Si experimenta sentimientos persistentes de desesperanza, tristeza e impotencia, no está solo.
Millones de personas en los Estados Unidos viven con depresión. De hecho, el Instituto Nacional de Salud Mental informa que más de 17 millones de adultos experimentaron un episodio depresivo mayor el año anterior.
Si bien muchas personas aprenden a manejar la vida diaria con síntomas de depresión, hay uno que requiere atención inmediata: la ideación suicida. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el suicidio es la décima causa principal de muerte en los Estados Unidos.
La depresión mayor es un factor de riesgo significativo de suicidio. Sin embargo, no todas las personas con depresión tienen pensamientos suicidas.
Si tiene síntomas depresivos y pensamientos suicidas, es importante que busque ayuda. Con las intervenciones adecuadas, la depresión se puede tratar y el suicidio se puede prevenir.
Si surgen pensamientos suicidas
- Llame a una línea directa de crisis, como la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
- Envíe el mensaje de texto HOME a la línea de texto de crisis al 741741.
- Si siente que corre un riesgo inmediato, comuníquese con un amigo, familiar o profesional de la salud de confianza. Considere llamar al 911 o al número de emergencia local si no puede comunicarse con ellos.
¿Qué es la depresión suicida?
La depresión suicida no es un diagnóstico clínico, pero es un término que puede ver. En cambio, la mayoría de los profesionales de la salud mental se refieren a ella como "depresión con pensamientos suicidas".
La depresión clínica, o trastorno depresivo mayor (TDM), es un trastorno del estado de ánimo. Si bien no existe una causa exacta para la depresión, Doreen Marshall, PhD, VP of Mission Engagement en la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio (ASFP), dice que puede estar relacionada con una combinación de factores como la estructura física del cerebro, la química del cerebro y las hormonas. o genética.
Cuando alguien tiene depresión clínica con ideación suicida como síntoma, Marshall dice que significa que está experimentando pensamientos suicidas como parte de sus síntomas generales de salud. "Sin embargo, es importante recordar que la gran mayoría de las personas deprimidas no se suicidan", explica.
Otros síntomas del trastorno depresivo mayor o depresión clínica incluyen:
- falta de interés en las actividades habituales
- cambios en el sueño y el apetito (ya sea que aumente o disminuya)
- sentimientos de desesperanza
- sentimientos de tristeza
- sentimientos de inquietud
- dificultad para concentrarse, pensar o tomar decisiones
“Debemos tener en cuenta que los pensamientos suicidas también pueden ocurrir fuera del contexto de la depresión clínica y pueden ocurrir con otras condiciones de salud mental, como ansiedad, estrés postraumático o trastornos por uso de sustancias”, agrega.
“Puede ser difícil saber cuándo alguien puede estar pensando en suicidarse, por lo que alentamos a los demás a que noten cambios en el comportamiento, los pensamientos o el estado de ánimo que podrían indicar la presencia de un empeoramiento de la enfermedad mental”, dice.
Sin embargo, también dice que no tenga miedo de preguntarle a alguien si ha tenido pensamientos suicidas, especialmente si está experimentando factores estresantes importantes en la vida. Escuche a la persona sin juzgar y ofrezca quedarse con ella hasta que llegue la ayuda profesional.
Si está preocupado por lo que está notando o se da cuenta de que usted o alguien que conoce está teniendo pensamientos suicidas, Marshall dice que es importante comunicarse con un profesional de salud mental para obtener apoyo y más ayuda.
Dónde encontrar apoyo
Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, no está solo. A continuación, se incluyen algunas líneas de ayuda y recursos de apoyo.
- Llame a una línea directa de crisis, como la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 o la Línea Nacional de Ayuda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias al 800-662-4357.
- Envíe el mensaje de texto HOME a la línea de texto de crisis al 741741.
- El Proyecto Trevor brinda apoyo en caso de crisis para personas LGBTQIA +. Llame a su línea directa al 866-488-7386 o envíe un mensaje de texto con START al 678-678.
- Si corre un riesgo inmediato: comuníquese con un amigo, familiar o profesional de la salud de confianza. Considere llamar al 911 o al número de emergencia local si no puede comunicarse con ellos.
¿Cuáles son los signos del suicidio?
Si bien no es una lista exhaustiva, algunos de los signos más comunes de que usted o alguien que conoce pueden estar contemplando el suicidio incluyen:
- hacer declaraciones sobre sentirse impotente, desesperanzado y sin valor
- grandes cambios de humor
- hablando de querer morir
- sin expresar ninguna razón para seguir viviendo
- apartarse de los amigos, la familia y las interacciones sociales
- escribiendo sobre la muerte
- regalar artículos personales
- participar en el uso excesivo de alcohol o drogas
- comportamiento agresivo
- comprar un arma o recolectar y guardar pastillas
- despedirse de amigos, familiares y seres queridos
- aumento del comportamiento ansioso o agitado
Si alguien que conoces está pensando en suicidarse
Si le preocupa que alguien esté considerando el suicidio, la planificación de la seguridad puede ayudar.
- Anímelos a crear una lista de personas a las que puedan contactar para recibir apoyo. Las líneas directas de crisis como la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 o la Línea Nacional de Ayuda de la Administración del Servicio de Salud Mental y Abuso de Sustancias al 800-662-4357 pueden ser opciones de acceso.
- Pregúnteles: "¿Está pensando en suicidarse?" y escucha sin juzgar.
- Si está expresando pensamientos inmediatos de suicidio o autolesión, no los deje solos. Envíe un mensaje de texto con HOME a la línea de texto de crisis al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado o llame al 911.
- Trate de quitarse cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
- Quédese con ellos hasta que llegue un profesional médico u ofrezca llevarlos a la sala de emergencias para una evaluación.
- Si están solos y no puede localizarlos, llame al 911 o al número de emergencia local.
¿Qué es el "suicidio pasivo"?
Algunas personas separan la ideación suicida en categorías pasivas y activas. En este contexto, el suicidio pasivo se refiere a pensamientos suicidas sin un plan específico para llevarlo a cabo. Dicho esto, Marshall señala que el suicidio pasivo no es un término clínico y la mayoría de los expertos en salud mental lo evitan.
"Es importante prestar atención a cualquier pensamiento suicida, ya que a menudo es un indicador de angustia", dice Marshall. “De vez en cuando, alguien puede expresar un deseo no específico de morir, y es importante que no tengamos miedo de hacer un seguimiento y preguntar específicamente si está teniendo pensamientos suicidas y luego tomar medidas para conectarlo y ayudarlo”, agrega.
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes para desarrollar depresión suicida?
Los factores de riesgo juegan un papel fundamental en la comprensión del suicidio. Por eso Marshall dice que siempre es importante tener una comunicación abierta y directa con alguien si cree que está teniendo pensamientos suicidas y dar un paso más para darse cuenta y conectarlo para ayudar.
“Cada día aprendemos más sobre los factores que pueden contribuir a que la ideación suicida sea parte de la depresión clínica y sabemos que pueden ser de naturaleza biológica y ambiental, así como cruzarse con la historia pasada y los factores estresantes de la vida”, dice Marshall.
Con eso en mente, estos son algunos de los factores de riesgo comunes de suicidio:
- antecedentes familiares de suicidio
- mal uso de sustancia
- trastornos del estado de ánimo, como depresión
- enfermedad crónica
- intento de suicidio previo
- pérdidas significativas u otros factores estresantes repentinos
- historial de trauma o violencia familiar (abuso físico o sexual)
- su edad, especialmente si tiene entre 15 y 24 años o más de 60
¿Cómo se trata la depresión suicida?
Hay muchas formas de tratar la depresión clínica con ideación suicida, pero Marshall dice que puede variar según la gravedad y los factores individuales.
“A medida que los síntomas de la depresión disminuyen con el tratamiento, algunas personas verán una disminución en la frecuencia o la intensidad de la ideación suicida, pero para otras, este puede no ser el caso, o su ideación suicida puede continuar”, dice ella.
"Trabajar con el individuo para asegurarse de que esté seguro durante estos momentos y pueda manejar los períodos de ideación suicida es un componente clave de la planificación de la seguridad en el tratamiento de salud mental", explica Marshall.
Marshall dice que también existen tratamientos basados en la evidencia, como la terapia conductual dialéctica y la terapia conductual cognitiva, que pueden ayudar tanto con los síntomas depresivos como con el suicidio.
“Es importante que su proveedor de salud mental sepa que está teniendo pensamientos suicidas, ya sea que acompañen a síntomas depresivos o no, para que su proveedor pueda planificar el mejor tratamiento para usted”, dice ella.
Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) son los antidepresivos más utilizados.
Junto con el apoyo de un profesional de la salud mental, Marshall dice que tomar medidas para mantenerse saludable, conectado y proactivo con respecto a sus necesidades de salud mental también puede ayudar.
Estos son algunos de sus consejos:
- practicar el cuidado personal, como dormir y hacer ejercicio con regularidad, y mantener prácticas nutricionales saludables
- Tener conversaciones abiertas y honestas sobre lo que usted o alguien con depresión con ideación suicida puede estar experimentando y sintiendo.
- aprender y reconocer las señales de advertencia de la depresión con ideación suicida
¿Cómo se puede prevenir la depresión suicida?
Al igual que otras afecciones de salud mental, la detección y el tratamiento tempranos son factores críticos para reducir el riesgo de suicidio, según la AFSP. “Un tratamiento de salud mental adecuado para la depresión clínica puede ayudar a muchas personas a ver una reducción de los pensamientos suicidas”, dice Marshall.
Pero también dice que es fundamental buscar apoyo para los pensamientos suicidas que pueden estar fuera del contexto de la depresión clínica. “El mensaje importante es no esperar. Y si no está seguro de si usted o alguien que conoce está teniendo pensamientos suicidas, ya sea como parte de un diagnóstico de depresión o por separado, no tenga miedo de preguntar ", explica.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con depresión suicida?
El pronóstico para las personas con depresión e ideación suicida es positivo, con el tratamiento adecuado. Una combinación de psicoterapia, medicación y cuidados personales puede reducir los síntomas depresivos.
Sin embargo, si los pensamientos suicidas empeoran o aumentan de intensidad, es posible que la terapia ambulatoria no sea suficiente. En este caso, a menudo se recomienda el tratamiento hospitalario.
Además, según un artículo de revisión de 2021, se recomendó una nueva categoría, el trastorno de conducta suicida (SBD, por sus siglas en inglés), como diagnóstico para estudios posteriores, y podría aceptarse en una versión futura del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales.
El objetivo de esta propuesta es aumentar la posibilidad de que los expertos en salud mental evalúen el riesgo de suicidio más allá de la categoría de ideación suicida en el TDM.
La comida para llevar
La depresión con ideación suicida no es algo que deba manejar por su cuenta. Si actualmente está en tratamiento para la depresión, asegúrese de decirle a su terapeuta que tiene pensamientos suicidas.
Si estos pensamientos o sentimientos son nuevos para usted, o si nunca ha pedido ayuda, pídale a un profesional de la salud que lo derive o comuníquese con un experto en salud mental en su área.
Si tiene pensamientos de hacerse daño a sí mismo, no está solo. Hay ayuda disponible. Llame a un profesional de la salud o la salud mental o una línea de crisis o de prevención para hablar con alguien que pueda ayudarlo a encontrar el apoyo que necesita. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Si está en peligro inminente de hacerse daño a sí mismo oa otros, comuníquese con un amigo o familiar de confianza, o llame al 911 o busque atención médica de emergencia si no puede comunicarse con alguien en quien pueda confiar.
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