El CBD puede cambiar la forma en que su cuerpo procesa ciertos medicamentos
El cannabidiol (CBD) ha ganado una gran atención por su potencial para aliviar los síntomas del insomnio, la ansiedad, el dolor crónico y una serie de otras condiciones de salud.
Y aunque se están realizando estudios sobre la eficacia del CBD, muchas personas lo están intentando.
La investigación hasta la fecha muestra que el CBD es generalmente seguro y tiene pocos efectos secundarios menores, si es que tiene alguno. Pero hay una gran advertencia: el CBD tiene el potencial de interactuar con algunos medicamentos. La preocupación tiene que ver con cómo el cuerpo metaboliza ciertas sustancias.
Antes de probar el CBD, es fundamental que hable con su médico sobre todas las vitaminas, los suplementos y los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando. A continuación, se ofrece una mirada más profunda a por qué es importante tener una conversación.
Metabolismo de fármacos y enzimas CYP450
Cuando toma un medicamento u otra sustancia, su cuerpo tiene que metabolizarlo o descomponerlo. El metabolismo de los fármacos ocurre en todo el cuerpo, como en el intestino, pero el hígado también hace una gran parte del trabajo.
Una familia de enzimas llamada citocromo P450 (CYP450) realiza el importante trabajo de convertir sustancias extrañas para que puedan eliminarse fácilmente del cuerpo.
Pero algunos medicamentos o sustancias afectan al CYP450, ya sea al desacelerar o acelerar el metabolismo de los medicamentos. Ese cambio en la tasa de metabolismo puede alterar la forma en que su cuerpo procesa los medicamentos o suplementos que toma, de ahí una interacción de medicamentos.
¿Por qué es importante el CYP450 cuando se trata de CBD y medicamentos?
La familia de enzimas CYP450 es responsable de metabolizar varios cannabinoides, incluido el CBD, según muestra una investigación. Específicamente, CYP3A4, una enzima importante dentro de la familia CYP450, hace la tarea. Pero durante este proceso, el CBD también interfiere con CYP3A4.
La enzima CYP3A4 está a cargo de metabolizar alrededor del 60 por ciento de los medicamentos prescritos clínicamente. Pero si el CBD inhibe el CYP3A4, no puede funcionar tan eficazmente para descomponer los medicamentos en su sistema.
También puede suceder lo contrario. Muchos medicamentos inhiben el CYP3A4. Si luego toma CBD mientras toma estos medicamentos, su cuerpo no puede trabajar para procesar el CBD con la misma eficacia.
Si su cuerpo está metabolizando un medicamento con demasiada lentitud, es posible que tenga más medicamento en su sistema al mismo tiempo de lo previsto, incluso si se ha ceñido a su dosis normal. Un mayor nivel de un medicamento en su sistema podría exagerar sus efectos, incluidos los efectos secundarios no deseados o dañinos.
Algunas sustancias también aceleran el trabajo de la familia de enzimas CYP450. Si su cuerpo está metabolizando un medicamento demasiado rápido porque otra sustancia está induciendo las enzimas, es posible que no tenga suficiente medicamento en su sistema al mismo tiempo para tratar un problema de salud.
Probar CBD de forma segura mientras toma medicamentos
Si desea probar el CBD como terapia complementaria para aliviar los síntomas de una determinada afección, hable primero con su médico.
Es posible que puedan ayudar a determinar un producto, la dosis y el horario de CBD que sean seguros con sus medicamentos. En algunas situaciones, es posible que su médico desee controlar los niveles en plasma sanguíneo de ciertos medicamentos que toma.
No suspenda ninguno de sus medicamentos para probar el CBD, a menos que su médico le diga que es seguro hacerlo.
Tenga en cuenta que el CBD tópico, como lociones, cremas y ungüentos, también puede ser una opción. A diferencia de los aceites, los comestibles y las soluciones para vapear, los tópicos no suelen ingresar al torrente sanguíneo, siempre que no sean una solución transdérmica destinada a hacerlo.
Posibles interacciones farmacológicas
Busque la advertencia de toronja
Aunque aún se están realizando estudios para determinar las posibles interacciones entre el CBD y medicamentos específicos, hay una regla general que puede ayudar a los consumidores mientras tanto: evite el CBD si sus medicamentos tienen una advertencia de pomelo en la etiqueta.
Esta advertencia indica que las personas que toman el medicamento deben evitar consumir toronja o jugo de toronja.
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos, consumir toronja mientras se toma uno de estos medicamentos puede provocar una mayor concentración del medicamento en el torrente sanguíneo y efectos secundarios adversos o incluso una sobredosis.
Más de 85 medicamentos interactúan con la toronja y algunos jugos cítricos estrechamente relacionados, como las naranjas de Sevilla, los pomelos y los tangelos. Esto se debe a que las sustancias químicas de la toronja conocidas como furanocumarinas inhiben el CYP3A4, de manera similar al CBD. El resultado es una metabolización más lenta de los medicamentos.
Las advertencias sobre la toronja son comunes en varios tipos de medicamentos, pero no todos los medicamentos dentro de una categoría requerirán evitar la toronja. Verifique la información del prospecto de su medicamento o consulte a su médico.
Tipos de medicamentos que comúnmente tienen una advertencia de pomelo
- antibióticos y antimicrobianos
- medicamentos contra el cáncer
- antihistamínicos
- medicamentos antiepilépticos (FAE)
- medicamentos para la presión arterial
- anticoagulantes
- medicamentos para el colesterol
- corticosteroides
- medicamentos para la disfunción eréctil
- Medicamentos gastrointestinales, como para tratar la ERGE o las náuseas.
- medicamentos para el ritmo cardíaco
- inmunosupresores
- medicamentos para el estado de ánimo, como para tratar la ansiedad, la depresión o los trastornos del estado de ánimo
- medicamentos para el dolor
- medicamentos para la próstata
Investigaciones actuales sobre las interacciones entre el CBD y los medicamentos.
Los investigadores están trabajando para determinar las interacciones específicas entre el CBD y varios medicamentos. Se han realizado estudios en animales para ciertos medicamentos, pero en muchos casos, los científicos aún están determinando cómo esos resultados se traducen en humanos.
Se han realizado algunos ensayos clínicos pequeños. Por ejemplo, en un estudio de 25 niños con epilepsia difícil de tratar, a 13 niños se les administró clobazam y CBD. Los investigadores encontraron niveles elevados de clobazam en estos niños. Informan que tomar CBD y clobazam juntos es seguro, pero recomiendan controlar los niveles de medicamentos durante el tratamiento.
En otro estudio, 39 adultos y 42 niños que tomaban FAE también recibieron CBD en forma de Epidiolex. Las dosis de CBD se incrementaron cada 2 semanas.
Los investigadores controlaron los niveles séricos de los FAE en los sujetos a lo largo del tiempo. Si bien los niveles séricos permanecieron dentro del rango terapéutico aceptado para la mayoría de ellos, dos medicamentos, clobazam y desmetilclobazam, tenían niveles séricos fuera del rango terapéutico.
Los estudios iniciales muestran que el CBD definitivamente puede alterar los niveles de medicación en su sistema, incluso si está tomando la dosis prescrita. Pero se necesita más investigación para determinar la gravedad de las interacciones del CBD entre diferentes medicamentos y desarrollar recomendaciones para tomarlos junto con el CBD.
Seguridad y efectos secundarios
Bajo la cuidadosa supervisión de su médico, es posible que aún pueda usar CBD de manera segura con medicamentos, incluso aquellos que tienen una advertencia de pomelo.
Si es necesario, su médico puede controlar los niveles séricos plasmáticos del medicamento que está tomando. También pueden optar por controlar el funcionamiento de su hígado.
Si está tomando CBD con medicamentos, es importante estar atento a los posibles cambios en la forma en que el medicamento o el CBD lo afectan.
Efectos secundarios a tener en cuenta
- efectos secundarios aumentados o nuevos de medicamentos, como:
- somnolencia
- sedación
- náusea
- una disminución en la eficacia de la medicación, como:
- convulsiones irruptivas
- efectos secundarios comunes del CBD o cambios en ellos, como:
- fatiga
- Diarrea
- cambios en el apetito
- cambios de peso
Hable con su doctor
La conclusión es que siempre consulte a su médico primero si desea probar el CBD, especialmente si tiene un problema de salud y está tomando medicamentos. No deje de tomar sus medicamentos recetados para probar el CBD, a menos que tenga el visto bueno de su médico.
Es probable que los medicamentos que vienen con una advertencia de toronja interactúen con el CBD. Sin embargo, incluso si toma uno de estos medicamentos, es posible que su médico pueda formular un plan que funcione para usted mediante un estrecho control de los niveles de medicación en su sistema. De esa manera, puede usar tanto su prescripción como el CBD como terapia.
Su médico o farmacéutico también puede recomendarle un producto de CBD de calidad que se adapte a sus necesidades. También puede encontrar productos de buena reputación con un poco de investigación y conocimientos sobre cómo leer las etiquetas de CBD.
¿Es legal el CBD? Los productos de CBD derivados del cáñamo (con menos del 0,3 por ciento de THC) son legales a nivel federal, pero siguen siendo ilegales según algunas leyes estatales. Los productos de CBD derivados de la marihuana son ilegales a nivel federal, pero son legales según algunas leyes estatales. Consulte las leyes de su estado y las de cualquier lugar al que viaje. Tenga en cuenta que los productos de CBD de venta libre no están aprobados por la FDA y pueden estar etiquetados incorrectamente.
Jennifer Chesak es periodista médica para varias publicaciones nacionales, instructora de redacción y editora de libros independiente. Obtuvo su Maestría en Ciencias en Periodismo de Northwestern's Medill. También es la editora en jefe de la revista literaria Shift. Jennifer vive en Nashville pero es oriunda de Dakota del Norte, y cuando no escribe o mete la nariz en un libro, por lo general corre por senderos o juega con su jardín. Síguela en Instagram o Twitter.
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