Síntomas posoperatorios
Tener algo de dolor, hinchazón y hematomas es una parte normal del proceso de recuperación después de la cirugía de rodilla. Dicho esto, hay muchas formas de controlar los síntomas posoperatorios y facilitar su recuperación.
Después del dolor y la hinchazón iniciales, la mayoría de las personas notarán una mejora dramática en sus problemas de rodilla a las pocas semanas de someterse a una cirugía de reemplazo total de rodilla.
Siga leyendo para obtener consejos que lo ayudarán a lidiar con estos efectos secundarios comunes de la cirugía.
Entender los efectos secundarios
- El dolor general puede ocurrir hasta varias semanas después de un reemplazo total de rodilla.
- La hinchazón suele durar de 2 a 3 semanas después de la cirugía, pero puede persistir hasta de 3 a 6 meses.
- Los moretones pueden durar de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
Inmediatamente después de la operación
Los médicos han logrado grandes avances en el manejo del dolor después del reemplazo total de rodilla durante los últimos 10 a 15 años debido a los avances en el uso de bloqueos nerviosos regionales, bloqueos espinales y otros métodos de control del dolor.
Durante la cirugía de rodilla, su equipo de atención médica puede usar anestesia general, donde estará completamente dormido, o anestesia localizada, donde estará adormecido de cintura para abajo pero aún despierto.
Una vez que desaparece el efecto de la anestesia de la cirugía, su equipo de atención médica puede administrarle analgésicos por vía oral o por medio de un tubo intravenoso.
Estos medicamentos pueden incluir un opiáceo fuerte o un opioide, como morfina, fentanilo u oxicodona, y están destinados solo para uso a corto plazo. Es importante tener en cuenta que, con el tiempo, dosis mayores pueden provocar dependencia física y adicción. Siga las instrucciones de su médico para evitar efectos adversos.
Manejo de la hinchazón
La hinchazón es una parte normal del proceso de curación.
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, muchas personas experimentan hinchazón de moderada a grave en los primeros días o semanas después de la cirugía e hinchazón de leve a moderada durante 3 a 6 meses después de la cirugía.
Puede reducir la hinchazón haciendo los ejercicios posoperatorios que le proporciona su equipo de atención médica. También será útil levantar la pierna sobre una almohada en la cama durante varias horas cada tarde y usar medias de compresión.
Puede que valga la pena invertir en una bolsa de hielo. Las bolsas de hielo o las compresas frías son muy efectivas para reducir la hinchazón y la inflamación en la articulación de la rodilla y el tejido circundante.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle el uso de una bolsa de hielo de 3 a 4 veces al día durante unos 20 minutos cada vez. Hable con su fisioterapeuta o médico si no ve ninguna mejora o si cree que usar una bolsa de hielo durante más tiempo podría ayudar. Después de varias semanas, aplicar calor también puede ayudar.
Hable con su médico si tiene una inflamación nueva o severa, ya que esto puede indicar un coágulo de sangre o una infección en la articulación de la rodilla.
Medicamentos para el dolor
Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía de rodilla. Esto se reducirá con el tiempo.
La mayoría de las personas tomarán analgésicos orales durante varias semanas. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta con receta, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve).
Si el dolor intenso persiste, su médico podría recetarle analgésicos más fuertes, como tramadol (Ultram) u oxicodona (OxyContin).
Es posible que necesite medicamentos de venta libre (OTC) para ayudar a reducir el dolor y la inflamación temporales más adelante. Estos medicamentos pueden incluir acetaminofén (Tylenol) y AINE como ibuprofeno o naproxeno.
Su fisioterapeuta puede proporcionar masajes y recetar ejercicios para ayudar a reducir la inflamación. Es probable que el dolor disminuya durante varias semanas.
Lidiando con los moretones
Los moretones alrededor de la rodilla pueden durar de 1 a 2 semanas después de la cirugía. Los moretones son una decoloración violácea que indica que la sangre se acumula debajo de la piel.
En el hospital, su equipo de atención médica puede recetarle un anticoagulante para prevenir la trombosis venosa profunda, que puede agravar los hematomas.
Algunos hematomas son normales y desaparecerán con el tiempo, pero pueden aparecer con sensibilidad adicional. Puede reducir la inflamación y los hematomas elevando la pierna.
Lea más sobre el cronograma de recuperación después de un reemplazo total de rodilla aquí.
Tratamientos caseros
Lo más probable es que use medias de compresión mientras esté en el hospital, y un médico también puede recomendar que las use durante al menos 2 semanas después. Estos calcetines pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre y pueden ayudar a reducir el dolor en la pierna.
Elevar la pierna afectada por encima del nivel del corazón periódicamente durante el día puede ayudar con el dolor y la hinchazón.
La aplicación de cremas y parches tópicos en la rodilla también puede ayudar a reducir el dolor y facilitar el sueño por la noche. Estos generalmente incluyen ingredientes activos como capsaicina, mentol o salicilatos. Las personas suelen utilizar estos ingredientes en la piel para aliviar el dolor.
Terapia física
Su fisioterapeuta puede usar una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para estimular el flujo sanguíneo y reducir el dolor en la rodilla y el área circundante. Estos dispositivos suministran corrientes eléctricas a la piel y tienen como objetivo reducir el dolor de los nervios.
Sin embargo, las pautas de 2019 del American College of Rheumatology recomiendan no usar unidades TENS en personas con osteoartritis de rodilla. (Tenga en cuenta que si su rodilla está inflamada después de un reemplazo total de rodilla, esto es una indicación de que ya no tiene osteoartritis de rodilla).
Según un estudio de 2014 publicado en la revista Pain, TENS no es eficaz para todos. Las personas con altos niveles de ansiedad o dolor catastrófico tenían menos probabilidades de beneficiarse de la TENS.
Su fisioterapeuta también puede brindarle masajes o mostrarle cómo estimular los músculos y el tejido que rodea la rodilla.
Siga sus ejercicios
Su fisioterapeuta le recomendará ejercicios para ayudarlo a fortalecer sus músculos, aumentar su rango de movimiento y aumentar el flujo sanguíneo alrededor de su rodilla. Esto promueve la curación y ayuda a drenar el líquido del tejido adolorido.
Si bien el ejercicio puede ayudar con el dolor posoperatorio, es importante evitar ciertas acciones o posiciones que pueden causar daño. Es posible que las personas deseen evitar ponerse en cuclillas, saltar, girar o arrodillarse después de la cirugía.
Quitar
Un reemplazo total de rodilla afectará a cada persona de manera diferente. La mayoría de las personas experimentarán algo de dolor, hinchazón y hematomas después de la cirugía.
Discuta su nivel de dolor e inflamación con su equipo de atención médica e informe cualquier cambio abrupto. El uso de medicamentos, bolsas de hielo, elevación y fisioterapia pueden ayudar a reducir las molestias y acelerar la recuperación.
