¿Qué es una tríada infeliz?
La tríada infeliz es el nombre de una lesión grave que involucra tres partes cruciales de la articulación de la rodilla.
Otros nombres para él incluyen:
- terrible tríada
- Tríada de O'Donoghue
- rodilla rota
La articulación de la rodilla va desde la parte inferior del fémur, que es el fémur, hasta la parte superior de la tibia, la espinilla. Los ligamentos conectan estos dos huesos y brindan estabilidad a la articulación de la rodilla.
Los ligamentos son fuertes, pero no muy elásticos. Si se estiran, tienden a permanecer así. Y cuando se estiran demasiado, pueden romperse.
La tríada infeliz implica daño a su:
- Ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA cruza la articulación interna de la rodilla en diagonal. Ayuda a evitar que la tibia se mueva demasiado hacia adelante y estabiliza la pierna cuando gira la cintura.
- Ligamento colateral medial (MCL). El MCL evita que su rodilla se doble demasiado en la dirección de la otra rodilla.
- Menisco medial. Esta es una cuña de cartílago en la tibia en la parte interna de la rodilla. Actúa como un amortiguador cuando camina o corre, al mismo tiempo que estabiliza la rodilla.
Siga leyendo para obtener más información sobre la tríada infeliz, incluido cómo se trata y cuánto tiempo lleva recuperarse de la cirugía.
¿Cuáles son los síntomas de la tríada infeliz?
Los síntomas de la tríada infeliz aparecen repentinamente inmediatamente después de que se lesiona la rodilla.
Pueden incluir:
- dolor severo en el interior de la rodilla
- hinchazón significativa que comienza a los pocos minutos de la lesión
- dificultad para moverse o poner peso en la rodilla
- sintiendo que tu rodilla se rendirá
- rigidez de la rodilla
- sensación de que su rodilla se bloquea o se engancha con algo
- hematomas que aparecen unos días después de la lesión
¿Qué causa la tríada infeliz?
La tríada infeliz suele ser el resultado de un fuerte golpe en la parte inferior de la pierna mientras el pie está apoyado en el suelo. Esto empuja su rodilla hacia adentro, lo que no está acostumbrado a hacer.
También hace que el fémur y la tibia se tuerzan en direcciones opuestas. Esto hace que el menisco medial y los ligamentos se estiren demasiado, lo que los hace propensos a romperse.
Esto puede suceder cuando un jugador de fútbol tiene sus tacos plantados en el suelo mientras recibe un golpe con gran fuerza en la parte exterior de la rodilla.
También le puede pasar a un esquiador si su esquí no se suelta de las fijaciones durante una caída. El tobillo no puede girar en una bota de esquí, por lo que la rodilla termina torciéndose, lo que puede estirar o romper los ligamentos.
¿Cómo se trata la tríada infeliz?
El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.
Si los desgarros en los ligamentos y el menisco son leves, es posible que pueda evitar la cirugía de la siguiente manera:
- descansar la rodilla para que pueda sanar sin empeorar
- aplicar compresas de hielo para reducir la inflamación y la hinchazón
- usar vendajes de compresión para reducir la hinchazón
- elevar la rodilla mientras la mantiene apoyada siempre que sea posible
- haciendo fisioterapia para aumentar la fuerza y la movilidad
Una revisión Cochrane encontró que los adultos activos con lesiones del ligamento cruzado anterior no tenían ninguna función reducida de la rodilla dos y cinco años después de la lesión. Lo mismo ocurrió con los que se sometieron a un tratamiento no quirúrgico y los que optaron por la cirugía.
Sin embargo, el 51 por ciento de los tratados sin cirugía terminaron por someterse a la cirugía en 5 años debido a la inestabilidad de la rodilla. Esto es algo que debe tener en cuenta al considerar sus opciones de tratamiento.
Otro problema potencial es que al retrasar la cirugía, existe la posibilidad de desarrollar artritis debido a la inestabilidad que podría afectar la rodilla a medida que el paciente envejece.
¿Qué tipos de cirugía se utilizan para la tríada infeliz?
Si necesita una cirugía, existen varias opciones según lo que deba repararse y la gravedad de la lesión.
La mayoría de las cirugías se realizan mediante un método mínimamente invasivo llamado artroscopia. Esto permite que un cirujano inserte herramientas quirúrgicas en miniatura a través de una pequeña incisión en su rodilla.
La tríada infeliz incluye tres lesiones, pero solo dos tienden a requerir cirugía:
- El LCA se puede reconstruir con un injerto de tendón de un músculo de la pierna.
- El menisco se puede reparar extrayendo el tejido dañado con un procedimiento llamado meniscectomía. En cambio, un cirujano puede decidir reparar o trasplantar el menisco.
Por lo general, el MCL no necesita ser reparado porque se cura por sí solo.
Terapia física
La fisioterapia es una parte importante de su recuperación independientemente de si se somete a una cirugía. Es probable que su médico le recomiende hacer de seis a nueve meses de fisioterapia y rehabilitación para ayudarlo a recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento de la rodilla.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la cirugía?
Si se somete a una cirugía, puede esperar un tiempo de recuperación de al menos seis meses. Inicialmente, deberá usar una rodillera durante un tiempo para evitar que la pierna se mueva.
Durante dos a cuatro semanas después de la cirugía, es probable que se concentre en fortalecer todas las articulaciones de la pierna y hacer ejercicios para mejorar su rango de movimiento.
Poco a poco, puede comenzar a poner peso sobre la rodilla. Durante los próximos cinco meses, se concentrará en hacer ejercicios para fortalecer su pierna y continuar mejorando su rango de movimiento.
La mayoría de las personas pueden volver a su nivel anterior de actividad después de aproximadamente seis a nueve meses de recuperación. Pero si su lesión fue grave, su médico podría recomendarle actividades de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta, para reducir la cantidad de fuerza que se ejerce sobre la rodilla.
¿Cuál es la perspectiva?
Una lesión de tríada infeliz es una de las lesiones deportivas más graves. La mayoría de los casos requieren cirugía y un período de recuperación de seis a nueve meses. Pero si se mantiene al día con la fisioterapia y le da a su rodilla suficiente tiempo para sanar, es probable que pueda volver a sus actividades habituales en menos de un año.
