¿Qué es el puntaje APRI?
El índice de proporción de aspartato aminotransferasa a plaquetas, o APRI, es una forma de medir la fibrosis del hígado en personas con hepatitis C. Este modelo de puntuación no es invasivo, es práctico y fácil de usar.
Con el tiempo, las personas que viven con hepatitis C pueden desarrollar inflamación crónica del hígado y enfermedad hepática. A medida que el hígado se daña, pueden producirse cicatrices, lo que se conoce como fibrosis. Si se produce demasiada fibrosis en el hígado, puede provocar cirrosis, que es una afección potencialmente mortal que hace que el hígado se apague.
APRI es uno de los muchos tipos diferentes de pruebas que se utilizan para medir los niveles de fibrosis y, a su vez, cirrosis del hígado. Otros tipos de pruebas incluyen:
- biopsias de hígado
- marcadores séricos no invasivos
- imagen radiológica
- fibroscanos
Esta prueba se desarrolló en 2003 como una alternativa no invasiva a las biopsias de hígado. Una biopsia es un procedimiento invasivo que implica la extracción quirúrgica de un pequeño trozo de tejido hepático para examinarlo con un microscopio en busca de signos de daño o enfermedad.
¿Cómo se determina la puntuación APRI?
Para determinar la puntuación APRI, necesita dos cosas:
- un análisis de sangre para medir su aspartato aminotransferasa (AST)
- un recuento de plaquetas
AST, también llamada transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT), es una enzima que produce el hígado. Un AST alto generalmente implica que hay algún tipo de daño en el hígado.
La enzima AST se mide mediante un gráfico llamado hepatograma. Se mide en UI / L, o unidades internacionales por litro. El recuento de plaquetas se mide en plaquetas / milímetro cúbico. El límite superior del rango normal (ULN) del AST, generalmente se establece en 40 o 42 UI / L.
Una vez que tenga todas estas piezas, se insertan en una fórmula para determinar su puntaje APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / recuento de plaquetas
La fórmula divide su AST por el límite superior del rango normal (40 o 42). Luego multiplica ese resultado por 100. Luego divide la respuesta por el recuento de plaquetas.
Cómo interpretar su puntaje APRI
El puntaje APRI tiene dos límites:
- corte inferior: 0.5
- corte superior: 1.5
En términos generales, si su puntaje APRI es menor o igual a 0.5, es un fuerte indicador de que hay muy poca o ninguna fibrosis presente. Por otro lado, si su puntaje APRI es 1.5 o más, es un fuerte indicador de cirrosis.
Las puntuaciones APRI que se encuentran entre los límites inferior y superior se organizan en ciertas etapas de la fibrosis, como Metavir F0 (sin fibrosis) hasta Metavir F4 (cirrosis).
Sin embargo, es importante recordar que no todos los análisis de sangre reflejan con precisión el estado del hígado. A veces, la lectura de AST puede fluctuar enormemente. Aún así, debido a que esta prueba es tan económica y fácil, es la forma preferida de obtener un indicador de la progresión de la fibrosis en pacientes con hepatitis C a lo largo del tiempo.
Quitar
La puntuación APRI no se puede utilizar para predecir la fibrosis hepática, pero es una buena forma de detectar y evaluar los niveles actuales de fibrosis hepática en las personas que viven con hepatitis C.
Cuando se usa junto con otras pruebas de fibrosis, los médicos pueden obtener una lectura precisa de los niveles de fibrosis. Si hay resultados contradictorios, una biopsia de hígado suele ser inevitable. Las biopsias hepáticas siguen siendo la mejor forma de medir la fibrosis hepática en el caso del VHC crónico, pero son invasivas, costosas y ocasionan el riesgo de complicaciones. Dado que APRI no es invasivo, es simple, económico y relativamente preciso, es una excelente alternativa.
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