¿Qué es un accidente cerebrovascular lacunar?
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se interrumpe o bloquea. Los accidentes cerebrovasculares causados por obstrucciones en los vasos sanguíneos del cerebro se denominan accidentes cerebrovasculares isquémicos. El accidente cerebrovascular lacunar es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico que se produce cuando se bloquea el flujo de sangre a una de las arterias pequeñas que se encuentran en las profundidades del cerebro.
Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), los accidentes cerebrovasculares lacunares representan aproximadamente una quinta parte de todos los accidentes cerebrovasculares. Cualquier tipo de accidente cerebrovascular es peligroso porque las células cerebrales se ven privadas de oxígeno y comienzan a morir en cuestión de minutos.
¿Cuáles son los síntomas del accidente cerebrovascular lacunar?
Los síntomas de un accidente cerebrovascular suelen aparecer repentinamente y sin previo aviso. Los signos de accidente cerebrovascular lacunar pueden incluir:
- habla arrastrada
- incapacidad para levantar un brazo
- caído en un lado de la cara
- entumecimiento, a menudo en un solo lado del cuerpo
- dificultad para caminar o mover los brazos
- Confusión
- problemas de memoria
- dificultad para hablar o comprender el lenguaje hablado
- dolor de cabeza
- pérdida del conocimiento o coma
A medida que las células cerebrales mueren, las funciones controladas por esa área del cerebro se ven afectadas. Estos síntomas pueden variar según la ubicación del accidente cerebrovascular.
¿Qué causa el accidente cerebrovascular lacunar?
El accidente cerebrovascular lacunar es causado por la falta de flujo sanguíneo en las arterias más pequeñas que irrigan las estructuras profundas del cerebro. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de accidente cerebrovascular lacunar es la hipertensión arterial crónica. La afección puede hacer que las arterias se estrechen. Esto facilita que las placas de colesterol o los coágulos de sangre bloqueen el flujo sanguíneo a los tejidos cerebrales profundos.
¿Quiénes corren el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular lacunar?
El riesgo de accidente cerebrovascular lacunar aumenta con la edad. Los que están en riesgo incluyen personas con hipertensión arterial crónica, trastornos cardíacos o diabetes. Los afroamericanos, los hispanos y las personas con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular también tienen un riesgo más alto que otros grupos.
Los factores adicionales que aumentan la probabilidad de accidente cerebrovascular lacunar incluyen:
- fumar o exposición al humo de segunda mano
- consumo de alcohol
- abuso de drogas
- el embarazo
- uso de píldoras anticonceptivas
- estilo de vida sedentario
- dieta pobre
- colesterol alto
- Apnea obstructiva del sueño
Es importante realizarse exámenes físicos anuales para detectar problemas de salud que podrían aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular, incluido el colesterol alto y la apnea obstructiva del sueño.
¿Cómo se diagnostica el accidente cerebrovascular lacunar?
El tratamiento de emergencia es necesario para cualquier tipo de accidente cerebrovascular, por lo que es imperativo buscar un diagnóstico de inmediato. Es posible que su médico le tome la presión arterial y le pregunte acerca de sus síntomas. Se utilizará un examen neurológico detallado para ver si hay algún daño en las partes del cerebro que controlan sus funciones corporales.
Si sus síntomas son consistentes con un accidente cerebrovascular, las pruebas de diagnóstico inmediatas probablemente incluirán una tomografía computarizada o una resonancia magnética para tomar imágenes detalladas de su cerebro. También se puede utilizar una ecografía Doppler. Esto medirá la cantidad de sangre que fluye a través de sus arterias y venas.
Se pueden solicitar pruebas de función cardíaca, como electrocardiograma y ecocardiograma. También se pueden administrar pruebas de función renal y hepática y varios análisis de sangre.
¿Cuál es el tratamiento para el accidente cerebrovascular lacunar?
Si tiene un accidente cerebrovascular lacunar, el tratamiento temprano aumenta sus posibilidades de supervivencia y puede prevenir un daño mayor. Una vez que llegue a la sala de emergencias, es probable que le den aspirina y otros medicamentos. Esto reduce el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.
Es posible que se necesiten medidas de apoyo para ayudar a la función respiratoria y cardíaca. Es posible que reciba medicamentos anticoagulantes por vía intravenosa. En circunstancias extremas, un médico puede administrar medicamentos directamente en el cerebro.
El accidente cerebrovascular lacunar puede provocar algún daño cerebral. Dependiendo de qué tan dañadas estén las estructuras subyacentes, es posible que no pueda cuidarse usted mismo después de un derrame cerebral. La recuperación varía para cada persona y depende de la gravedad del accidente cerebrovascular.
Algunas personas que experimentan un accidente cerebrovascular lacunar pasan del hospital a un centro de rehabilitación o asilo de ancianos, al menos por un período corto de tiempo. Debido al daño cerebral, los pacientes con accidente cerebrovascular a menudo tienen que volver a aprender habilidades y recuperar su fuerza. Esto puede llevar semanas, meses o años.
La mayoría de las personas que sufren un accidente cerebrovascular requieren un tratamiento a largo plazo. Esto puede incluir medicamentos para tratar la presión arterial alta, la diabetes o el colesterol alto. Después de un accidente cerebrovascular lacunar, algunas personas también requieren:
- fisioterapia para restaurar la función
- Terapia ocupacional para mejorar las habilidades necesarias para la vida diaria.
- terapia del habla para mejorar las habilidades del lenguaje
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La calidad de vida después de un accidente cerebrovascular lacunar depende de muchos factores, incluida la edad y la rapidez con que se inició el tratamiento después de que comenzaron los síntomas. Para algunos pacientes, las discapacidades son permanentes. Estos pueden incluir:
- parálisis
- entumecimiento
- pérdida del control de los músculos en un lado del cuerpo
- sensación de hormigueo en la extremidad afectada
Incluso después de la rehabilitación y la recuperación de un accidente cerebrovascular, algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular tienen problemas con la memoria a corto plazo. Algunos también pueden tener dificultades para pensar y razonar. Controlar sus emociones también puede ser un problema. Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular también se enfrentan a la depresión.
Tener un derrame cerebral lacunar aumenta el riesgo de sufrir derrames cerebrales posteriores, por lo que la atención médica regular es muy importante.
Según la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares, aunque la incidencia de accidentes cerebrovasculares es mayor en los hombres, las mujeres representan más de la mitad de las muertes por accidentes cerebrovasculares en todos los grupos de edad.
Reduce tu riesgo
El accidente cerebrovascular lacunar es una emergencia potencialmente mortal. Algunos factores de riesgo, como el envejecimiento y los antecedentes familiares, están fuera de su control, pero ciertos comportamientos de estilo de vida pueden influir en el riesgo. Mantenga una dieta saludable. Haga ejercicio con regularidad durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Juntos, estos hábitos pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular lacunar.
Si tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes, esfuércese por mantenerla bajo control y consulte a su médico con regularidad. No fume. Y lo más importante, busque atención médica al primer signo de accidente cerebrovascular: cada segundo es importante.
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