de un vistazo
- Fidelis es una compañía de seguros privada que ofrece planes Medicare Advantage en el estado de Nueva York.
- Los planes Medicare Advantage disponibles a través de Fidelis son planes HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Todos los planes Medicare Advantage de Fidelis ofrecen beneficios adicionales, como exámenes de la vista y de la audición, y algunos también pueden cubrir los servicios dentales, los audífonos y los medicamentos recetados.
- Fidelis brinda cobertura de atención médica a más de 2.1 millones de beneficiarios en Nueva York.
Los planes Medicare Advantage son una opción de seguro médico que venden las compañías de seguros privadas. Algunos optan por inscribirse en estos planes como alternativa al Medicare original.
En 2018, aproximadamente el 34 por ciento de la población de Medicare tenía un plan Medicare Advantage. Eso equivale a más de 20 millones de personas, y se prevé que este número continúe aumentando.
Fidelis es una compañía de seguros que ofrece diferentes planes Medicare Advantage en Nueva York.
Sigue leyendo mientras nosotros:
- discutir los diferentes tipos de planes Fidelis
- explorar los beneficios que cubren
- examinar sus costos potenciales
Opciones del plan Fidelis Medicare Advantage
Veamos los diferentes tipos de planes Medicare Advantage que están disponibles a través de Fidelis.
Planes Fidelis HMO
En un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), debe recibir atención de un proveedor de la red. Si utiliza un proveedor fuera de la red, es posible que deba pagar el costo total de su atención.
Fidelis tiene un plan HMO disponible. Se llama Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Planes Fidelis HMO-POS
Los planes HMO Point-of-Service (HMO-POS) son muy similares a los planes HMO.
En un plan HMO-POS, es posible que se le permita recibir algunos tipos de atención de un proveedor fuera de la red. Sin embargo, su coseguro y copago por estos servicios serán más altos que si estuviera en la red.
Fidelis ofrece dos tipos de planes Medicare Advantage HMO-POS. Son:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Fidelis Medicare Advantage sin Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP
Los planes para necesidades especiales de elegibilidad dual (D-SNP) de HMO están disponibles para aquellos que califican tanto para Medicare como para Medicaid.
Con este tipo de plan, sus costos de atención médica están cubiertos sin problemas entre Medicare y Medicaid. Esto evitará brechas en la cobertura y le brindará un punto de contacto, con poco o ningún costo de bolsillo por los servicios cubiertos.
Fidelis ofrece tres D-SNP de Medicare Advantage HMO:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Opciones de Fidelis Part D
Los planes de la Parte D de Medicare cubren sus medicamentos recetados. Pueden venderse por separado o combinarse con un plan Medicare Advantage.
Fidelis no vende planes de la Parte D separados. Sin embargo, la mayoría de los planes Fidelis Medicare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.
¿Qué áreas ofrecen planes Fidelis Medicare Advantage?
Los planes Fidelis Medicare Advantage están disponibles en muchas áreas de Nueva York.
Dado que los tipos de planes que se ofrecen pueden variar según la ubicación, es posible que algunos planes Fidelis Medicare Advantage no estén disponibles en su condado o código postal. Puede buscar planes por código postal aquí.
¿Qué cubren los planes Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage cubre los mismos beneficios básicos que Medicare original (Medicare Parte A y Medicare Parte B). Por lo tanto, los planes de Fidelis Medicare siempre cubrirán:
- visitas ambulatorias a médicos o especialistas de atención primaria
- visitas de salud mental para pacientes ambulatorios
- pruebas de diagnóstico y pruebas de laboratorio
- cuidado preventivo
- estadías limitadas de pacientes hospitalizados en hospitales e instalaciones de enfermería especializada
- cuidados de emergencia
- visitas de atención urgente
- transporte de emergencia en ambulancia
- terapia ocupacional, fisioterapia y terapia del habla y el lenguaje
- equipo médico duradero y suministros médicos, incluidas sillas de ruedas, oxígeno o suministros para diabéticos
- programas de tratamiento para trastornos por uso de sustancias
Los planes Medicare Advantage también pueden incluir beneficios que no están cubiertos por Medicare original. Por ejemplo, todos los planes Fidelis Medicare Advantage ofrecen alguna cobertura para:
- exámenes de la vista de rutina
- exámenes de audición
- atención de emergencia durante viajes al extranjero
Además, ciertos planes Fidelis Medicare Advantage pueden ofrecer aún más beneficios, como:
- cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
- opciones de atención dental preventiva e integral
- visión, incluidos exámenes de la vista, lentes de contacto y anteojos
- audífonos, que también incluyen evaluación y adaptación
- beneficios de medicamentos de venta libre
- beneficios de la membresía de fitness
- transporte para atención médica que no sea de emergencia
- acupuntura
¿Cuánto cuestan los planes Fidelis Medicare Advantage?
Ahora analicemos los diferentes costos que pueden estar asociados con un plan Fidelis Medicare Advantage.
- Primas mensuales. Este es el costo mensual de su plan. Algunos planes tienen una prima mensual de $ 0.
- Copagos y coseguro. Estos son costos fijos que pagará después de recibir atención de un proveedor. Con los planes HMO-POS, los copagos y el coseguro serán más costosos para un proveedor fuera de la red.
- Deducibles. Algunos planes Medicare Advantage pueden tener un deducible de medicamentos o salud que usted pagará antes de que comience la cobertura.
- Gastos de bolsillo. Si un servicio o proveedor no está incluido en su plan, usted será responsable de pagar los costos. La mayoría de los planes tienen un límite máximo de gastos de bolsillo, pero estos pueden variar según el plan.
La siguiente tabla compara los costos de algunos de los planes Fidelis Medicare Advantage en diferentes ciudades de Nueva York. Como puede ver, los costos pueden variar según su ubicación.
$ 3.474; costo máximo de desembolso personal dentro de la red: $ 7,550
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes de seguro médico que venden las compañías de seguros privadas. Puede optar por inscribirse en un plan Medicare Advantage en lugar de utilizar Medicare original para sus beneficios médicos.
Todos los planes Medicare Advantage tienen la misma cobertura básica que Medicare original. Sin embargo, también pueden incluir beneficios adicionales como:
- dental
- audiencia
- visión
- exámenes físicos anuales
- beneficios de telesalud
- beneficios de acondicionamiento físico como el programa SilverSneakers
- transporte
- tratamientos alternativos como acupuntura y terapia de masajes
- instalación de dispositivos de seguridad en su hogar, como una barra de apoyo en la ducha
Existe una variación tanto en los costos como en los servicios incluidos en los planes Medicare Advantage. Estos pueden depender de factores como:
- tu ubicación
- el tipo de plan
- la empresa que vende el plan
La comida para llevar
Fidelis ofrece algunos planes Medicare Advantage diferentes en el estado de Nueva York. Los tipos de planes que están disponibles incluyen un plan HMO, planes HMO D-SNP y HMO-POS.
Todos los planes de Fidelis cubren los mismos beneficios que Medicare original. También pueden incluir beneficios adicionales como audífonos, audífonos y dentales. Estos extras dependerán del plan específico que elija.
Los costos y beneficios de los planes Medicare Advantage pueden variar según el lugar donde viva. Puede comparar varios planes en su área para asegurarse de seleccionar el que mejor se adapte a sus necesidades.
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