Reacciones de transfusión

¿Qué son las reacciones transfusionales?

Si ha experimentado una pérdida de sangre grave o niveles bajos de sangre, una transfusión de sangre puede ayudar a restaurar la sangre que ha perdido. Es un procedimiento de rutina que agrega sangre donada a la suya. Las transfusiones de sangre pueden salvar vidas. Sin embargo, es importante que la sangre se corresponda con precisión con su tipo de sangre. Si el tipo de sangre no coincide, puede experimentar una reacción a la transfusión. Estas reacciones son raras, pero pueden ser perjudiciales para los riñones y los pulmones. En algunos casos, pueden poner en peligro la vida.

¿Qué es el proceso de transfusión?

Su médico puede recomendarle una transfusión de sangre si ha perdido sangre o no está produciendo suficiente sangre. Esto puede deberse a:

• enfermedad
• cirugía
• cáncer
• infección
• quemaduras
• lesión
• otras condiciones médicas

Las transfusiones de sangre se realizan con mayor frecuencia para componentes sanguíneos, como glóbulos rojos, plaquetas o plasma. Antes de una transfusión de sangre, un proveedor médico le extraerá sangre. Esta muestra se enviará a un laboratorio para su mecanografía y comparación. La mecanografía es cuando el laboratorio determina el tipo de sangre. La compatibilidad cruzada es una prueba para determinar si su sangre es compatible con la sangre de un donante del mismo tipo.

Existen varios tipos de sangre, que incluyen:

• Un positivo
• Un negativo
• O positivo
• O negativo
• B positivo
• B negativo
• AB positivo
• AB negativo

Conocer su tipo de sangre es importante porque los glóbulos rojos contienen antígenos o marcadores de proteínas que corresponden a estos tipos de sangre. Si un laboratorio le da el tipo de sangre incorrecto, su sistema inmunológico detectará proteínas extrañas en los glóbulos rojos del tipo de sangre incorrecto e intentará destruirlas.

Los bancos de sangre tienen procesos de análisis exhaustivos para asegurarse de que la sangre sea segura y esté correctamente tipificada para su uso. Un médico o enfermero le explicará los riesgos de las transfusiones de sangre y lo controlará de cerca mientras recibe la sangre.

Posibles síntomas de una reacción a la transfusión

La mayoría de las reacciones a las transfusiones de sangre ocurren mientras recibe sangre o inmediatamente después. Un médico o enfermero permanecerá con usted mientras recibe la transfusión. Revisarán sus signos vitales y estarán atentos a los síntomas de que pueda estar teniendo una reacción.

Los síntomas de la reacción a la transfusión incluyen:

• dolor de espalda
• orina oscura
• escalofríos
• desmayos o mareos
• fiebre
• dolor de costado
• enrojecimiento de la piel
• dificultad para respirar
• Comezón

En algunos casos, sin embargo, las reacciones a la transfusión se producen días después de la transfusión. Preste mucha atención a su cuerpo después de una transfusión y comuníquese con un médico si siente que algo no está bien.

¿Qué causa la reacción a la transfusión?

Los anticuerpos en la sangre del receptor pueden atacar a la sangre del donante si los dos no son compatibles. Si el sistema inmunológico del receptor ataca a los glóbulos rojos del donante, se denomina reacción hemolítica.

También puede tener una reacción alérgica a una transfusión de sangre. Estos síntomas pueden incluir urticaria y picazón. Este tipo de reacción a menudo se trata con antihistamínicos.

Otro tipo de reacción a la transfusión es la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI). Esta reacción puede ocurrir cuando el plasma del donante contiene anticuerpos que causan daño a las células inmunes en los pulmones. Este daño pulmonar da como resultado la acumulación de líquido en los pulmones y puede limitar gravemente la capacidad de los pulmones para suministrar oxígeno al cuerpo. Esta reacción generalmente ocurre dentro de las seis horas posteriores a la recepción de sangre.

En raras ocasiones, las bacterias pueden estar presentes en la sangre donada. Dar esta sangre contaminada a un receptor puede provocar una infección, un shock y la muerte.

También puede ocurrir una reacción a la transfusión si una persona recibe demasiada sangre. Esto se conoce como sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones (TACO). Tener demasiada sangre puede sobrecargar su corazón, obligándolo a trabajar más para bombear sangre a través de su cuerpo y resultando en la acumulación de líquido en los pulmones.

También puede experimentar una sobrecarga de hierro debido al exceso de hierro de la sangre del donante. Esto puede dañar su corazón y su hígado debido a muchas transfusiones.

Posibles complicaciones de una reacción a la transfusión.

Las reacciones a las transfusiones no siempre son graves. Sin embargo, algunos pueden poner en peligro la vida. Las complicaciones graves incluyen:

• insuficiencia renal aguda
• anemia
• problemas pulmonares (edema pulmonar)
• shock: una afección potencialmente mortal que resulta de la falta de un flujo sanguíneo adecuado

Reducir el riesgo de una reacción a la transfusión

Los bancos de sangre hacen todo lo posible por examinar y analizar la sangre. A menudo, una muestra de sangre del receptor se mezcla con la sangre de un posible donante para garantizar la compatibilidad.

Antes de que le administren la sangre, se verificará minuciosamente la etiqueta de la sangre y su identidad. Esto asegura que el médico o la enfermera administren los productos sanguíneos adecuados al receptor correcto.

¿Cómo se trata una reacción a una transfusión?

Si usted o su proveedor médico observan síntomas de reacción a la transfusión de sangre, la transfusión debe interrumpirse inmediatamente. Un representante del laboratorio debe venir y extraerle sangre y tomar la sangre donada para analizarla y asegurarse de que sean compatibles de manera adecuada.

Las reacciones a las transfusiones pueden variar en gravedad. Algunos síntomas pueden ser leves y tratarse con acetaminofén para reducir el dolor o la fiebre.

Su médico también puede recetarle líquidos o medicamentos por vía intravenosa para reducir la probabilidad de insuficiencia renal y shock.

Q:

¿Cómo es la recuperación después de una transfusión de sangre? ¿El dolor lumbar leve después de una transfusión de sangre es normal o es un signo de una posible reacción a la transfusión?

A:

Después de la transfusión, es posible que no sienta ningún síntoma o que se sienta con más energía. Su médico puede observarlo durante algún tiempo después de la transfusión para asegurarse de que no desarrolle una reacción. Sin embargo, si presenta alguna queja, como fiebre, mareos, dificultad para respirar o dolor de espalda leve, notifique al personal de salud de inmediato, ya que esto podría indicar una reacción a la transfusión.

Dr. Daniel MurrellLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.