de un vistazo
- Los planes Amerigroup Medicare Advantage (Parte C) se conocen como planes Amerivantage.
- Los únicos tipos de planes de Amerivantage que se ofrecen son los planes de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) y los Planes de Necesidades Especiales (SNP) de HMO.
- Los planes de Amerivantage están disponibles en muchos condados dentro de siete estados diferentes.
Amerigroup es una compañía de seguros privada que ofrece planes Medicare Advantage (Parte C) en varios condados de siete estados. Estos se conocen como planes Amerivantage. Cada plan es un HMO o un Plan para necesidades especiales (SNP) de HMO.
Las HMO generalmente tienen su propia red de médicos, hospitales y proveedores de atención médica. Estos proveedores tienen un acuerdo con Medicare para aceptar ciertos montos de pago por sus servicios.
Como todos los planes de la Parte C, los planes de Amerivantage cubren al menos tanto como el Medicare original (partes A y B). Amerivantage ofrece varios tipos diferentes de planes HMO, que analizaremos a continuación con más detalle.
Opciones del plan Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup tiene varias opciones de HMO y HMO SNP. Dependiendo de su ubicación, estos pueden variar en el nombre del plan, los costos y los beneficios.
A continuación, repasaremos la cobertura que verá con cada uno de los planes de Amerivantage.
Planes de Amerigroup HMO
Como todas las HMO, estos planes requieren que use proveedores dentro de la red.
Algunos de los beneficios que pueden estar incluidos en este plan son:
- cobertura de medicamentos recetados
- cobertura de medicamentos de venta libre
- Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers
- cobertura de servicios oftalmológicos, dentales y auditivos
- servicios de transporte médico que no sean de emergencia
- sistema de respuesta de emergencia personal
SNP de Amerigroup
Hay varios tipos de SNP disponibles:
- Planes HMO de doble elegibilidad para necesidades especiales (D-SNP): disponible para aquellos que califican para la doble elegibilidad en Medicare y Medicaid
- Planes Institucionales para Necesidades Especiales (I-SNP) de la HMO: abiertos a quienes han recibido o se espera que necesiten atención a largo plazo de al menos 90 días o más en un centro de enfermería especializada
- Planes de necesidades especiales para enfermedades crónicas (C-SNP) de la HMO: diseñados para personas con necesidades especiales crónicas
- Planes de necesidades especiales equivalentes a instituciones de HMO (IE-SNP): disponibles para personas que viven en su hogar o en un centro de vida asistida pero necesitan un nivel de atención en un centro de enfermería especializada
Estos planes cubren todo lo que cubre Medicare original, más:
- acupuntura
- medicamentos de venta libre
- medicamentos con receta
- Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers
- sistema de respuesta de emergencia personal
Algunos SNP también vienen con una opción conocida como extras cotidianos. Los extras diarios incluyen cobertura para servicios como ayudantes personales en el hogar, transporte, entrega de alimentos, control de plagas y apoyo para perros de servicio.
Opciones de Amerigroup Part D
La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados que los beneficiarios de Medicare tienen derecho a comprar. Está incluido en muchos planes de la Parte C, pero también se puede comprar a aseguradoras privadas como un plan independiente.
Amerigroup ofrece varios planes de la Parte D en los mismos siete estados donde es posible que pueda comprar un plan de la Parte C.
Estos planes cubren los medicamentos recetados en la mayoría de las principales farmacias de EE. UU. Tienen una red preferida de 24,000 farmacias en todo el país, donde sus copagos pueden ser menos costosos.
¿Qué estados ofrecen planes de Amerigroup Medicare Advantage?
Los planes de Amerivantage están disponibles para su compra a través de aseguradoras locales. Los estados donde puede comprar un plan Amerivantage son:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- Nuevo Mexico
- Tennesse
- Texas
- Washington
No todos los planes están disponibles en todos los estados, códigos postales o condados.
¿Qué cubren los planes de Amerigroup Medicare Advantage?
Los planes de Amerivantage cubren todo lo que cubre la Parte A, que incluye:
- estadías en el hospital para pacientes hospitalizados
- atención limitada en un centro de enfermería especializada
- cuidado de hospicio
- atención médica domiciliaria limitada
También incluyen servicios ambulatorios médicamente necesarios que cubre la Parte B, que incluyen:
- atención preventiva, como exámenes de detección de diabetes, glaucoma, enfermedades cardiovasculares y cáncer de pulmón
- mamografías
- vacunas contra la gripe
- vacunas contra la neumonía
- visitas de bienestar a su PCP
- equipo médico duradero
- transporte de emergencia en ambulancia
- servicios de salud mental
Los planes de Amerivantage también cubren extras, como:
- medicamentos con receta
- medicamentos de venta libre
- Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers
- sistema de respuesta de emergencia personal
- dental, visión y audición
- acupuntura, dependiendo de su plan
¿Cuánto cuestan los planes de Amerigroup Medicare Advantage?
En la siguiente tabla, proporcionamos una muestra de los costos encontrados con diferentes planes de Amerigroup en algunos de los estados donde los servicios están disponibles.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son una opción de seguro adicional que venden las aseguradoras privadas. Cubren todo lo que cubre Medicare original, además de algunos extras de los que puede beneficiarse.
Debe estar inscrito en Medicare original (partes A y B) antes de poder comprar un plan de la Parte C.
Es posible que le guste la Parte C porque estos planes generalmente cubren servicios que la Parte A y la Parte B no cubren. Estos servicios incluyen medicamentos recetados, oftalmológicos, dentales y auditivos.
Sin embargo, si elige un plan de la Parte C, a menudo tendrá que usar proveedores que estén dentro de una red específica. Y dado que los venden las compañías de seguros locales, no todos los planes de la Parte C están disponibles en todas las ubicaciones. Los planes que puede comprar estarán determinados por su estado, condado y código postal.
La comida para llevar
Amerigroup ofrece planes HMO y HMO SNP Medicare Advantage en siete estados. Estos planes tienen primas y copagos mensuales relativamente bajos.
La mayoría de los planes brindan algunos beneficios que el Medicare original no ofrece, como la cobertura de medicamentos recetados; servicios de transporte; y cobertura dental, oftalmológica y auditiva.
Algunos planes también cubren beneficios adicionales como el programa de acondicionamiento físico SilverSneakers, acupuntura y sistemas personales de respuesta a emergencias.
Puede utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para comparar las diferentes opciones disponibles en su ubicación.
