Hablemos de pensamientos intrusivos.
Esto es Crazy Talk: una columna de consejos para conversaciones honestas y sin disculpas sobre la salud mental con el defensor Sam Dylan Finch. Si bien no es un terapeuta certificado, tiene una vida de experiencia viviendo con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Ha aprendido cosas de la manera más difícil para que tú (con suerte) no tengas que hacerlo.
¿Tienes una pregunta que Sam debería responder? Comuníquese y es posible que aparezca en la próxima columna de Crazy Talk: [email protected]
Hola Sam, he tenido algunos pensamientos horribles y perturbadores por los que me siento tan desesperado. Sin embargo, no le he dicho a mi terapeuta porque estoy muy avergonzado de ellos.
Algunos de ellos son de naturaleza sexual, que ni siquiera puedo imaginar decirle a otra persona, y algunos de ellos son violentos (lo juro, nunca actuaría en consecuencia, pero el contenido me hace sentir que debo estar volviéndome loco). . Siento que estoy al final de mi cuerda.
¿Qué debo hacer?
Lo primero es lo primero: gracias por hacer una pregunta tan valiente.
Sé que no fue fácil de hacer, pero me alegro mucho de que lo hicieras de todos modos. Ya ha dado el primer paso (que es un cliché, pero en este caso, es muy importante recordarlo).
Voy a desafiarte a que consideres que, sin importar cuán horribles sean tus pensamientos, aún mereces apoyo. Podrías tener los pensamientos más desagradables y desquiciados del mundo entero y eso no cambiaría el hecho de que un proveedor de salud mental todavía te debe una atención compasiva, sin prejuicios y competente.
Probablemente lo entiendas lógicamente, pero es la parte emocional la que es mucho más difícil de manejar. Y lo entiendo. ¿Sabes por qué lo consigo? Porque he estado en tu situación exacta antes de.
Antes de que me diagnosticaran correctamente el trastorno obsesivo-compulsivo, solía tener una serie de pensamientos que me asustaban. Pensé en matar a mi gato oa mi pareja. Pensé en empujar a la gente frente a los trenes. Incluso pasé por un período de tiempo en el que me aterroricé de abusar de los niños.
Si puedes imaginarlo, comenzó a sentirse como una versión realmente de mierda del dodgeball mental. Excepto que, en lugar de pelotas, eran imágenes de mí literalmente ahogando a mi gato.
"Dios mío, Sam", podrías estar pensando, "¿Por qué estás admitiendo esto? en una columna de consejos?!”
Pero está totalmente bien.
Me escuchaste bien: está bien tener pensamientos como estos.
Para ser claros, no está bien si estos pensamientos son angustiantes, y definitivamente no está bien que te encuentres al final de la cuerda.
¿Pero pensamientos perturbadores en general? Lo crea o no, todo el mundo los tiene.
La diferencia es que, para algunas personas (como yo, y sospecho mucho de ti también), no las ignoramos como raras y seguimos adelante con nuestro día. Nos obsesionamos con ellos y nos preocupa que puedan estar diciendo algo más importante sobre nosotros.
En ese caso, de lo que estamos hablando aquí son de "pensamientos intrusivos" que son pensamientos o imágenes recurrentes, no deseados y, a menudo, perturbadores que causan angustia.
Estos suelen ocurrir en personas que tienen un trastorno obsesivo compulsivo. Algunos ejemplos comunes:
- miedo de lastimar intencionalmente a sus seres queridos (agredirlos o matarlos) o a usted mismo
- miedo de dañar accidentalmente a sus seres queridos (incendiar la casa, envenenar a alguien, exponerlo a una enfermedad) o a usted mismo
- Preocuparse por atropellar a alguien con un vehículo o por haberlo hecho
- miedo a abusar o abusar sexualmente de un niño
- miedo a tener una orientación sexual distinta a la que te identificas (por lo tanto, si eres heterosexual, miedo a ser gay; si eres gay, miedo a ser heterosexual)
- miedo a tener una identidad de género diferente a la que te identificas (por lo tanto, si eres cisgénero, miedo a ser transgénero; si eres transgénero, miedo a ser cisgénero)
- miedo de que no ames a tu pareja o que no sea la persona "adecuada"
- miedo a gritar improperios o calumnias, o decir algo inapropiado
- pensamientos recurrentes que usted considera pecaminosos o blasfemos (como querer adorar a Satanás o sexualizar a santos o figuras religiosas)
- pensamientos recurrentes de que no está viviendo de acuerdo con sus valores morales o éticos
- pensamientos recurrentes sobre la naturaleza de la realidad o la existencia (básicamente, una crisis existencial prolongada)
El OCD Center de Los Ángeles tiene un recurso crucial que describe todas estas formas de TOC y más que recomiendo encarecidamente que eche un vistazo.
Todas las personas tienen pensamientos perturbadores, por lo que, de esa manera, el trastorno obsesivo-compulsivo no es un trastorno de "diferencia", es el grado en que estos pensamientos impactan la vida de alguien.
Por lo que parece, estos pensamientos que estás teniendo definitivamente te están impactando, lo que significa que es hora de buscar ayuda profesional. ¿Las buenas noticias? (¡Sí, hay buenas noticias!) Puedo garantizarle que su terapeuta lo ha escuchado todo antes.
Cualquier cosa terrible, espantosa que siga apareciendo en su cerebro, con toda probabilidad, no será impactante para sus médicos.
Lo estudiaron en la escuela de posgrado, lo han hablado con otros clientes y lo más probable es que hayan tenido algunos pensamientos extraños (después de todo, ¡también son seres humanos!).
Es también su trabajo para ser adultos profesionales que puedan manejar cualquier cosa que les arrojes.
Aún así, si no está seguro de cómo hablar con sus médicos, este es mi consejo probado y verdadero para lo que será, sin duda, la conversación más incómoda de su vida:
1. Primero practica por tu cuenta
Escribir un guión y ensayarlo en la ducha o en el coche fue lo que me animé la primera vez, mientras que pasar la aspiradora también es una buena forma de hacerlo si no quieres que te escuchen.
“Sé que esto suena ridículo, pero…” “Me siento tan terrible y avergonzado por esto, pero…” fueron los primeros que me ayudaron a descubrir qué palabras quería decir.
2. Quizás no lo digas en absoluto
He conocido personas que han escrito sus pensamientos intrusivos y luego le han entregado ese papel a su terapeuta o psiquiatra.
Por ejemplo: "No me siento cómodo diciéndote esto, pero sentí que necesitabas saber que estaba luchando con esto, así que escribí algo para que lo leyeras". Hice esto con mi psiquiatra una vez, y cuando terminó de leer, se encogió de hombros y bromeó: “Es bueno saberlo. Puedes quemarlo ahora, si quieres, puedo tomarlo desde aquí ".
3. Primero prueba las aguas
Está perfectamente bien hablar de forma hipotética si aún no está preparado. Ésta es una forma de evaluar el tipo de reacción que puede esperar de su médico y de familiarizarse con ella.
Por ejemplo: “¿Puedo plantear una pregunta hipotética? Si un cliente tuyo informara que tiene algunos pensamientos intrusivos de los que se avergüenza mucho, ¿cómo manejarías esa conversación? "
4. Déjelos hacer las preguntas
A veces, puede resultar más seguro sumergirse en estas conversaciones si su médico está tomando la iniciativa. Siempre puede preguntar: "Me preocupa que pueda tener TOC y me preguntaba si podría darme más información sobre los pensamientos intrusivos en particular".
5. Apóyese en otros recursos
Hay un libro increíble que leí, "El diablillo de la mente", que honestamente creo que debería ser una lectura obligatoria para cualquiera que esté luchando con pensamientos como estos.
Si no está seguro de cómo abrirse, le recomiendo leer este libro y destacar cualquier pasaje que le parezca relevante. También puede hacer esto con recursos en línea, como los artículos que encontrará en el Centro OCD de Los Ángeles.
6. Busque un médico diferente
Si realmente no se siente cómodo hablando con su terapeuta, también puede indicar la necesidad de cambiar de terapeuta. No todos los médicos saben mucho sobre el TOC tampoco, por lo que podría ser el momento de buscar una mejor opción.
Hablo de esto más en otro artículo de Healthline, que puede leer aquí.
7. ¡Prueba la terapia en línea!
Si hablar con alguien cara a cara es realmente una barrera que impide su capacidad para obtener ayuda, probar otro formato de terapia podría ser la solución.
Escribí sobre mis propias experiencias con la terapia en línea aquí (en resumen, me cambió la vida).
8. Hacer una apuesta
Si tu cerebro es como el mío, podrías estar pensando: "Pero Sam, ¿cómo sé que esto es un pensamiento intrusivo y yo no soy solo un psicópata?" Amigo, me sé ese guión de memoria. Soy un veterano de este juego.
Un replanteamiento que me ayuda es imaginar que alguien irrumpe en mi apartamento, me apunta con una pistola a la cabeza y me dice: "Si no respondes esta pregunta correctamente, te dispararé. ¿De verdad vas a matar a tu gato? [o cualquiera que sea su miedo equivalente] ". (Sí, sí, es un escenario muy violento, pero lo que está en juego es importante aquí).
¿Nueve de cada diez veces? Si el empujón llegó a su fin y no tuvimos más remedio que hacer nuestra mejor suposición, la parte lógica de nuestro cerebro conoce la diferencia entre un pensamiento intrusivo y un peligro legítimo.
E incluso si todavía no estás seguro, también está bien. La vida misma está llena de incertidumbre. No es su trabajo resolver esto, déjelo en manos de los profesionales.
Escuche: Mereces sentirte mejor que esto. Y me parece que necesitará ayuda para llegar allí.
Tu cerebro está siendo tan grosero e injusto, y lo lamento mucho. Mi cerebro también es un idiota a veces, así que comprendo la agonizante frustración que acompaña a este territorio.
Si bien sé que es algo tan incómodo de lo que hablar, quiero asegurarles que es merece la pena.
Cada vez que te abres y te vuelves (muy, muy) honesto sobre cómo estás luchando, eso les da a tus médicos la información que necesitan para ayudarte. Aún mejor, comienza a quitarle el poder a esos pensamientos, porque la vergüenza ya no te mantiene aprisionado en tu propia mente.
Además, ¿lo bueno de los profesionales de la salud mental? ¿Han jurado guardar el secreto (como, legalmente) y si no quieres volver a verlos nunca más? No es necesario. En lo que respecta a revelar horribles secretos, el riesgo aquí es relativamente bajo.
También pagas sus facturas. Así que, por supuesto, ¡exija el valor de su dinero!
No pretendo que sea fácil, pero como dicen, la verdad te hará libre. Tal vez no de inmediato, porque pocas cosas en la salud mental son gratificantes de inmediato, pero sí, con el tiempo esto será mejorar.
Y quién sabe, tal vez termines transmitiéndolo en Internet a millones de personas también (nunca podría haber imaginado eso por mí mismo, pero esa es la magia de la recuperación, puedes sorprenderte).
Lo tienes. Promesa.
Sam
Sam Dylan Finch es un destacado defensor de la salud mental LGBTQ + y ha obtenido reconocimiento internacional por su blog, Let's Queer Things Up !, que se volvió viral por primera vez en 2014. Como periodista y estratega de medios, Sam ha publicado extensamente sobre temas como la salud mental, identidad transgénero, discapacidad, política y derecho, y mucho más. Con su experiencia combinada en salud pública y medios digitales, Sam trabaja actualmente como editor social en Healthline.
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