Visión general
En el pasado, la catatonia se consideraba un subtipo de esquizofrenia. Ahora se entiende que la catatonia puede ocurrir en un amplio espectro de condiciones médicas y psiquiátricas.
Aunque la catatonia y la esquizofrenia pueden existir como condiciones separadas, están estrechamente vinculadas entre sí. El primer reconocimiento médico del comportamiento catatónico involucró a personas con esquizofrenia.
Esquizofrenia con síntomas catatónicos.
Las personas con síntomas catatónicos en la esquizofrenia exhiben estilos y niveles inusuales de movimiento físico. Por ejemplo, una persona así puede mover su cuerpo de forma errática o no moverlo en absoluto. Este estado puede continuar durante minutos, horas e incluso días.
Los síntomas de la esquizofrenia catatónica pueden incluir:
- estupor (un estado cercano a la inconsciencia)
- catalepsia (convulsión de trance con cuerpo rígido)
- flexibilidad cerosa (las extremidades permanecen en la posición en la que las coloca otra persona)
- mutismo (falta de respuesta verbal)
- negativismo (falta de respuesta a estímulos o instrucción)
- posturing (mantener una postura que lucha contra la gravedad)
- manierismo (movimientos extraños y exagerados)
- estereotipia (movimientos repetitivos sin motivo)
- agitación (no influenciada por estímulos eternos)
- muecas (movimientos faciales contorsionados)
- ecolalia (repetición sin sentido de la palabra de otra persona)
- ecopraxia (repetición sin sentido de los movimientos de otra persona)
El estado catatónico puede estar marcado por momentos de comportamientos polares opuestos. Por ejemplo, alguien con catatonia puede experimentar episodios breves de:
- excitabilidad inexplicable
- desafío
¿Qué causa la catatonia y la esquizofrenia?
El hecho de que una persona tenga síntomas catatónicos no significa que tenga esquizofrenia.
Causas de la catatonia
Las causas de los trastornos catatónicos varían de persona a persona, pero los investigadores creen que las irregularidades en los sistemas de neurotransmisores de dopamina, ácido gamma-aminobutírico (GABA) y glutamato son la causa principal.
No es inusual que la catatonia vaya acompañada de otras afecciones neurológicas, psiquiátricas o físicas.
Causas de la esquizofrenia
Si bien se desconocen las causas de la esquizofrenia, los investigadores creen que una combinación de factores contribuye a su desarrollo, que incluyen
- genética
- química cerebral
- ambiente
Factores de riesgo de la esquizofrenia catatónica
Los antecedentes familiares son un factor de riesgo para esta afección. Sin embargo, el estilo de vida y el comportamiento de una persona también pueden estar relacionados. Los episodios esquizofrénicos catatónicos se han relacionado con el abuso de sustancias.
Por ejemplo, una persona que ya tiene predisposición al trastorno puede experimentar un episodio completo después de una noche de consumo de drogas. Esto se debe a que las sustancias que alteran la mente también contribuyen a cambios en la química del cerebro. Cuando se combina con los desequilibrios químicos existentes en el cerebro de una persona, el impacto de las drogas y el alcohol puede ser fuerte.
Cuándo consultar a un médico por esquizofrenia catatónica
Si usted o un ser querido experimenta algún síntoma de esquizofrenia catatónica, debe consultar a su médico lo antes posible. Si cree que alguien está teniendo un episodio catatónico, busque ayuda médica de inmediato.
Diagnóstico de esquizofrenia catatónica
Solo un médico puede diagnosticar la esquizofrenia catatónica. Para hacerlo, un médico puede realizar algunas o todas las siguientes pruebas:
- EEG (electroencefalograma)
- resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- examen físico
- examen psiquiátrico (realizado por un psiquiatra)
Tratamiento de la esquizofrenia catatónica
Medicamento
Normalmente, el primer paso para tratar la esquizofrenia catatónica es la medicación. Su médico podría recetarle lorazepam (Ativan), una benzodiazepina, inyectada por vía intramuscular (IM) o intravenosa (IV). Otras benzodiazepinas incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- clorazepato (Tranxene)
Psicoterapia
A veces, la psicoterapia se combina con medicamentos para enseñar habilidades de afrontamiento y cómo lidiar con situaciones estresantes. Este tratamiento también tiene como objetivo ayudar a las personas que tienen problemas de salud mental asociados con la catatonia a aprender cómo colaborar con su médico para controlar mejor su afección.
panorama
Aunque la esquizofrenia puede ser una afección de por vida en algunos casos, un equipo psiquiátrico experimentado puede tratar eficazmente los episodios catatónicos asociados con la afección.
