Visión general
La estomatitis es una llaga o inflamación dentro de la boca. La llaga puede estar en las mejillas, las encías, el interior de los labios o la lengua.
Las dos formas principales de estomatitis son la estomatitis por herpes, también conocida como herpes labial, y la estomatitis aftosa, también conocida como aftas.
Siga leyendo para obtener más información sobre estas dos formas de estomatitis.
¿Qué causa la estomatitis?
Una infección del virus del herpes simple 1 (HSV-1) causa estomatitis por herpes. Es más común en niños pequeños entre las edades de 6 meses y 5 años. Las personas expuestas al HSV-1 pueden desarrollar herpes labial en el futuro como resultado del virus. El HSV-1 está relacionado con el HSV-2, el virus que causa el herpes genital, pero no es el mismo virus.
La estomatitis aftosa puede ser una o un grupo de pequeñas fosas o úlceras en las mejillas, las encías, el interior de los labios o en la lengua. Es más común en los jóvenes, con mayor frecuencia entre los 10 y los 19 años.
La estomatitis aftosa no es causada por un virus y no es contagiosa. En cambio, es causado por problemas con la higiene bucal o daño a las membranas mucosas. Algunas causas incluyen:
- tejidos secos por respirar por la boca debido a la obstrucción de los conductos nasales
- pequeñas lesiones debidas a trabajos dentales, mordeduras accidentales en la mejilla u otras lesiones
- superficies dentales afiladas, aparatos dentales, dentaduras postizas o retenedores
- enfermedad celíaca
- sensibilidad a los alimentos a las fresas, frutas cítricas, café, chocolate, huevos, queso o nueces
- respuesta alérgica a ciertas bacterias en la boca
- enfermedades inflamatorias del intestino
- enfermedades autoinmunes que atacan las células de la boca
- VIH / SIDA
- sistema inmunológico debilitado
- deficiencia de vitamina B-12, ácido fólico, hierro o zinc
- ciertos medicamentos
- estrés
- Candida albicans infección
Los síntomas de la estomatitis.
La estomatitis herpética generalmente está indicada por múltiples ampollas que ocurren en:
- cena
- paladar
- las mejillas
- lengua
- borde del labio
Las ampollas pueden hacer que sea difícil o doloroso comer, beber o tragar. La deshidratación es un riesgo si beber es incómodo. También pueden producirse babeo, dolor e inflamación de las encías. Y el herpes labial también puede causar irritabilidad.
Si su hijo está irritable y no come ni bebe, puede ser una señal de que está a punto de desarrollar un herpes labial.
La fiebre es otro síntoma de la infección por HSV-1 y puede alcanzar los 104 ° F (40 ° C). La fiebre ocurre unos días antes de que aparezcan las ampollas. Después de que las ampollas revientan, se pueden formar úlceras en su lugar. Pueden ocurrir infecciones secundarias de estas úlceras. Toda la infección dura entre siete y 10 días.
La estomatitis aftosa son úlceras redondas u ovaladas con un borde rojo e inflamado. El centro suele ser blanco o amarillo. La mayoría de las aftas son pequeñas y ovaladas y sanan en una o dos semanas sin dejar cicatrices. Las llagas más grandes e irregulares pueden ocurrir con lesiones extensas y tardan seis o más semanas en sanar. Estos pueden dejar cicatrices en la boca.
Los adultos mayores pueden desarrollar algo llamado úlcera bucal "herpetiforme". El virus HSV-1 no los causa. Las úlceras bucales herpetiformes son pequeñas, pero ocurren en grupos de 10 a 100. Se curan en dos semanas.
¿Cuáles son los tratamientos para la estomatitis?
El tratamiento dependerá del tipo de estomatitis que tenga.
Tratamiento de la estomatitis por herpes
El fármaco antiviral aciclovir (Zovirax) puede tratar la estomatitis por herpes. Tomar este medicamento puede acortar la duración de la infección.
La deshidratación es un riesgo para los niños pequeños, por lo que debe hacer que beban suficiente líquido. Se recomienda una dieta líquida de alimentos y bebidas no ácidos. Se puede usar acetaminofén (Tylenol) para reducir el dolor y la fiebre.
Para el dolor intenso, se puede usar lidocaína tópica (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). La lidocaína adormece la boca, por lo que puede causar problemas para tragar, quemaduras o asfixia. Debe usarse con cuidado.
Una infección por HSV-1 puede convertirse en una infección ocular llamada queratoconjuntivitis herpética. Ésta es una complicación grave que podría provocar ceguera. Busque tratamiento de inmediato si experimenta dolor ocular, visión borrosa y secreción ocular.
Tratamiento de la estomatitis aftosa
La estomatitis aftosa no suele ser grave y no necesita tratamiento. Si el dolor es significativo o las llagas son más grandes, se pueden aplicar cremas tópicas con benzocaína (Anbesol, Zilactin-B) u otro agente anestésico.
Para los grandes brotes de aftas, los medicamentos que se pueden recetar incluyen cimetidina (Tagamet), colchicina o medicamentos esteroides orales. Estos rara vez se usan y solo para las aftas complejas que regresan. Ocasionalmente, las aftas se queman con debacterol o nitrato de plata.
Las llagas que tardan en curarse o las que van acompañadas de fiebre que no desaparecen necesitan atención médica. Las llagas que reaparecen una y otra vez pueden mostrar una afección más grave o una infección secundaria. Hable con un médico si desarrolla regularmente aftas.
¿Cuál es la perspectiva?
Si tiene llagas en la boca, identificar el tipo de llaga es importante para saber cómo tratarlas y prevenir su propagación. Si tiene un herpes labial o estomatitis por herpes, evite compartir tazas o utensilios con las personas mientras tiene un brote. También debes evitar besar a las personas. No existe tratamiento para la estomatitis por herpes, pero es posible que pueda tomar medicamentos para reducir sus síntomas.
La estomatitis aftosa no es contagiosa. Es posible que pueda prevenir o reducir su riesgo de úlceras bucales mediante cambios en el estilo de vida. Es posible que no necesite tratamiento médico para las aftas.
¿Puedes prevenir la estomatitis?
Una vez infectado con el virus HSV-1, tendrá el virus por el resto de su vida. Se encuentra en aproximadamente el 90 por ciento de los adultos en todo el mundo. Abstenerse de besar o compartir cubiertos con alguien que tiene un herpes labial abierto puede ayudar a prevenir la propagación de la infección.
Para la estomatitis aftosa, ciertos suplementos nutricionales como las vitaminas B (ácido fólico, B-6, B-12) pueden ayudar. Los alimentos con alto contenido de estas vitaminas también pueden ayudar. Algunos alimentos ricos en vitaminas B incluyen:
- brócoli
- Pimientos
- Espinacas
- remolacha
- hígado de ternera
- lentejas
- espárragos
También es importante una higiene bucal adecuada. También debe evitar los alimentos ácidos o picantes si esos alimentos han provocado brotes en el pasado. Y otra forma de evitar un brote es no hablar mientras come, ya que esto aumenta la posibilidad de morderse la mejilla. La cera dental puede suavizar los bordes de los aparatos dentales como retenedores o aparatos ortopédicos. Si el estrés parece ser un desencadenante, los ejercicios de relajación pueden ayudar.
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