La enfermedad ocular tiroidea (TED) también se conoce como oftalmopatía de Graves. TED y la enfermedad de Graves son parte de la misma enfermedad autoinmune.
En la enfermedad de Graves, el sistema inmunológico confunde los tejidos tiroideos sanos con invasores. Este ataque inmunológico provoca una sobreproducción de hormona tiroidea.
En TED, el sistema inmunológico ataca los tejidos grasos y los músculos detrás del ojo. La TED puede ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad de Graves, incluso cuando los niveles de tiroides se encuentran en un rango normal.
Aproximadamente un tercio de las personas con enfermedad de Graves desarrollarán síntomas oculares.
Hay tratamientos disponibles para ayudar con sus síntomas. Se encuentran disponibles tratamientos caseros, medicamentos y cirugías.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se manejan los signos y síntomas de TED.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad ocular tiroidea?
Existen diferentes tratamientos disponibles para la enfermedad ocular tiroidea. Las decisiones de tratamiento dependerán de sus síntomas y de la gravedad de sus síntomas.
Los ojos secos, rojos, hinchados e irritados son comunes con TED. Para ayudar a controlar los ojos secos e irritados, su proveedor de atención médica puede recomendar:
- gotas lubricantes para los ojos durante todo el día
- gotas para los ojos o geles lubricantes más espesos para la noche
- compresas frías para calmar los ojos y reducir la hinchazón
Use gafas de sol en interiores y exteriores si sus ojos son sensibles a la luz.
Si la visión doble es un problema, su oftalmólogo puede recomendarle anteojos con prisma. Esto ayuda a redirigir la luz para que solo vea una imagen.
Los estudios han encontrado que tomar selenio puede mejorar significativamente su calidad de vida. El selenio es un antioxidante que ha contrarrestado el estrés celular de TED en ensayos clínicos. Su médico puede aconsejarle si el selenio podría ayudar con su condición.
Fumar puede empeorar los síntomas. Si fuma o pasa mucho tiempo con alguien que fuma, es posible que desee considerar formas de fumar menos o reducir su exposición. Nunca es demasiado tarde para reducir o dejar de fumar.
En algunos casos, el TED puede requerir cirugía. La cirugía puede ayudar a restaurar la función y la apariencia normales de los ojos. Hay tres cirugías principales para TED. A veces, se realiza más de una cirugía, con un tiempo intermedio para sanar.
Las cirugías para TED incluyen:
- Cirugía de descompresión orbitaria. El exceso de hinchazón detrás del ojo puede hacer que el ojo se salga de su posición. Esta cirugía elimina el exceso de tejido o hueso, creando espacio para que el ojo vuelva a su lugar.
- Cirugía de estrabismo (músculo ocular). El tejido cicatricial puede acumularse en los músculos conectados al ojo, lo que limita la capacidad del ojo para moverse. Esta cirugía vuelve a unir el ojo a músculos más sanos.
- Cirugía de retracción de párpados. Cuando la hinchazón empuja el ojo fuera de posición, es posible que los párpados no puedan cerrarse por completo. Esta cirugía vuelve a colocar los párpados en su lugar. Se hace quitando músculo o tejido cicatricial o agregando más piel para alargar el párpado.
¿Cómo puedo reducir la hinchazón causada por la enfermedad ocular tiroidea?
En la fase activa de TED, los tejidos grasos detrás del ojo están siendo atacados por el sistema inmunológico. El exceso de líquido se puede acumular en esa área, lo que da como resultado ojos saltones y presión sobre el nervio óptico. Cuando el ojo no está en la posición adecuada, es posible que el párpado no pueda cerrarse por completo.
Existen algunos remedios caseros que pueden ayudar a que sus ojos se sientan mejor. Elevar la cabecera de la cama puede ayudar a que el exceso de líquido se drene de los ojos. Una compresa fría también puede proporcionar algo de alivio.
Su médico puede recomendarle que tome medicamentos para reducir la hinchazón. La prednisona es un esteroide oral eficaz. Los esteroides también se pueden inyectar, con menos efectos secundarios que los esteroides orales. Su médico también puede recetarle medicamentos para ayudar a reducir la respuesta inmunitaria.
Se puede usar radioterapia orbitaria si los síntomas no responden a la prednisona. A veces se usa junto con prednisona. La radiación puede eliminar parte del tejido detrás del ojo para aliviar los síntomas.
¿Cuánto dura la fase activa de la enfermedad ocular tiroidea?
TED tiene una etapa activa que puede durar desde varios meses hasta varios años. A la etapa activa le sigue una etapa inactiva. Aquí es cuando el ataque inmunológico se detiene y los tejidos detrás de los ojos ya no se dañan.
Es posible que aún necesite algún tratamiento en la etapa inactiva. Los cambios en la estructura del ojo durante la etapa activa pueden requerir cirugía. Su proveedor de atención médica retrasará las cirugías necesarias hasta que termine la etapa activa.
Controlar la enfermedad de Graves es una parte importante de su cuidado. Sin embargo, no resolverá ni evitará el TED. Son parte de la misma enfermedad autoinmune pero siguen sus propios cursos separados.
La comida para llevar
Alrededor de un tercio de las personas con enfermedad de Graves también desarrollarán enfermedad ocular tiroidea. Algunos solo necesitarán tratamiento para síntomas menores. Otros tendrán síntomas que requieren tratamientos continuos y posiblemente cirugía.
Su equipo de atención médica puede trabajar con usted para determinar el mejor enfoque para usted.
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