- El período de inscripción anual de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
- Durante este tiempo, puede realizar cambios en sus planes de salud o de medicamentos de Medicare.
- Los cambios que puede realizar incluyen cambiar, agregar o eliminar planes.
- Cualquier cambio realizado durante el período de inscripción anual entrará en vigencia el 1 de enero del año siguiente.
- También hay otros tipos de períodos de inscripción en Medicare que se llevan a cabo durante todo el año.
Cada año, las compañías de seguros privadas que ofrecen Medicare Advantage (Parte C) o planes de medicamentos recetados (Parte D) pueden realizar cambios en los planes que ofrecen. Estos cambios pueden afectar aspectos como la cobertura y el costo.
Después de revisar estos cambios para el próximo año, puede decidir si desea cambiar o cancelar su plan. El período de inscripción anual de Medicare (AEP) le permite hacer esto.
AEP ocurre una vez al año. Durante este tiempo, puede realizar cambios en sus planes de salud y medicamentos de Medicare.
Siga leyendo para obtener más información sobre este período, cuándo sucede y qué cambios específicos puede realizar.
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¿Cuál es el período de inscripción anual de Medicare?
Solo puede inscribirse en Medicare en determinados momentos del año. Estos tiempos se denominan períodos de inscripción.
AEP es uno de los períodos de inscripción de Medicare. Durante el AEP, puede realizar cambios en sus planes de salud y de medicamentos.
¿Por qué querría hacer cambios?
Las empresas que ofrecen planes Medicare Advantage (Parte C) y Medicare Parte D pueden decidir realizar cambios para el próximo año. Estos cambios pueden afectar cosas como:
- el costo de su plan
- lo que cubre su plan
- qué proveedores de atención médica y farmacias se consideran "en la red" para su plan
Debido a esto, es posible que su plan de salud o de medicamentos actual ya no se adapte bien a sus necesidades de salud o de costos para el próximo año. Durante el AEP, puede seleccionar un plan de salud o de medicamentos diferente para el próximo año que funcione mejor para usted.
Si el proveedor de su plan está realizando cambios en su plan, le enviará un formulario de aviso de cambio anual (ANOC). Aquí se explican los cambios que se incluirán en su plan para el próximo año.
¿Qué cambios puedo hacer durante el AEP?
Durante AEP, puede:
- cambio de Medicare original (Parte A y Parte B) a un plan Medicare Advantage
- cambiar de un plan Medicare Advantage a Medicare original
- cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente
- cambiar de un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados a uno que no
- cambiar de un plan Medicare Advantage que no incluye cobertura de medicamentos recetados a uno que sí
- unirse, cambiar o cancelar un plan de medicamentos recetados de la Parte D
AEP vs. OEP: ¿Cuál es la diferencia?
Es posible que haya escuchado los términos "período de inscripción anual" y "período de inscripción abierta" utilizados indistintamente. Entonces, ¿hay alguna diferencia entre los dos?
Si bien los medios de comunicación, el público y las compañías de seguros a menudo usan el término AEP, tanto Medicare como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) se refieren a este período de tiempo como el "período de inscripción abierta" de Medicare.
La mayoría de las veces, la inscripción abierta de AEP y Medicare se refiere al mismo período de tiempo.
Es probable que la diferencia en la terminología evite la confusión entre AEP y los períodos separados de inscripción abierta para Medicare Advantage y Medigap, que ocurren en otras épocas del año.
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¿Cuándo se realiza el AEP cada año?
AEP ocurre todos los años desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.
Durante este tiempo, puede realizar cambios en sus planes para satisfacer mejor sus necesidades para el próximo año. Estos cambios entrarán en vigor a partir del 1 de enero.
Si el proveedor de su plan actual ha realizado cambios que afectan aspectos como el costo y la cobertura, le enviarán un ANOC. Por lo general, lo recibirá por correo en algún momento de septiembre.
La información sobre los diferentes planes de salud y medicamentos de Medicare para el próximo año estará disponible a partir de octubre. Esto le da tiempo para revisar y comparar diferentes planes antes de que comience el AEP el 15 de octubre.
¿Hay otras ocasiones en las que puedo cambiar mi plan durante el año?
Además del AEP, existen otros períodos de inscripción en Medicare en los que puede realizar ciertos cambios en su (s) plan (es).
Periodo de matrícula general
El período de inscripción general de Medicare va del 1 de enero al 31 de marzo. Durante la inscripción general, puede:
- inscribirse en Medicare original si no lo hizo cuando fue elegible por primera vez
- inscribirse en un plan Medicare Advantage si tiene cobertura de la Parte A y obtener la cobertura de la Parte B por primera vez durante este período de inscripción
Su cobertura comenzará el 1 de julio si realiza cambios durante este período. Además, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía en sus primas si se inscribe tarde.
Inscripción a la Parte D (circunstancias especiales)
Desde el 1 de abril hasta el 30 de junio, puede inscribirse en un plan de la Parte D si se cumplen las dos condiciones siguientes:
- tienes que pagar una prima por la Parte A
- se inscribió por primera vez en la Parte B durante el período de inscripción general
Si se inscribe en un plan de la Parte D durante este período, su cobertura de medicamentos recetados comenzará el 1 de julio. Es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía en su prima de la Parte D por inscribirse tarde.
Período de inscripción abierta de Medicare Advantage
Esto ocurre del 1 de enero al 31 de marzo. Durante este período de tiempo, puede:
- cambiar de un plan Medicare Advantage a Medicare original
- Si elige volver a Medicare original, también puede inscribirse en un plan de la Parte D en este momento.
- cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente (con o sin cobertura de medicamentos recetados)
Solo puede realizar un cambio durante este período de inscripción. Sus cambios entrarán en vigencia a partir del primer mes después de que el proveedor reciba su solicitud de cambio.
Periodo de inscripción abierta de Medigap
Medigap también se llama seguro complementario de Medicare. Ayuda a cubrir algunos de los gastos de Medicare original.
El período de inscripción abierta de Medigap tiene una duración de 6 meses. Comienza cuando se cumplen las dos condiciones siguientes:
- tienes 65 años o más
- se inscribió en la Parte B por primera vez
Medigap solo se puede usar con Medicare original. Si tiene un plan Medicare Advantage, no puede inscribirse en Medigap.
Periodos especiales de matrícula
A veces, puede realizar cambios en sus planes de Medicare fuera de los períodos de inscripción mencionados anteriormente. Esto se conoce como un período de inscripción especial.
Usted es elegible para un período de inscripción especial si no se inscribió en Medicare cuando fue elegible por primera vez porque estaba cubierto por un plan proporcionado por el empleador. Esto incluye cobertura bajo el plan de un cónyuge o miembro de la familia.
Puede inscribirse en Medicare en cualquier momento en que aún esté cubierto por este plan o en el período de 8 meses posterior a la finalización de la cobertura proporcionada por el empleador. Si se inscribe durante un período de inscripción especial, normalmente no paga multas por inscripción tardía.
También hay períodos de inscripción especiales asociados con los planes Medicare Advantage y la Parte D. Estos períodos se desencadenan por cambios en su plan actual o eventos de la vida como mudanza, matrimonio o divorcio.
Estos son solo algunos ejemplos de cuándo puede cambiar su plan de salud o de medicamentos de Medicare en un período de inscripción especial. Además, la duración de un período de inscripción especial y el tipo de cambios que puede realizar pueden variar según su situación.
Si necesitas mas ayuda
Para obtener ayuda adicional para comprender los períodos de inscripción de Medicare, los siguientes recursos están disponibles:
- Comuníquese con Medicare directamente al 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
- Obtenga ayuda de consejeros capacitados e imparciales a través de su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local.
- Llame al Seguro Social al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) o use el localizador de oficinas del Seguro Social.
Buscar ayuda puede valer la penaUn estudio de 2018 evaluó un programa de asistencia para la selección de planes de Medicare en el transcurso de 4 años. Como parte del programa, los estudiantes de farmacia ayudaron a los beneficiarios de Medicare con la selección del plan de la Parte D.
El estudio encontró que, según el año, los beneficiarios de Medicare tenían un ahorro proyectado promedio de entre $ 278.71 y $ 1,382.90 después de recibir asistencia para elegir e inscribirse en un nuevo plan de la Parte D.
La comida para llevar
El AEP de Medicare ocurre en el otoño de cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante el AEP, puede realizar cambios en sus planes de salud y medicamentos de Medicare. Estos cambios entrarán en vigencia a partir del primer día del nuevo año.
Puede optar por realizar cambios en su plan porque ya no se adapta a sus necesidades o costará más en el próximo año. Si su plan está realizando cambios que afecten su costo o cobertura, se le notificará antes de que comience el AEP.
Siempre es importante revisar su plan cada año, comparándolo con otros que están disponibles en su área. Si tiene preguntas o inquietudes adicionales, puede comunicarse con Medicare, el proveedor de un plan específico o su oficina local de SHIP para obtener ayuda.
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