Medigap, o seguro complementario de Medicare, puede ayudar a pagar cosas que Medicare original no cubre. Medigap tiene varios planes diferentes entre los que puede elegir, incluido el Plan F y el Plan G.
Los “planes” de Medigap son diferentes de las “partes” de Medicare, que son los diferentes aspectos de su cobertura de Medicare y pueden incluir:
- Medicare Parte A (seguro hospitalario)
- Medicare Parte B (seguro médico)
- Medicare Parte C (Medicare Advantage)
- Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
Entonces, ¿qué son exactamente el Plan F y el Plan G de Medigap? ¿Y cómo se comparan entre sí? Continúe leyendo mientras profundizamos en estas preguntas.
¿Qué es el seguro complementario de Medicare (Medigap)?
Medigap también se conoce como seguro complementario de Medicare. Puede usarse para ayudar a pagar los costos de atención médica que no están cubiertos por Medicare original (partes A y B).
Medigap se compone de 10 planes diferentes, cada uno designado con una letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Cada plan incluye un conjunto específico de beneficios básicos, sin importar la compañía vende el plan.
Sin embargo, los costos de cada uno de estos planes pueden depender de muchos factores, incluido el lugar donde vive y el precio establecido por cada compañía de seguros.
¿Qué es el Plan Suplementario de Medicare F?
El Plan F de Medigap se considera uno de los planes de Medigap más inclusivos. Al igual que otros planes de Medigap, tendrá una prima mensual para el Plan F. Esta cantidad dependerá de la póliza específica que haya comprado.
La mayoría de los planes de Medigap no tienen deducible. Sin embargo, además del Plan F normal, también tiene la opción de comprar una póliza con deducible alto. Las primas de estos planes son más bajas, pero deberá cumplir con un deducible antes de que comience la cobertura.
Si califica para comprar el Plan F, puede comprar una póliza usando la herramienta de búsqueda de Medicare. Esto le permite comparar las diferentes pólizas que se ofrecen en su área.
Medigap Plan F cubre el 100 por ciento de los siguientes costos:
- Deducible de la Parte A
- Costos de coseguro y copago de la Parte A
- Deducible de la Parte B
- Coseguro y copagos de la Parte B
- Prima de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- sangre (primeras 3 pintas)
- 80 por ciento de la atención de emergencia cuando se viaja a un país extranjero
¿Soy elegible para inscribirme en el plan complementario F de Medicare?
Las reglas de inscripción para el Plan F cambiaron en 2020. A partir del 1 de enero de 2020, los planes Medigap ya no pueden cubrir la prima de la Parte B de Medicare.
Si estaba inscrito en Medigap Plan F antes de 2020, puede mantener su plan y se respetarán los beneficios. Sin embargo, aquellos que son nuevos en Medicare no son elegibles para inscribirse en el Plan F.
¿Quién puede inscribirse en el Plan F?
Las nuevas reglas para la inscripción al Plan F son las siguientes:
- El Plan F no está disponible para cualquier persona que sea elegible para Medicare a partir del 1 de enero de 2020.
- Las personas que ya estaban cubiertas por el Plan F antes de 2020 pueden mantener su plan.
- Cualquiera que fuera elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pero que no tenía el Plan F aún puede comprar uno, si está disponible.
¿Qué es el plan complementario G de Medicare?
Al igual que el Plan F, el Plan G de Medigap cubre una amplia variedad de costos; sin embargo, no cubre su deducible de la Parte B de Medicare.
Tiene una prima mensual con el Plan G y lo que paga puede variar según la póliza que elija. Puede comparar las pólizas del Plan G en su área usando la herramienta de búsqueda de Medicare.
También existe una opción de deducible alto para el Plan G. Nuevamente, los planes de deducible alto tienen primas más bajas, pero tendrá que pagar el monto del deducible establecido antes de que se cubran sus costos.
Medigap Plan G cubre el 100 por ciento de los costos que se enumeran a continuación:
- Deducible de la Parte A
- Coseguro y copagos de la Parte A
- sangre (primeras 3 pintas)
- Coseguro y copagos de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- 80 por ciento de la atención de emergencia cuando se viaja a un país extranjero
¿Soy elegible para inscribirme en el plan complementario G de Medicare?
Dado que el Plan G no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, cualquier persona inscrita en Medicare original puede adquirirlo. Para inscribirse en el Plan G, debe tener Medicare original (partes A y B).
Primero puede comprar la póliza complementaria de Medicare durante su período de inscripción inicial de Medigap. Este es un período de 6 meses que comienza el mes en que cumple 65 años y se inscribe en la Parte B de Medicare.
Algunas personas son elegibles para Medicare antes de los 65 años. Sin embargo, la ley federal no exige que las empresas vendan pólizas Medigap a personas menores de 65 años.
Si tiene menos de 65 años, es posible que no pueda comprar la póliza Medigap específica que desea. En algunos casos, es posible que no pueda comprar uno. Sin embargo, algunos estados ofrecen Medicare SELECT, que es un tipo alternativo de plan Medigap que está disponible para personas menores de 65 años.
¿Cómo se compara el Plan F con el Plan G?
Entonces, ¿cómo se comparan estos planes entre sí? En general, son muy similares.
Ambos planes ofrecen una cobertura comparable. La principal diferencia es que el Plan F cubre el deducible de la Parte B de Medicare, mientras que el Plan G no.
Ambos planes también tienen una opción de deducible alto. En 2021, este deducible se establece en $ 2,370, que deben pagarse antes de que cualquiera de las pólizas comience a pagar los beneficios.
Otra gran diferencia entre el Plan F y el Plan G es quién puede inscribirse. Cualquier persona inscrita en Medicare original puede inscribirse en el Plan G. Esto no es cierto para el Plan F. Solo aquellos que eran elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden inscribirse en el Plan F.
Consulte las tablas a continuación para ver una comparación visual del Plan F frente al Plan G.
¿Cuánto cuestan el Plan F y el Plan G?
Tendrá que pagar una prima mensual por su plan Medigap. Esto se suma a la prima mensual que paga por la Parte B de Medicare si tiene el Plan G.
El monto de su prima mensual puede depender de su póliza específica, el proveedor del plan y la ubicación. Compare los precios de las pólizas Medigap en su área antes de decidirse por una.
A continuación se muestra una comparación directa de costos del Plan F y el Plan G de Medigap en cuatro ciudades de ejemplo en los Estados Unidos.
No todas las áreas ofrecen opciones con deducibles altos, pero muchas sí.
La comida para llevar
Medigap es un seguro complementario que ayuda a cubrir los costos que no están cubiertos por Medicare original. Medigap Plan F y Plan G son dos de los 10 planes Medigap diferentes entre los que puede elegir.
El plan F y el plan G son muy similares en general. Sin embargo, si bien el Plan G está disponible para cualquier persona nueva en Medicare, las pólizas del Plan F no pueden comprarlas las personas nuevas en Medicare después del 1 de enero de 2020.
Todos los planes de Medigap están estandarizados, por lo que tiene la garantía de recibir la misma cobertura básica para su póliza, independientemente de la compañía a la que la compre o del lugar donde viva. Sin embargo, las primas mensuales pueden variar, así que compare varias pólizas antes de comprar.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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