Si bien comer una dieta bien equilibrada y baja en calorías y hacer ejercicio con regularidad son los pilares de la pérdida de peso, ciertos medicamentos pueden servir como complementos poderosos.
Uno de esos medicamentos es la fentermina, uno de los medicamentos para bajar de peso más populares del mundo.
Se ha demostrado que es eficaz para la pérdida de peso a corto plazo cuando se usa junto con una dieta baja en calorías y ejercicio.
Sin embargo, el uso de fentermina para bajar de peso no está exento de riesgos y efectos secundarios.
Este artículo explica todo lo que necesita saber sobre la fentermina, incluidos sus beneficios, dosis y posibles efectos secundarios.
¿Qué es la fentermina?
La fentermina es un medicamento recetado para bajar de peso.
Fue aprobado por la FDA en 1959 para uso a corto plazo de hasta 12 semanas para personas mayores de 16 años.
En la década de 1990, la fentermina se combinó con otros medicamentos para bajar de peso. Esta combinación de fármacos se denominó comúnmente fen-phen.
Después de los informes de problemas cardíacos importantes en los usuarios, la FDA retiró del mercado los otros dos medicamentos utilizados en el tratamiento, fenfluramina y dexfenfluramina.
La fentermina se conoce con las marcas Adipex-P, Lomaira y Suprenza, o puede encontrarla en medicamentos combinados para bajar de peso, como Qsymia.
Es una sustancia controlada debido a sus similitudes químicas con el estimulante anfetamina, por lo que está disponible solo con receta médica.
Su médico puede recetarle fentermina si es obeso, lo que significa que su índice de masa corporal (IMC) es mayor o igual a 30.
También se puede recetar si tiene sobrepeso con un IMC mayor o igual a 27 y tiene al menos una afección relacionada con el peso, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes tipo 2.
ResumenLa fentermina es un medicamento aprobado por la FDA destinado a la pérdida de peso. Su estructura química es similar a la de la anfetamina y solo está disponible con receta médica.
¿Como funciona?
La fentermina pertenece a una clase de medicamentos llamados "anoréxicos", también conocidos como supresores del apetito.
Tomar fentermina ayuda a suprimir el apetito, lo que limita la cantidad de calorías que consume. Con el tiempo, esto puede provocar una pérdida de peso.
Si bien los mecanismos exactos detrás de los efectos reductores del apetito de la fentermina siguen sin estar claros, se cree que el medicamento actúa aumentando los niveles de neurotransmisores en el cerebro.
Los neurotransmisores son los mensajeros químicos de su cuerpo e incluyen norepinefrina, serotonina y dopamina.
Cuando sus niveles de estos tres químicos aumentan, su sensación de hambre disminuye.
Sin embargo, puede desarrollar tolerancia a los efectos supresores del apetito de la fentermina en unas pocas semanas. En ese caso, no debe aumentar la dosis del medicamento, sino dejar de usarlo por completo.
ResumenSe cree que la fentermina reduce el apetito al aumentar los niveles de neurotransmisores en el cerebro.
Efectivo para bajar de peso
Varios estudios clínicos han demostrado que la fentermina puede estimular la pérdida de grasa.
La pérdida de peso promedio esperada con el uso de fentermina es del 5% de su peso corporal inicial. Sin embargo, durante 12 semanas, puede llegar al 10%. Esto equivale a una pérdida de peso de 10 a 20 libras (4,5 a 9 kg) para una persona de 200 libras (90,7 kg).
En un metanálisis de seis estudios, las personas que tomaron la dosis promedio de 27,5 mg de fentermina durante 13 semanas perdieron un promedio de 13,9 libras (6,3 kg) en comparación con 6,2 libras (2,8 kg) en los grupos de placebo.
Si bien se ha demostrado que la fentermina es eficaz para bajar de peso, puede funcionar mejor cuando se combina con topiramato.
El topiramato es un fármaco que se ha utilizado solo para tratar las convulsiones pero, como la fentermina, también tiene propiedades reductoras del apetito.
El topiramato y la fentermina es una medicación combinada que se vende bajo la marca Qsymia.
En comparación con otros tres medicamentos comúnmente recetados para bajar de peso, la combinación de fentermina y topiramato se asoció con las mayores probabilidades de perder al menos el 5% del peso corporal inicial.
Además, la investigación sugiere que la combinación de fentermina y topiramato es el medicamento para perder peso más eficaz hasta la fecha, y las personas logran una pérdida de peso promedio de 21,6 libras (9,8 kg) después de tomar la dosis máxima durante un año.
En los usuarios, esta pérdida de peso se ha traducido en una disminución significativa de la circunferencia de la cintura, mejora de la sensibilidad a la insulina y control del azúcar en sangre, así como efectos favorables sobre los niveles de triglicéridos y colesterol.
ResumenLos estudios confirman la eficacia de la fentermina para bajar de peso. Además, el efecto es aún mayor cuando el fármaco se combina con topiramato.
Puede ser útil para ciertos trastornos alimentarios
La combinación de fentermina y topiramato puede ayudar a reducir los atracones en personas con trastorno por atracón (BED) y bulimia nerviosa.
El BED se caracteriza por ingerir grandes cantidades de comida, a menudo de forma rápida y hasta el punto de sentir molestias. También se asocia con una sensación de pérdida de control durante el atracón, así como con sentimientos de vergüenza o culpa después.
La bulimia nerviosa implica el mismo comportamiento de atracones que con el BED, pero incluye comportamientos, como los vómitos autoinducidos, en un intento de compensar los efectos de los atracones.
En un pequeño estudio de 12 semanas en personas obesas o con sobrepeso con TA, la combinación de fentermina y topiramato se asoció con reducciones significativas en el peso, el IMC y la frecuencia de episodios de atracones.
En otro estudio de 12 semanas, las personas con BED o bulimia nerviosa fueron aleatorizadas para recibir la combinación de medicamentos o un placebo.
Durante 28 días, el tratamiento con la combinación de fentermina y topiramato disminuyó el número de días de atracones de los participantes de 16,2 a 4,2. No se observaron los mismos resultados en el grupo de placebo.
Al reducir los episodios de atracones, la combinación de medicamentos puede ayudar a aproximadamente el 40-80% de las personas con BED o bulimia nerviosa que tienen sobrepeso u obesidad a perder peso mientras mejora el estado de ánimo y la sensación de control al comer.
ResumenSe ha demostrado que la combinación de fentermina y topiramato reduce los episodios de atracones y el peso en personas con TA y bulimia nerviosa.
Posología y formas
Las dosis de fentermina varían según su forma y concentración.
Fentermina
Antes de 2016, las dosis disponibles de fentermina eran de 15, 30 y 37,5 mg.
Sin embargo, dado que se recomienda que los médicos prescriban la dosis efectiva más baja, la FDA aprobó una formulación de 8 mg en 2016, que se puede tomar hasta tres veces al día.
Debe evitar tomar la última dosis demasiado tarde en el día para evitar el insomnio o la dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido.
Fentermina y topiramato
La fentermina y el topiramato, que se venden bajo la marca Qsymia, es un medicamento combinado que se usa para bajar de peso.
Este medicamento está disponible en cuatro dosis, con una concentración de 3,75 a 15 mg de fentermina y de 23 a 92 mg de topiramato.
Después de tomar la dosis más baja durante 14 días, su médico puede optar por progresar a una dosis más alta.
Se debe suspender el medicamento si no pierde el 5% de su peso corporal después de 12 semanas con la dosis diaria más alta.
ResumenLa dosis de fentermina varía, dependiendo de si se usa sola o junto con topiramato.
Efectos secundarios y precauciones
La fentermina sola está diseñada para uso a corto plazo solamente, ya que no existen estudios a largo plazo sobre su seguridad.
Sin embargo, la FDA ha aprobado la fentermina en combinación con topiramato para uso a largo plazo, ya que la dosis de los dos ingredientes es menor que las dosis máximas de los medicamentos individuales.
Si bien los efectos adversos graves son poco frecuentes, los estudios informan varios efectos secundarios de la combinación de fentermina y topiramato.
Los efectos secundarios notificados con más frecuencia incluyen:
- Boca seca
- Problemas para dormir
- Mareo
- Palpitaciones del corazón
- Enrojecimiento de la piel
- Fatiga
- Estreñimiento
- Irritabilidad
No debe tomar fentermina si tiene una enfermedad cardíaca, hipertiroidismo, glaucoma o si está embarazada o amamantando.
La fentermina tampoco debe recetarse en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), una clase de medicamentos que se usan para tratar la depresión.
Su médico determinará si la fentermina es apropiada y segura para usted.
ResumenSi bien existen efectos secundarios comunes asociados con el uso de fentermina, la mayoría de las personas la tolera. Sin embargo, las personas con ciertas afecciones y las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben usar fentermina.
Formas saludables de promover y mantener la pérdida de peso
Si bien la fentermina puede ser una poderosa ayuda para perder peso, la única forma comprobada de perder peso, y de mantenerlo a largo plazo, es cultivar hábitos de vida saludables.
Sin hacer los cambios adecuados, es probable que recupere el peso que perdió, y posiblemente más, una vez que deje de tomar fentermina.
Un cambio de estilo de vida integral incluye:
- Una dieta reducida en calorías: si tiene un exceso de peso que perder, coma entre 300 y 500 calorías menos por día. Un dietista registrado puede ayudarlo a adaptar este rango según sus preferencias y objetivos.
- Priorice los alimentos ricos en nutrientes: los alimentos ricos en nutrientes, como frutas y verduras, son relativamente bajos en calorías y altos en nutrientes, como fibra, vitaminas y minerales.
- Aumente la actividad física: las pautas recomiendan un mínimo de 150 minutos por semana de ejercicio aeróbico moderado, como caminar o correr a paso ligero.
- Estrategias de comportamiento: los cambios de comportamiento incluyen el autocontrol regular de la ingesta de alimentos, la actividad física y su peso, además de hacer los ajustes necesarios.
Hacer estos cambios en el estilo de vida puede ser difícil y no debería suceder de una vez. Se necesitará una inversión de su tiempo y energía, pero el resultado será una pérdida de peso a largo plazo y una mejor salud en general.
ResumenEl estilo de vida y la modificación del comportamiento son los pilares del éxito en la pérdida y el mantenimiento del peso.
La línea de fondo
La fentermina es una pastilla para bajar de peso y supresor del apetito que se vende solo con receta, aprobada para uso a corto plazo.
La combinación de fentermina y topiramato parece ser incluso más eficaz y tolerable que la fentermina sola.
Los efectos secundarios incluyen sequedad de boca, mareos, fatiga, irritabilidad y estreñimiento.
Los beneficios para la pérdida de peso de la fentermina y el topiramato también se extienden a las personas con BED y bulimia nerviosa.
Si bien la fentermina puede ser una herramienta útil para perder peso a corto plazo, debe realizar cambios saludables en su estilo de vida para lograr el éxito a largo plazo.
