El seguro complementario de Medicare, o Medigap, ayuda a cubrir algunos de los costos de atención médica que a menudo quedan de las Partes A y B de Medicare.
El Plan Suplementario de Medicare K es uno de los dos planes suplementarios de Medicare que ofrecen un límite anual de desembolso personal.
Siga leyendo para obtener más información sobre este plan, lo que cubre y quiénes podrían beneficiarse de él.
¿Qué cubre el plan complementario K de Medicare?
La mayoría de las pólizas de Medigap cubren los costos de coseguro médico después de que haya pagado un deducible anual. Algunos también pagan el deducible.
La cobertura del Plan K complementario de Medicare incluye:
- Cobertura del 100% del coseguro de la Parte A y los costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- 50% de cobertura de:
- Deducible de la Parte A
- Coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- sangre (primeras 3 pintas)
- coseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Coseguro o copagos de la Parte B
- No incluido en la cobertura:
- Deducible de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- intercambio de viajes al extranjero
El límite de desembolso personal en 2021 es de $ 6.220. Después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de desembolso personal, Medigap paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
¿Cuál es el beneficio de un límite anual de desembolso personal?
No hay límite en sus costos anuales de atención médica con Medicare original. Las personas que compran un plan Medigap generalmente lo hacen para limitar la cantidad de dinero gastada en atención médica durante el transcurso de un año.
Esto puede ser importante para las personas que:
- tiene una condición de salud crónica con altos costos de atención médica continua
- Quiere estar preparado en caso de una emergencia médica inesperada muy costosa.
¿Hay otros planes de Medigap que tengan un límite anual de desembolso personal?
El Plan Suplementario de Medicare K y el Plan L son los dos planes de Medigap que incluyen un límite anual de desembolso personal.
- Límite de gastos de bolsillo del Plan K: $ 6,220 en 2021
- Límite de gastos de bolsillo del Plan L: $ 3,110 en 2021
Para ambos planes, después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de desembolso personal, el plan complementario de Medicare paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
¿Qué es exactamente Medigap?
A veces denominado seguro complementario de Medicare, una póliza Medigap ayuda a cubrir los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Para un plan Medigap, debe:
- tener Medicare original, que es la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico)
- tiene su propia póliza Medigap (solo una persona por póliza)
- pagar una prima mensual además de sus primas de Medicare
Las pólizas Medigap son vendidas por compañías de seguros privadas. Estas políticas están estandarizadas y siguen las leyes federales y estatales.
En la mayoría de los estados, se identifican con la misma letra, por lo que el Plan complementario K de Medicare será el mismo en todo el país, excepto en los siguientes estados:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Solo puede comprar una póliza Medigap si tiene Medicare original. Medigap y Medicare Advantage no se pueden usar juntos.
La comida para llevar
El Plan Suplementario de Medicare K es una póliza de Medigap que ayuda a cubrir los costos de atención médica remanentes de Medicare original. Es uno de los dos planes que ofrece un límite anual de desembolso personal.
El límite anual de desembolso personal puede ser beneficioso si:
- tiene una condición de salud crónica con altos costos de atención médica continua
- quiere estar preparado para emergencias médicas inesperadas potencialmente costosas
Si cree que una póliza de Medigap es la decisión correcta para sus necesidades de atención médica, asegúrese de considerar todas sus opciones de póliza. Visite Medicare.gov para comparar las pólizas de Medigap y encontrar una que sea adecuada para usted.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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