Los planes de Medicare en Montana ofrecen una variedad de opciones de cobertura. Ya sea que desee una cobertura básica a través de Medicare original o un plan Medicare Advantage más completo, Medicare Montana brinda acceso a servicios de atención médica en el estado.
¿Qué es Medicare?
Medicare Montana es un programa de seguro médico financiado por el gobierno. Brinda cobertura de atención médica para personas de 65 años o más y para quienes tienen ciertas enfermedades crónicas o una discapacidad.
Hay varias partes en Medicare y comprender estas partes lo ayudará a elegir el plan de Medicare adecuado en Montana.
Medicare original
Medicare Original es el programa de cobertura de seguro básico. Está dividido en dos partes: Parte A y Parte B.
La Parte A, o seguro hospitalario, no tiene prima para las personas que califican para los beneficios del Seguro Social. La parte A cubre:
- atención hospitalaria para pacientes hospitalizados
- cuidado de hospicio
- cobertura limitada para la atención en un centro de enfermería especializada
- algunos servicios de atención médica domiciliaria a tiempo parcial
La Parte B, o seguro médico, cubre:
- atención y cirugías hospitalarias para pacientes ambulatorios
- Exámenes de salud para diabetes, enfermedades cardíacas y cáncer.
- análisis sanguíneo
- la mayoría de las visitas al médico
- servicios de ambulancia
Medicare Advantage (Parte C) y Medicare Parte D
Los planes Medicare Advantage (Parte C) se ofrecen a través de compañías de seguros privadas en lugar de agencias federales. Esto significa que tendrá muchas más opciones en términos de servicios cubiertos y tarifas premium.
Los planes Medicare Advantage en Montana cubren:
- todos los servicios médicos y hospitalarios cubiertos por las partes A y B de Medicare original
- seleccionar cobertura de medicamentos recetados
- atención dental, oftalmológica y auditiva
- membresías de fitness
- algunos servicios de transporte
Los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare brindan cobertura para reducir sus costos de desembolso personal en medicamentos recetados. Hay una variedad de planes de medicamentos, cada uno de los cuales cubre diferentes medicamentos. Estos planes se pueden agregar a su cobertura original de Medicare. La Parte D también cubrirá el costo de la mayoría de las vacunas.
Elegir la cobertura adecuada en función de sus necesidades de atención médica puede llevarlo a optar por la cobertura original de Medicare más la Parte D, o tal vez desee explorar las opciones de su plan Medicare Advantage en Montana.
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Montana?
Los planes Advantage son proporcionados por una serie de compañías de seguros médicos que varían según su ubicación. Estos planes están diseñados para satisfacer las necesidades de atención médica del área, así que asegúrese de buscar planes disponibles en su condado. Estos son los proveedores de seguros de salud en Montana:
- Cruz azul y escudo azul de Montana
- Humana
- Lasso Healthcare
- PacificSource Medicare
- UnitedHealthcare
Cada una de estas compañías de seguros de salud privados tiene varios planes para elegir, con varios niveles de primas, por lo tanto, verifique tanto las tarifas de las primas como la lista de servicios de atención médica cubiertos cuando compare planes.
¿Quién es elegible para Medicare en Montana?
Los planes de Medicare en Montana benefician a las personas cuando cumplen 65 años y a las personas con ciertas afecciones crónicas o una discapacidad. Muchas personas se inscriben automáticamente en la Parte A de Medicare a través del Seguro Social.
A los 65 años, también puede optar por inscribirse en la Parte B, la Parte D o un plan Medicare Advantage. Para ser elegible para los planes de Medicare en Montana, debe:
- 65 años o más
- un residente permanente de Montana
- un ciudadano estadounidense
Los adultos menores de 65 años también pueden calificar para la cobertura de Medicare. Si tiene una discapacidad o una enfermedad crónica, como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), puede calificar para Medicare. Además, si ha estado recibiendo beneficios del Seguro por Discapacidad del Seguro Social durante 24 meses, también calificará para Medicare en Montana.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Montana?
Independientemente de si se inscribió automáticamente en la Parte A de Medicare o no, calificará para un período de inscripción inicial (IEP) cuando cumpla 65 años. Puede comenzar el proceso de inscripción 3 meses antes de su cumpleaños y el IEP se extenderá otros 3 meses. después de tu cumpleaños. Sin embargo, si se inscribe después de su cumpleaños, las fechas de inicio de la cobertura se retrasarán.
Durante su IEP, puede inscribirse en la Parte B, la Parte D o un plan Medicare Advantage. Si no se inscribe en la Parte D durante su IEP, tendrá que pagar una multa por inscripción tardía en su prima de la Parte D en el futuro.
Puede inscribirse en los planes Medicare Advantage en Montana o en un plan de la Parte B durante el período de inscripción abierta de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.Durante este período, puede realizar cambios en su cobertura de atención médica. Usted será capaz de:
- inscribirse en un plan Medicare Advantage si ya tiene Medicare original
- inscribirse en un plan de medicamentos recetados
- darse de baja de un plan Medicare Advantage y volver a Medicare original
- cambiar entre planes Medicare Advantage en Montana
- cambiar entre planes de medicamentos
Los planes de Medicare cambian todos los años, por lo que es posible que desee reevaluar su cobertura de vez en cuando. En el período de inscripción abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo, puede realizar un cambio en su cobertura, que incluye:
- cambiar de un plan Medicare Advantage a otro
- darse de baja de un plan Medicare Advantage y regresar a Medicare original
Si recientemente perdió la cobertura de su empleador, se mudó fuera del área de cobertura o calificó para Medicare Montana debido a una discapacidad, puede solicitar un período de inscripción especial para solicitar Medicare o realizar cambios en su cobertura.
Consejos para inscribirse en Medicare en Montana
Hay mucho que considerar al comparar los planes de Medicare en Montana, pero con un poco de tiempo e investigación, puede confiar en su decisión. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a elegir un plan que se adapte a sus necesidades:
- Anote todas sus necesidades de atención médica. ¿Están estas necesidades cubiertas por Medicare original? De lo contrario, busque planes Medicare Advantage en Montana que le brinden la cobertura que necesita y que aún se ajusten a su presupuesto.
- Anote todos sus medicamentos. Cada plan de medicamentos y plan Advantage cubre diferentes medicamentos, así que asegúrese de encontrar un plan que ofrezca la cobertura de medicamentos recetados adecuada.
- Sepa a qué red de seguros pertenece su médico. Cada compañía de seguros privada trabaja con proveedores de la red, así que asegúrese de que su médico esté aprobado por el plan que está considerando.
Recursos de Montana Medicare
Puede obtener más información sobre Medicare Montana, o acceder a recursos adicionales, comunicándose con:
Medicare (800-633-4227). Puede llamar a Medicare para obtener más información sobre los planes que se ofrecen y para obtener más consejos sobre cómo comparar los planes Advantage en su condado.
Departamento de Salud Pública y Servicios Humanos de Montana, División de Atención a Personas Mayores y a Largo Plazo (406-444-4077). Encuentre información sobre el programa de asistencia del SHIP, los servicios comunitarios y las opciones de atención domiciliaria.
Comisionado de Valores y Seguros (800-332-6148). Obtenga el apoyo de Medicare, obtenga más información sobre los períodos de inscripción o reciba asistencia en persona.
¿Qué debería hacer después?
A medida que investiga las opciones de su plan, evalúe cuidadosamente sus necesidades de atención médica y su presupuesto actuales para asegurarse de que los planes que está considerando mantendrán o mejorarán su calidad de vida.
- Asegúrese de que todos los planes que está comparando se ofrezcan en su condado y código postal.
- Lea las calificaciones de estrellas de CMS de los planes que está considerando. Los planes con una calificación de 4 o 5 estrellas se han calificado como excelentes planes.
- Llame al proveedor del plan Advantage o acceda a su sitio web para obtener más información.
- Comience el proceso de solicitud por teléfono o en línea.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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