Definición de quemado de espesor total
Las quemaduras se dividen en tres tipos, desde el primer grado, que es el tipo menos grave, hasta el tercer grado, que es extremadamente grave. Las quemaduras de espesor total son quemaduras de tercer grado. Con este tipo de quemadura, se destruyen todas las capas de la piel, la epidermis y la dermis, y el daño puede incluso penetrar la capa de grasa debajo de la piel. Es común encontrar los tres tipos de quemaduras dentro de la misma herida.
A diferencia de otras quemaduras, que son muy dolorosas, una quemadura de espesor total puede no doler cuando se toca. Esto se debe a que se destruyen las terminaciones nerviosas responsables de la sensación. El área quemada puede aparecer cerosa y blanca, gris y correosa, o carbonizada y negra. El tratamiento para una quemadura de espesor total generalmente requiere un injerto de piel para cerrar la herida.
Quemaduras de espesor total o parcial
La gravedad de una quemadura se clasifica por su profundidad y las capas de piel que afecta. Una quemadura puede ser superficial, de espesor parcial o de espesor total.
Aquí hay una descripción general de cada uno:
- Superficial. Esto daña solo la epidermis, que es la capa exterior de la piel. La piel permanece intacta y no hay ampollas.
- De espesor parcial. Este tipo causa daño a la capa superior de la dermis y puede causar ampollas.
- De espesor total. Este tipo se extiende a través de todas las capas de la piel y puede penetrar más profundamente en la capa de grasa justo debajo de la piel.
Causas de quemaduras de espesor total
Las quemaduras de espesor total generalmente son causadas por el contacto con uno de los siguientes:
- líquido hirviendo
- llamas
- contacto prolongado con un objeto caliente, como metal
- vapor
- electricidad
- productos químicos, como ácidos
Tratamiento de quemaduras de espesor total
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cualquier quemadura de espesor total requiere hospitalización. Cualquier persona que sufra una quemadura de espesor total o una quemadura que cubra más del 10 por ciento del cuerpo debe ser ingresada en un hospital con una unidad especial para quemados para recibir tratamiento.
Las quemaduras de espesor total no se curan sin cirugía y requieren cuidado de cicatrices a largo plazo. Los tratamientos utilizados dependen del alcance, la gravedad y la ubicación de la quemadura. La salud general de la persona y la causa de la quemadura también determinarán el tratamiento.
A continuación, se enumeran los diferentes tipos de tratamientos que se utilizan para las quemaduras de espesor total.
Profilaxis antitetánica
La vacuna de profilaxis contra el tétanos se administra a personas que son llevadas a un hospital con quemaduras más profundas que el grosor superficial. La dosis depende de si la persona recibió su vacuna inicial o de refuerzo, si esa información está disponible.
Limpieza y desbridamiento temprano
La piel se limpia con agua o una solución salina, y luego se retira la piel muerta, el tejido y los escombros del área quemada.
Líquidos extra
Las personas con quemaduras de espesor total reciben más líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y prevenir el shock.
Medicamento
Se utilizan diferentes tipos de medicamentos para tratar las quemaduras de espesor total. Estos pueden incluir:
- medicamentos para el dolor
- antibioticos
- medicamentos contra la ansiedad
Cirugía
Las quemaduras de espesor total generalmente requieren varias cirugías para eliminar el tejido quemado, y la cirugía se realiza lo antes posible.
Injertos de piel
Una vez que se ha eliminado la piel quemada, se utilizan injertos de piel para cubrir la herida. Esto puede incluir una combinación de injertos de piel natural, piel artificial y epidermis cultivada en un laboratorio.
Asistencia respiratoria
Se usa oxígeno y, a veces, un tubo colocado por la tráquea para ayudar con la respiración. Las quemaduras que afectan la cara y el cuello pueden hacer que la garganta se hinche e interfiera con la respiración. Las personas que sufren inhalación de humo también pueden requerir asistencia respiratoria.
Tubo de alimentación
La nutrición es una parte importante de la curación y la recuperación. El cuerpo requiere energía adicional debido a la pérdida de calor, la regeneración de tejidos y otros efectos del trauma. Se puede usar una sonda de alimentación si una persona no puede comer debido a la extensión de sus lesiones.
Terapia física y ocupacional
La fisioterapia es una parte importante del tratamiento de las quemaduras que afectan las articulaciones y las extremidades o aquellas que requieren una estadía prolongada en el hospital. La fisioterapia puede ayudar a mejorar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos debilitados. También puede ayudar a estirar la piel para facilitar el movimiento. La terapia ocupacional se usa para ayudarlo a realizar las actividades diarias cuando sale del hospital.
Cirugía plástica
Las quemaduras de espesor total causan cicatrices extensas y permanentes. Los procedimientos de reconstrucción cosmética se pueden utilizar después de que una persona se haya recuperado de sus lesiones.
Asesoramiento
Se puede brindar asesoramiento para ayudar a lidiar con el impacto emocional del trauma inicial, así como otros síntomas que son comunes después de una experiencia traumática, lesiones extensas y una recuperación prolongada.
El manejo del dolor
Se le proporcionará manejo del dolor para ayudarlo a lidiar con el dolor crónico de sus lesiones. El tratamiento del dolor es continuo y puede continuar durante semanas o años.
El tratamiento para las quemaduras de espesor total continúa después de que haya salido del hospital y se haya ido a casa. Junto con los tratamientos enumerados, es posible que también necesite cuidado de heridas, que incluye la limpieza y el vendaje de las heridas. Esto lo puede realizar una enfermera en su casa o en el consultorio de un médico. A usted oa un miembro de su familia también se le puede enseñar a limpiar y vendar sus heridas en casa.
Si estas quemado
Las quemaduras graves requieren asistencia médica de emergencia. Llame al 911 de inmediato si usted u otra persona ha sufrido una quemadura grave.
Quitar
Una quemadura de espesor total es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Las quemaduras de espesor total se tratan en instalaciones con una unidad de quemaduras y, por lo general, requieren un cuidado prolongado de heridas y cicatrices.
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