Cuando se trata de dar a luz, todos tenemos el mismo objetivo: ¡sacar al bebé! Cómo logramos eso a veces es una elección personal y otras veces una necesidad médica.
Si está embarazada y está tratando de decidir qué opción es mejor para usted, un parto natural (también conocido como parto vaginal) o parto por cesárea, que también se conoce como cesárea o cesárea, hay algunas diferencias clave a considerar, como así como preguntas que debe hacerle a su médico.
Este artículo revisa cada opción de parto, sus tiempos de recuperación y curación asociados, y los riesgos y complicaciones. Para ayudarla a comprender mejor cómo es la sala de partos, también hablamos con dos mujeres que han experimentado tanto una cesárea como un parto vaginal.
Definiciones de parto natural y cesárea
Por el bien de este artículo, un "parto natural" se considera un parto vaginal, que puede ser con o sin analgésicos u otra intervención médica.
Por lo general, los partos vaginales resultan en estadías hospitalarias más cortas, tasas de inyección más bajas y tiempos de recuperación más rápidos, según la Clínica Cleveland. Algunas mujeres darán a luz a un bebé sin intervenciones médicas, mientras que otras pueden requerir o solicitar algún tipo de intervención. Estos pueden incluir:
- pitocina para inducir el parto
- una episiotomía (una incisión quirúrgica) para permitir que la cabeza del bebé pase sin rasgar la piel
- una amniotomía o ruptura artificial de las membranas amnióticas (romper el agua)
- un parto con fórceps o extracción con ventosa
La otra opción de parto es una cesárea, que es un procedimiento quirúrgico para extraer al bebé cuando un parto vaginal no es posible o no lo solicita la madre. Una cesárea se puede planificar o requerir médicamente.
Si bien no son tan comunes como los partos vaginales, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dice que ciertas situaciones hacen necesaria una cesárea. Éstos incluyen:
- preocupaciones médicas para el bebé
- estar embarazada de más de un bebé
- problemas con la placenta
- el trabajo de parto no progresa de manera oportuna
- el bebe es grande
- la presentación de nalgas
- infecciones o afecciones maternas, como presión arterial alta o diabetes
En 2018, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que el 31,9 por ciento de los nacimientos fueron por cesárea.
Si ha tenido una cesárea, está embarazada de nuevo y es una buena candidata, es posible que su médico le hable sobre un parto vaginal después de una cesárea (PVDC). Según el ACOG, las mujeres que han tenido una cesárea tienen dos opciones con los partos futuros: un parto por cesárea programado o un parto vaginal.
Dicho esto, las mujeres con mayor riesgo de ruptura uterina no son buenas candidatas para un PVDC. Si su incisión uterina es un corte vertical bajo o alto, su médico puede recomendarle que no siga la ruta VBAC. Ambas incisiones conllevan un mayor riesgo de ruptura que los cortes bajos transversales o de lado a lado realizados en la parte inferior del útero.
A veces, se intenta un PVDC, pero no tiene éxito, y el médico realiza una cesárea. El ACOG llama a esto una prueba de trabajo de parto después de una cesárea (TOLAC).
¿Cuál es el procedimiento de cada tipo de parto?
Los partos vaginales pueden ocurrir en el hospital, un centro de maternidad o en el hogar. Algunas mujeres piden analgésicos, como una epidural, para ayudar a controlar el dolor del parto.
Puede esperar pasar por tres fases del trabajo de parto: temprana, activa y de transición (o primera, segunda y tercera etapa). Una enfermera o un médico lo examinarán periódicamente para ver dónde se encuentra en las etapas, lo que incluye medir su cuello uterino.
Cuando alcanzas los 10 cm, estás completamente dilatado y es hora de pujar. Su equipo médico le ayudará mientras empuja y el bebé se mueve por el canal de parto. Una vez que el bebé corona y nace, todavía tendrá contracciones menores mientras se prepara para el parto de la placenta.
El parto por cesárea es bastante diferente a un parto vaginal. En general, una cesárea es un procedimiento quirúrgico que dura unos 45 minutos, mientras que un parto vaginal puede llevar horas. Para este tipo de parto, su médico hará una incisión a través de su abdomen y útero para sacar a su bebé.
Una vez que salga el bebé, su médico cortará el cordón umbilical, extraerá la placenta y cerrará la incisión. Dado que se trata de una operación, se le administrará un bloqueo epidural o anestesia general. Si su médico opta por lo último, no estará despierto. Por el contrario, un bloqueo epidural, que adormece la parte inferior de su cuerpo, le permite permanecer despierto durante el procedimiento.
Después de un parto por cesárea, es posible que su equipo médico deba examinar a su bebé y despejar sus vías respiratorias antes de permitirle que lo cargue. Si bien se unirá lo antes posible después del nacimiento, es posible que no sea inmediato como en un parto vaginal.
Curación y recuperación
Los médicos llaman a las primeras 6 semanas posteriores al parto el "período de recuperación" por una razón. Es durante este tiempo que su cuerpo necesita descansar y recuperarse del estrés del parto.
Su curación y recuperación de un parto vaginal dependerá de los procedimientos médicos que se hayan realizado durante el parto, si es que se realizó alguno. Por ejemplo, si se rompió o necesitó una episiotomía, lo más probable es que la curación y la recuperación demoren las 6 semanas completas. También será más doloroso y requerirá algunos ajustes en su rutina diaria.
Las madres que dieron a luz sin un desgarro perineal o una episiotomía pueden sentirse mejor en 3 semanas o menos. Independientemente, la mayoría de las mujeres experimentarán dolor y sangrado perineal durante al menos 1 a 2 semanas.
Según el ACOG, la recuperación de una cesárea es similar a la de cualquier cirugía. Deberá permanecer en el hospital durante los primeros 2 a 4 días después del procedimiento. Moverse, incluso acostarse y levantarse de la cama, a menudo es difícil y bastante doloroso.
En las primeras semanas, puede notar que su cicatriz le pica o le duele. Esto es parte del proceso de curación. También puede experimentar calambres leves, sangrado o secreción durante aproximadamente 4 a 6 semanas. Su médico volverá a evaluar su progreso en su cita de 6 semanas para determinar qué actividades puede reanudar.
Pero, ¿qué recuperación será más fácil?
En general, el tiempo de curación y recuperación de un parto vaginal suele ser significativamente más rápido que el de una cesárea. Dicho esto, algunas mujeres experimentan lo contrario.
Melinda Ashley, madre, experta en paternidad y fundadora de Unfrazzled Mama, tuvo una cesárea no planificada en su primer nacimiento y un PVDC en el segundo. Para esta mamá, la recuperación de su cesárea fue mucho más fácil que la de su PVDC. “Me sentí genial solo unos días después de mi cesárea, e incluso estaba lista para comenzar a hacer ejercicio unas semanas después”.
El hecho de que necesitaba una episiotomía fue lo que hizo que su VBAC fuera más difícil de superar. “Me dolía usar el baño, dolía sentarse, dolía estar de pie. El dolor persistió durante semanas y tardé mucho más en volver a mis actividades habituales ".
Dicho esto, Ashley piensa que si no se hubiera sometido a la episiotomía, habría sido más fácil recuperarse del parto vaginal y habría vuelto a la normalidad en un período de tiempo mucho más corto.
Para Jaimie Zaki, sus dos partos con PVDC fueron mucho más fáciles que su cesárea. “He experimentado tanto VBAC con epidural como con VBAC sin medicación, y diría que mi VBAC sin medicación fue incluso más fácil que mi medicada. Para mí, la recuperación de mi parto vaginal sin medicación fue en su mayor parte una brisa con el menor trauma tisular de todos mis partos ".
Es importante saber que cada cuerpo es diferente y cada nacimiento es diferente. A menudo, los partos posteriores ofrecen recuperaciones más fáciles, pero no siempre.
Riesgos y complicaciones
Tanto los partos vaginales como las cesáreas conllevan riesgos y posibles complicaciones.Las mujeres que dan a luz por vía vaginal pueden experimentar desgarros perineales o necesitar una episiotomía que requiere puntos de sutura y varias semanas de curación. Además, muchas mujeres experimentarán problemas con el control de la vejiga o un prolapso de órganos después de un parto vaginal.
Y de manera similar a otras cirugías importantes, una cesárea tiene riesgos y complicaciones potenciales. Según el ACOG, pueden ocurrir problemas con infecciones, pérdida de sangre, coágulos de sangre, lesiones en el intestino o la vejiga y reacciones a la anestesia o la medicación.
Quitar
Si tiene preguntas sobre cada tipo de parto, asegúrese de hablar con su médico durante sus visitas prenatales de rutina. Pueden ayudarlo a comprender cuál es la mejor opción para usted.
Crear un plan de parto que describa sus objetivos para el trabajo de parto y el parto puede ayudarla a prepararse para el parto. Y ya sea que se trate de un parto vaginal o una cesárea, el objetivo final es dar a luz a un bebé sano.
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