Cómo tener sexo seguro y divertido con diabetes tipo 1

A pesar de lo que dicen las películas, el sexo rara vez es fácil y despreocupado. Y esto es especialmente cierto para las personas con diabetes tipo 1. Para los dependientes de insulina, una actividad que a menudo es más fácil de disfrutar cuando las inhibiciones son bajas y la espontaneidad es alta, debe compartir el espacio mental con las preocupaciones sobre el manejo del azúcar en la sangre y cómo posicionar los cuerpos para proteger un monitor de glucosa continuo o una bomba de insulina.

Para ayudar, contactamos a un equipo que incluye a tres especialistas en educación y cuidado de la diabetes (DCES), un psicólogo con diabetes tipo 1 y un vlogger con diabetes tipo 1, entre otros, para brindar algunas sugerencias sobre las formas en que las personas con diabetes tipo 1 pueden aumentar sus posibilidades de tener una vida sexual satisfactoria.

Mientras lee esto, tenga en cuenta que no existe un consenso sobre qué constituye exactamente una vida sexual saludable con diabetes tipo 1, o una vida sexual saludable en absoluto. Muchos de los que compartieron consejos para este artículo enfatizaron que dejar de lado el concepto de un encuentro sexual de libro de cuentos y encontrar sus propias formas de navegar la sexualidad son los mejores caminos para aumentar su disfrute sexual.

Considere el consejo de un experto como punto de partida para sus propias exploraciones, sugiera Janis Roszler y Donna Rice, dos especialistas en educación y cuidado de la diabetes que escribieron Sex and Diabetes: For Him and For Her.

“Usa tu imaginación y explora”, dicen. "Ábrete a nuevas formas de conectarte sexualmente".

El sexo y los niveles de glucosa en sangre: es complicado

Como señala la vloguera británica de diabetes Jen Grieves en un video informativo divertido, "El sexo, si lo estás haciendo bien, es ejercicio", y el ejercicio a menudo puede hacer que bajen los niveles de azúcar en sangre.

Es un tipo de ejercicio a veces impredecible, uno que puede variar mucho en intensidad y duración. Ese es solo el comienzo de las variables a considerar, según Alicia McAuliffe-Fogarty, psicóloga clínica de Nueva York que vive con diabetes tipo 1 ella misma.

“A menudo puede variar de un día a otro dependiendo de lo que comió, cuánto hizo ejercicio anteriormente, qué tan estresado está, en qué parte del ciclo menstrual de una mujer está uno, qué tan excitado está y alrededor de cien factores más”, McAuliffe -Dice Fogarty.

Además, hay que tener en cuenta una gran diferencia entre el sexo y el trote: a menudo no se bebe una copa antes de salir a trotar. El alcohol es parte de la experiencia para muchos cuando se trata de sexo, y eso puede complicar aún más el control del azúcar en la sangre, señala Roszler.

"El alcohol inicialmente puede hacer que una persona se sienta más relajada, pero beber demasiado podría causar un nivel bajo", dijo Roszler.

Y no son solo los mínimos lo que las personas con diabetes tipo 1 deben tener en cuenta. El nerviosismo y la emoción de una nueva pareja o experiencia podrían hacer que los niveles de glucosa en sangre suban, dijo Roszler. Además, algunos encuentros de juegos de roles sexuales diseñados deliberadamente para inducir miedo o adrenalina, en teoría, podrían causar un aumento de azúcar en la sangre debido a la respuesta del cuerpo al estrés, dijo Gary Scheiner, especialista en educación y cuidado de la diabetes y director de Servicios Integrados de Diabetes en Pensilvania.

La hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) puede agotar su energía, deshidratarlo y aumentar la necesidad de orinar, lo que posiblemente puede descarrilar un encuentro sexual, señala.

Verifique antes de ponerse a trabajar

Nadie está sugiriendo que las personas con diabetes tipo 1 deban evitar las relaciones sexuales, pero es posible que solo requiera un poco de preparación para aumentar sus posibilidades de que el acto sea constantemente placentero.

Maggie, una mujer con diabetes tipo 1 que pidió que se ocultara su nombre real, dijo que siempre trata de controlar su nivel de azúcar en la sangre antes de que las cosas se pongan demasiado complicadas. También cree que es importante ser abierto con su pareja sobre cómo se siente.

“Creo que todo esto se trata de comunicación. Un nivel bajo de azúcar en sangre durante las relaciones sexuales tiene el potencial de arruinar toda la experiencia, por lo que es importante planificarlo con anticipación ”, dijo.

Al igual que con cualquier otra actividad física, las personas con diabetes tipo 1 deberían considerar hacer un balance mental de las tendencias de azúcar en sangre, desde cuánto comieron hasta cuánta insulina pueden tener a bordo, dijo Scheiner. Esto les ayudará a anticipar lo que sucederá en las próximas horas o dos.

Si este consejo puede parecer poco atractivo al principio, es importante recordar cuántas otras tendencias aparentemente "poco atractivas" las personas incorporan fácilmente a la vida sexual, desde el ritual de "ponerse algo más cómodo" hasta el proceso de encontrar y aplicar un condón o lubricante. . Cuanto más practiques un acto justo antes del buen sexo, es más probable que ese acto se conecte con los buenos sentimientos del sexo para ti y tu pareja; considéralo una respuesta pavloviana, creando un hábito que se vuelve "natural".

Que hacer si te bajas

Por supuesto, debe intentar tratar la hipoglucemia lo antes posible, incluso si eso significa detener el sexo. Tenga bocadillos bajos cerca y hable si siente los síntomas y / o si una alarma indica que su nivel de azúcar en sangre está bajando.

Sí, por supuesto que es más fácil decirlo que hacerlo, ya que pocas personas imaginan un encuentro sexual con una caja de jugo. Puede ser tentador renunciar a la posible incomodidad de detenerse para tratar su baja, pero eso sería un error.

A estas alturas, probablemente ya conozca los peligros de la hipoglucemia no tratada. También debes tener en cuenta ese sexo cuando lo bajo no va a ser tan divertido. Un nivel de azúcar en sangre muy fuera del rango podría conducir a una capacidad sexual deteriorada y probablemente a una probabilidad mucho menor de un final satisfactorio, dijo Scheiner.

"Es poco probable que una persona pueda alcanzar el orgasmo cuando tiene hipoglucemia, por lo que continuar cuando se sabe que el nivel de azúcar en sangre es bajo puede convertirse en un ritual de frustración", dijo.

Para disipar cualquier sentimiento potencial de incomodidad si es necesario tratar una depresión, la comunicación es clave. Un nivel bajo no tiene que verse necesariamente como un punto final, pero de hecho podría verse como "un cumplido por el entrenamiento" que se ha producido hasta ese momento, dice Roszler.

“Podrías decirle a tu pareja:‘ Vaya. ¡Me estás agotando! Descansemos por un minuto ". O use su nivel bajo para cambiar de una actividad enérgica a una más pasiva, como beber jugo mientras masajea a su pareja", sugiere.

Algunas personas incluso planean el hecho de que los bajos pueden ser una parte habitual del sexo para navegar. Después de todo, el sexo es ejercicio, y se podría perdonar a las personas con diabetes tipo 1 que no se distraigan de la tarea de mantener el nivel de azúcar en sangre dentro del rango durante los juegos previos. Si este es el caso habitual, Roszler sugiere comer algo primero o hacer que la comida sea parte del juego sexual.

¿Desconectar o no?

La decisión de mantener conectado un dispositivo relacionado con la diabetes, como una bomba de insulina o un MCG, durante las relaciones sexuales, es personal y podría depender de una decisión en el momento del juego. Maggie, por ejemplo, dice que a veces mantiene la bomba conectada si necesita insulina para cubrir la ingesta de carbohidratos de antes, pero otras veces se desconecta.

Mantener un dispositivo como una bomba de insulina con un tubo conectado puede hacer que las personas con diabetes tipo 1 se sientan un poco más agobiadas durante las relaciones sexuales, pero no tiene por qué ser un obstáculo importante para pasar un buen rato, dice Roszler.

“Cuando se trata de dispositivos, pueden suceder cosas locas. Las alarmas pueden activarse, los tubos pueden enredarse y más. ¡Traiga su sentido del humor a la cama! " ella dice.

Si elige desconectar la bomba, y si sus niveles de azúcar en sangre están dentro del rango cuando lo separa, es probable que esté bien durante una o dos horas antes de tener que volver a conectarlo, especialmente dada la posible caída de azúcar en sangre por el ejercicio sexual. Sin embargo, tenga cuidado de volver a conectar antes de quedarse dormido cuando termine la diversión.

Problemas de imagen corporal

Las encuestas han demostrado que la gran mayoría de las personas (especialmente las mujeres), tanto con diabetes como sin ella, piensan que se ven mejor con la ropa puesta en lugar de sin ella. Las personas con diabetes Tipo 1, por supuesto, se enfrentan a una autocrítica adicional debido a los dispositivos en nuestros cuerpos, cicatrices y hematomas de dichos dispositivos y lugares de inyección, y protuberancias causadas por la acumulación de depósitos de grasa debajo de la piel debido a las inyecciones (lipohipertrofia).

Si bien la rotación de los sitios de inyección puede ayudar a prevenir los depósitos de grasa, la estrategia general para lidiar con los problemas de imagen corporal vuelve a la comunicación, dice Roszler. Ella recomienda usar declaraciones en lenguaje “yo” para iniciar la discusión sobre temas de imagen corporal difíciles de hablar y para preguntar lo que necesita para sentirse cómodo. Un ejemplo sería: “Me siento avergonzado cuando me quito la ropa frente a ti porque tengo muchos moretones en los lugares de infusión. Me siento más cómodo dejándome la camiseta puesta durante el sexo ".

La perspectiva también ayuda, dice. Es saludable que todos se den cuenta de que es posible que todos nos estemos aferrando a ideales poco realistas. "Nadie es perfecto. No utilices estrellas de cine o porno como modelos a seguir, lo que ves es fantasía ”, nos recuerda Roszler.

Aún así, algunas personas con diabetes Tipo 1 no pueden evitar preocuparse por cómo un dispositivo en su traje de cumpleaños podría parecer discordante para una pareja que no está acostumbrada a esas vistas. La paciente vloguera Grieves dijo en su video que la mejor estrategia podría ser "reconocer mentalmente el hecho de que los dispositivos lo mantienen vivo y saludable", y que tal visión no desanimará a ninguna pareja que valga su tiempo en el dormitorio. . Dice que su pareja lo ha manejado bien.

"Me aseguró que cualquier equipo médico es lo último a lo que está prestando atención, si sabes a qué me refiero", bromeó.

¿Qué decir además de dulces nada?

Puede ser tentador no mencionar la diabetes tipo 1 a una nueva pareja, o discutir cómo le está yendo a su nivel de azúcar en la sangre en este momento con una pareja estable, por temor a matar el estado de ánimo, pero Scheiner cree que debe resistir esa tentación.

“No hablar abiertamente sobre ello puede generar estigmas y desafortunados malentendidos”, dijo. "Siempre he sentido que la transparencia es la mejor política".

La profundidad con la que profundice en el tema puede depender de las preferencias personales o de la situación. Si está en medio de un encuentro espontáneo con una nueva pareja, está bien condensar la conversación en unos pocos puntos. Si tiene un historial de bajada durante el ejercicio, al menos debe informarle a su pareja qué síntomas buscar, dijo Rice. Tener una pareja a largo plazo podría justificar una conversación más larga con el tiempo.

Es especialmente importante discutir los temas anteriores si va a participar en juegos de roles o restricciones físicas que pueden dejar a una pareja dependiente del otro para su bienestar físico. En tales casos, asegúrese de que todas las partes acuerden de antemano una palabra segura y límites y sepa cómo es la hipoglucemia, recomienda Roszler.

La sección "qué podría salir mal"

Este artículo está dividido en secciones por una razón, y si no cree que sea el momento adecuado para leer esta sección sobre disfunción sexual y diabetes tipo 1, puede omitirla y volver a leerla cuando sea necesario.

Para los que sigan leyendo, veamos primero los dos datos más importantes de esta sección:

* Si tiene diabetes tipo 1 y experimenta algún tipo de disfunción sexual, no está solo. Es muy común tanto en hombres como en mujeres con diabetes tipo 1, de todas las edades.

* Existen numerosos tratamientos disponibles que pueden ayudar.

Las personas con diabetes tipo 1 son más propensas a la disfunción sexual que la población promedio principalmente debido a los cambios de azúcar en la sangre, el aumento de las posibilidades de problemas cardiovasculares y circulatorios y las presiones mentales y emocionales adicionales de vivir con una afección crónica. Los cambios de azúcar en la sangre pueden causar daños en los nervios de las terminaciones nerviosas sensibles, cambiar la química del cuerpo para hacer que el sexo sea menos placentero y aumentar las posibilidades de depresión.

Roszler y Rice enumeran los siguientes problemas que pueden inhibir ocasional o frecuentemente la vida sexual de las personas con diabetes tipo 1:

• Depresión
• Bajo líbido
• Disfunción eréctil
• Sequedad vaginal
• Ansiedad por el desempeño (tanto para hombres como para mujeres)
• Eyaculación retrógrada
• Autoestima reducida
• Cambios de humor
• Problemas de imagen corporal
• Miedo a los bajos
• Pastillas para la disfunción eréctil que no funcionan para muchos hombres con diabetes

A menudo hay más de una opción para ayudar con la disfunción sexual, pero la mejor manera de progresar es discutir el problema con su proveedor de atención médica y / o su proveedor de atención de salud mental. Los tratamientos sugeridos pueden ser tan simples como dar tiempo y espacio para más juegos preliminares, lubricación y comunicación, o tan involucrados como un tratamiento para la depresión o ayudas médicas para ayudar con los problemas de erección.

¡Usa un lubricante!

Los niveles altos de azúcar en sangre crónicos pueden causar cambios en la química corporal y pueden provocar sequedad vaginal en mujeres con diabetes tipo 1. Esto incluso puede ocurrir cuando está completamente excitado.Debido a esto, Roszler cree que los lubricantes deberían ser una herramienta de referencia para una vida sexual saludable con diabetes Tipo 1.

"¡Usalos, usalos a ellos! Hay muchos tipos: calientes, perfumados, aromatizados, etc. Si no le gusta uno, pruebe con otro. Busque lo que funcione para usted ”, dice. Estos recursos pueden ayudar en su investigación:

• Sexo y diabetes: cómo lidiar con problemas comunes
• Todo lo que necesita saber sobre los lubricantes vaginales
• Cómo elegir el mejor lubricante para tu vida sexual
• Todo lo que necesita saber sobre el lubricante natural
• Los mejores lubricantes para la sequedad relacionada con la menopausia
• ¿Es el aceite de coco un lubricante seguro para el sexo?

Scheiner dice que no ha oído hablar de ningún problema de azúcar en sangre resultante del uso de varios tipos de lubricantes, pero advierte que su uso podría interferir accidentalmente con la verificación de las lecturas de azúcar en sangre con un medidor de punción digital.

"Supongo que uno debe asegurarse de que sus dedos estén limpios después de usarlos antes de verificar el nivel de glucosa en sangre", dijo.

Que puede hacer tu pareja

Cuando se trata de crear una relación sexual saludable, generalmente se necesitan dos para bailar el tango (y, en algunos casos, más). Si bien nadie puede hacerse cargo por completo de las preocupaciones sobre el control del azúcar en sangre que enfrenta una persona con diabetes tipo 1, una pareja sexual considerada y cariñosa puede marcar una gran diferencia.

Una de las cosas más importantes que puede hacer la pareja sexual de una persona con diabetes tipo 1 es no tomarse personalmente ningún percance en el dormitorio, dijo Roszler. Nunca hay garantía de un buen sexo para nadie, y es bueno recordar que la diabetes Tipo 1 simplemente pone algunos obstáculos más en el camino de un final feliz.

"Comprenda que el problema de erección o orgasmo de su pareja no tiene nada que ver con usted y no es culpa de nadie", dijo Roszler.

Si bien cualquier buen socio debe estar listo y dispuesto a ayudar en caso de un problema de manejo del azúcar en la sangre, otro rasgo admirable es darle a su socio el espacio y la confianza para manejar su propia diabetes tipo 1. Para Jeff (el apellido se retiene a pedido), esa es una parte importante del apoyo a su pareja con diabetes tipo 1.

"Confío en que ella sea consciente de su nivel de azúcar en sangre y, en caso de que no lo esté, siempre estoy listo para reaccionar y tomar algo si está bajando", dijo Jeff. "Aunque quiera ser considerado ... preguntar sobre el nivel de azúcar en sangre puede no ayudar a establecer el estado de ánimo".

Déjalo ir y diviértete

El sexo es algo bueno, algo que los adultos sanos (incluidos los que padecen diabetes tipo 1) deberían disfrutar. Roszler y Rice creen que no hay nada inherente en la vida con diabetes Tipo 1 que deba impedirte una vida sexual saludable. Si su proveedor de atención médica no puede ayudarlo en esto, entonces podría ser el momento de buscar otro proveedor.

Así como debe dejar de lado cualquier expectativa de que no pueda tener una vida sexual saludable, también debe dejar de lado todas las nociones preconcebidas que pueda sobre lo que es su vida sexual. debería parece, dicen. La vida con diabetes tipo 1 es diferente a la vida promedio; lo mismo ocurre con las relaciones sexuales cuando tiene diabetes tipo 1.

“Tu vida sexual puede ser un poco diferente, es posible que debas tomarte más tiempo o usar un lubricante o medicación, pero ciertamente puedes disfrutar de la intimidad”, afirman.

Craig Idlebrook es editor anterior de varias publicaciones sobre diabetes y comunidades en línea. Actualmente se desempeña como coordinador de redes sociales para DiabetesMine. Puede encontrarlo en Twitter en @craigidlebrook.