Visión general
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico. Las personas con este trastorno experimentan distorsiones de la realidad, a menudo experimentan delirios o alucinaciones.
Aunque es difícil obtener estimaciones exactas, se estima que afecta a alrededor del 1 por ciento de la población.
Los conceptos erróneos sobre este trastorno son comunes. Por ejemplo, algunas personas piensan que crea una "personalidad dividida". De hecho, la esquizofrenia y la personalidad dividida, debidamente denominada trastorno de identidad disociativo, son dos trastornos diferentes.
La esquizofrenia puede ocurrir en hombres y mujeres de todas las edades. Los hombres suelen desarrollar síntomas al final de la adolescencia o al comienzo de los 20 años. Las mujeres tienden a mostrar signos entre los 20 y los 30 años. Esto es lo que necesita saber.
Los síntomas de la esquizofrenia.
Los síntomas de la esquizofrenia pueden incluir los siguientes:
Los primeros síntomas
Los síntomas de este trastorno suelen aparecer en la adolescencia y principios de los 20. A estas edades, los primeros signos pueden pasarse por alto debido a los comportamientos típicos de los adolescentes.
Los primeros síntomas incluyen:
- aislarse de amigos y familiares
- cambiar de amigos o grupos sociales
- un cambio de enfoque y concentración
- problemas para dormir
- irritabilidad y agitación
- dificultades con el trabajo escolar o bajo rendimiento académico
Síntomas positivos
Los síntomas "positivos" de la esquizofrenia son comportamientos que no son típicos en personas por lo demás sanas. Estos comportamientos incluyen:
- Alucinaciones. Las alucinaciones son experiencias que parecen reales pero son creadas por tu mente. Incluyen ver cosas, escuchar voces u oler cosas que otras personas a tu alrededor no experimentan.
- Alucinaciones. Un engaño ocurre cuando usted cree en algo a pesar de la evidencia o los hechos que indican lo contrario.
- Trastornos del pensamiento. Estas son formas inusuales de pensar o procesar información.
- Trastornos del movimiento. Estos incluyen movimientos corporales agitados o posturas extrañas.
Síntomas negativos
Los síntomas negativos de la esquizofrenia interrumpen las emociones, los comportamientos y las habilidades típicas de una persona. Estos síntomas incluyen:
- pensamiento o habla desorganizados, donde la persona cambia de tema rápidamente cuando habla o usa palabras o frases inventadas
- problemas para controlar los impulsos
- extrañas respuestas emocionales a situaciones
- falta de emoción o expresiones
- pérdida de interés o entusiasmo por la vida
- aislamiento social
- problemas para experimentar placer
- dificultad para comenzar o seguir con los planes
- dificultad para completar las actividades diarias normales
Síntomas cognitivos
Los síntomas cognitivos de la esquizofrenia a veces son sutiles y pueden ser difíciles de detectar. Sin embargo, el trastorno puede afectar la memoria y el pensamiento.
Estos síntomas incluyen:
- pensamiento desorganizado, como problemas para concentrarse o prestar atención
- deficiente "funcionamiento ejecutivo", o comprender la información y utilizarla para tomar decisiones
- problemas para aprender información y usarla
- falta de conocimiento o no ser consciente de sus síntomas
Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser difíciles de detectar. Obtenga más información sobre todos los posibles signos del trastorno que pueden facilitar su reconocimiento.
Causas de la esquizofrenia
Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia. Los investigadores médicos creen que pueden contribuir varios factores, que incluyen:
- biológico
- genético
- ambiental
Estudios recientes han sugerido que las pruebas de imagen realizadas en personas con esquizofrenia pueden mostrar anomalías en ciertas estructuras cerebrales. La investigación en curso en esta área continúa. Se cree que las anomalías químicas en el cerebro son responsables de muchos de los síntomas que se observan en la esquizofrenia.
Los investigadores también creen que los niveles bajos de ciertas sustancias químicas del cerebro que afectan las emociones y el comportamiento pueden contribuir a este trastorno psiquiátrico.
La genética también puede influir. Las personas con antecedentes familiares de esquizofrenia tienen un mayor riesgo de desarrollar este trastorno.
Otros factores de riesgo de la esquizofrenia pueden incluir:
- exposición a toxinas o un virus antes del nacimiento o durante la infancia
- tener una enfermedad inflamatoria o autoinmune
- usar drogas que alteran la mente
- altos niveles de estrés
Tipos de esquizofrenia
La esquizofrenia alguna vez se dividió en cinco subtipos. En 2013, se eliminaron los subtipos. Hoy, la esquizofrenia es un diagnóstico.
Los nombres de los tipos individuales ayudan a los médicos y proveedores de atención médica a planificar los tratamientos. Sin embargo, ya no se utilizan como diagnóstico clínico.
Estos tipos incluyen:
- Paranoico. En 2013, los médicos decidieron que la paranoia es un síntoma "positivo" del trastorno, no un tipo aparte.
- Hebefrénico o desorganizado. Este tipo se diagnosticó en personas que no experimentaron alucinaciones ni delirios, pero que sí tenían conductas o habla desorganizadas.
- Indiferenciado. Los médicos diagnosticaron a personas con este subtipo que mostraban más de un tipo de síntoma predominante.
- Residual. Si a alguien se le diagnosticó esquizofrenia en una etapa temprana de su vida, pero no mostró síntomas más tarde, este subtipo podría haberse utilizado en su caso.
- Catatónico. Como su nombre indica, este subtipo se diagnosticó en personas que mostraban signos de mutismo o que desarrollaban un afecto similar al estupor.
Aunque los subtipos ya no se utilizan para diagnosticar la esquizofrenia, puede leer más sobre cada uno y los síntomas que los clasificaron.
Diagnóstico y pruebas de esquizofrenia
No existe una sola prueba para diagnosticar la esquizofrenia. Un examen psiquiátrico completo puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Deberá consultar a un psiquiatra o un profesional de la salud mental.
En su cita, espere responder preguntas sobre:
- tu historial medico
- tu salud mental
- su historial médico familiar
Su médico puede realizar lo siguiente:
- un examen fisico
- análisis sanguíneo
- pruebas de diagnóstico por imágenes, que incluyen imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC)
A veces, puede haber otras razones para sus síntomas, aunque pueden ser similares a los de la esquizofrenia. Estas razones pueden incluir:
- uso de sustancias
- ciertos medicamentos
- otras enfermedades mentales
Su médico puede diagnosticar la esquizofrenia si ha tenido al menos dos síntomas durante un período de un mes. Estos síntomas deben incluir:
- alucinaciones
- alucinaciones
- habla desorganizada
Tratamientos para la esquizofrenia
No existe cura para la esquizofrenia. Si le diagnostican este trastorno, necesitará un tratamiento de por vida. Los tratamientos pueden controlar o reducir la gravedad de los síntomas.
Es importante recibir tratamiento de un psiquiatra o un profesional de la salud mental que tenga experiencia en el tratamiento de personas con este trastorno. También puede trabajar con un trabajador social o un administrador de casos.
Los posibles tratamientos incluyen los siguientes:
Medicamentos
La medicación antipsicótica es el tratamiento más común para la esquizofrenia. Los medicamentos pueden ayudar a detener:
- alucinaciones
- alucinaciones
- síntomas de psicosis
Si se produce psicosis, puede ser hospitalizado y recibir tratamiento bajo una estrecha supervisión médica.
Intervención psicosocial
Otra opción de tratamiento para la esquizofrenia es la intervención psicosocial. Esto incluye terapia individual para ayudarlo a sobrellevar el estrés y su enfermedad.
El entrenamiento social puede mejorar sus habilidades sociales y de comunicación.
Rehabilitacion vocacional
La rehabilitación vocacional puede brindarle las habilidades que necesita para regresar al trabajo. Puede facilitar el mantenimiento de un trabajo regular.
Tratamientos alternativos para la esquizofrenia
La medicación es importante para tratar la esquizofrenia. Sin embargo, es posible que algunas personas con el trastorno deseen considerar la medicina complementaria. Si elige utilizar estos tratamientos alternativos, trabaje con su médico para asegurarse de que el tratamiento sea seguro.
Los tipos de tratamientos alternativos utilizados para la esquizofrenia incluyen:
- tratamiento vitamínico
- suplementos de aceite de pescado
- suplementos de glicina
- manejo de la dieta
La investigación que respalda estos tratamientos alternativos es limitada. Lea más para decidir si uno es adecuado para usted.
Esquizofrenia paranoide
La esquizofrenia paranoide fue la forma más comúnmente diagnosticada del trastorno. Luego, en 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría decidió que los subtipos de esquizofrenia no eran afecciones separadas.
En la actualidad, un médico o un profesional de la salud no diagnosticará a nadie con esta afección. En cambio, el diagnóstico será simplemente esquizofrenia. Sin embargo, el síntoma predominante puede ser la paranoia. Saber esto ayudará a informar a un médico sobre posibles planes de tratamiento.
No todas las personas con el trastorno experimentarán paranoia. Sin embargo, reconocer los síntomas de la esquizofrenia paranoide puede ayudarlo a usted oa un ser querido a recibir tratamiento.
Esquizofrenia catatónica
El catatónico fue otro tipo de esquizofrenia utilizado anteriormente. Sin embargo, ya no se usa como diagnóstico. En cambio, solo se diagnostica un tipo.
Los síntomas de la esquizofrenia catatónica incluyeron:
- inmovilidad
- falta de respuesta
- efecto plano
- condición de estupor
- mutismo
- negativa a cumplir con las instrucciones
Si bien este diagnóstico ya no se utiliza, comprender mejor la esquizofrenia puede ayudarlo a reconocerla y buscar tratamiento más rápido.
Esquizofrenia infantil
Un diagnóstico de esquizofrenia es común en personas en la adolescencia y principios de los 20 años. Aunque es menos común, puede comenzar antes. Cuando los síntomas ocurren antes de los 13 años, la afección a veces se denomina esquizofrenia infantil o de aparición temprana.
Diagnosticar esta condición es difícil. Los cambios de comportamiento no son inusuales a medida que los niños y los adolescentes se desarrollan. Además, algunos de los síntomas más comunes de este trastorno de salud mental también aparecen en otras afecciones. Éstos incluyen:
- depresión
- trastorno bipolar
- trastornos de la atención
Los síntomas de la esquizofrenia infantil incluyen:
- miedos o ansiedades inusuales (paranoia)
- problemas para dormir
- cambios emocionales
- escuchar voces o ver cosas (alucinaciones)
- disminución de la atención al cuidado personal
- cambios repentinos en el comportamiento
- deterioro en el rendimiento académico
Es importante separar los comportamientos que pueden ocurrir en niños y adolescentes en crecimiento con síntomas de una enfermedad mental grave. Lea más sobre los posibles signos de la esquizofrenia infantil.
Esquizofrenia versus psicosis
La esquizofrenia y la psicosis pueden confundirse, pero no son lo mismo. Uno es una condición de salud mental, el otro es un síntoma.
La psicosis es una ruptura con la realidad. Durante un episodio de psicosis, es posible que escuche voces, vea cosas que no son reales o crea cosas que no son ciertas.
La psicosis es un elemento o síntoma de varios trastornos de salud mental, incluida la esquizofrenia. La psicosis también puede ocurrir en personas sin otros síntomas de problemas de salud mental.
Aunque la psicosis puede ocurrir en personas con esquizofrenia, no todas las personas con este trastorno experimentarán psicosis. Si usted o alguien que conoce experimenta síntomas de psicosis, busque tratamiento de inmediato.
Estadísticas de esquizofrenia
- Por lo general, la esquizofrenia se diagnostica en personas entre los últimos años de la adolescencia y los 30 años.
- Los hombres tienden a mostrar síntomas antes. También se diagnostican antes, entre el final de la adolescencia y los 20 años.
- Las mujeres tienden a ser diagnosticadas más tarde, desde los 20 hasta los 30 años.
- El trastorno es más común en hombres que en mujeres.
- La investigación sugiere que la esquizofrenia ocurre en menos del 1 por ciento de las personas. Afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo.
- Su riesgo de padecer el trastorno es del 10 por ciento si tiene un pariente de primer grado con él, como un padre o un hermano.
- En todo el mundo, la esquizofrenia es uno de los 15 trastornos más debilitantes.
- Las personas con este trastorno tienen de dos a tres veces más probabilidades de morir prematuramente.
- Casi la mitad de las personas con el trastorno también tienen otros problemas de salud mental.
- Casi el 5 por ciento de las personas con el trastorno mueren por suicidio. Eso es más alto que la población general.
- Más de la mitad de las personas con el trastorno no reciben la atención adecuada.
Esquizofrenia versus bipolar
La esquizofrenia y el trastorno bipolar son afecciones crónicas de salud mental. Pueden compartir algunas características, sin embargo, existen claras diferencias.
El trastorno bipolar provoca fuertes cambios de humor. Estos cambios alternan entre la manía y la depresión.
Durante estos episodios, es posible que alguien con trastorno bipolar experimente alucinaciones o delirios, especialmente en un episodio maníaco. Experimentar psicosis junto con cambios de humor puede dificultar la realización de las tareas diarias.
Del mismo modo, las personas con esquizofrenia pueden experimentar alucinaciones o delirios, pero también es muy probable que experimenten un pensamiento y un habla desorganizados. A diferencia de alguien con trastorno bipolar en la fase maníaca, los síntomas de la psicosis no van acompañados de manía.
Ninguna prueba puede determinar qué condición tiene. En cambio, su médico puede realizar una evaluación psiquiátrica integral y ordenar algunas pruebas para ayudar a descartar posibles causas. Estas pruebas podrían incluir análisis de sangre, pruebas por imágenes y pruebas de detección de drogas.
Con esos resultados, su médico puede comenzar a monitorear su comportamiento y síntomas para encontrar un diagnóstico que se ajuste a lo que está experimentando.
Si tiene curiosidad acerca de las similitudes y diferencias entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia, lea cómo se comparan.
Pronóstico de la esquizofrenia
El pronóstico para las personas con esquizofrenia varía. Depende en gran medida de la salud general, la edad, los síntomas y el plan de tratamiento de la persona.
Un estudio de 2014 informó que incluso con tratamiento, solo el 20 por ciento de las personas con el trastorno informan resultados favorables. Otros pueden continuar experimentando síntomas por el resto de sus vidas.
La razón de este porcentaje probablemente se deba al hecho de que más de la mitad de las personas con este trastorno no reciben el tratamiento adecuado. Casi el 5 por ciento de las personas con el trastorno muere por suicidio.
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número de emergencia local.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Quítese las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Se ha demostrado que los programas de tratamiento que involucran a las familias tienen un gran éxito. Disminuyen la necesidad de hospitalización y mejoran el funcionamiento social.
Por eso es tan importante que trabaje con un médico o profesional de salud mental capacitado para encontrar un plan de tratamiento que sea fácil de mantener y más útil para usted.
Complicaciones de la esquizofrenia
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que no debe ignorarse ni dejarse sin tratar. La enfermedad aumenta el riesgo de complicaciones graves, como:
- autolesión o suicidio
- ansiedad
- fobias
- depresión
- uso de alcohol o drogas
- problemas familiares
La esquizofrenia también puede dificultar el trabajo o la asistencia a la escuela. Si no puede trabajar o mantenerse económicamente, existe un mayor riesgo de pobreza y falta de vivienda.
Prevención de la esquizofrenia
No hay forma de prevenir la esquizofrenia. Aún así, identificar quién está en riesgo y cómo prevenir que el trastorno ocurra en personas en riesgo ha sido un enfoque importante de los investigadores en los últimos años.
Es posible disfrutar de una vida sana y sin síntomas. Los síntomas de la esquizofrenia pueden desaparecer por un tiempo y luego regresar. Seguir las recomendaciones de su médico mejorará su pronóstico.
Según el Royal College of Psychiatrists, 3 de cada 5 personas diagnosticadas con esquizofrenia mejorarán con el tratamiento. Para emprender el camino hacia la mejora, es importante:
- conozca su condición
- entender los factores de riesgo
- siga el plan de tratamiento de su médico
