que Medicaid comience a pagar directamente a Medicare. Recibirá un cheque por la suma de los meses en los que se suponía que Medicaid debía pagar su prima, pero no lo hizo.
Recibirá una notificación anual de que necesita renovar o recertificar sus beneficios SLMB. Si por alguna razón no recibe una notificación, comuníquese con su oficina de Medicaid para asegurarse de que sus beneficios no se agoten.
Cuando califique para el programa SLMB, recibirá un aviso de Medicare que le informará que califica para la Ayuda adicional. Luego, enviará esta información a su plan de medicamentos recetados (Parte D) para que también pueda ahorrar dinero en sus medicamentos recetados.
La comida para llevar
- El programa SLMB puede pagar sus primas de la Parte B de Medicare.
- Puede calificar según sus ingresos o recursos. Estos límites pueden variar de un estado a otro.
- Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado para averiguar cómo presentar una solicitud y qué tipo de documentación necesita.
- Debería recibir una respuesta dentro de los 45 días posteriores a la solicitud si reúne los requisitos.
