Si vive en Iowa, puede ser elegible para Medicare. Este programa federal brinda seguro médico para residentes de Iowa que tienen 65 años o más, así como para algunas personas más jóvenes con discapacidades.
Si es nuevo en Medicare, no siempre es fácil determinar sus opciones de cobertura. Este artículo ofrece una introducción a Medicare Iowa, incluidas las opciones de Medicare Advantage y cómo elegir un plan adecuado para usted.
¿Qué es Medicare?
Hay dos opciones de cobertura de Medicare en Iowa. Puede elegir Medicare original o Medicare Advantage.
Medicare original
Medicare Original también se llama Medicare tradicional. Se ofrece a través del gobierno federal e incluye:
- Parte A (seguro hospitalario). La Parte A cubre varios servicios relacionados con el hospital, incluidas las hospitalizaciones para pacientes hospitalizados y la atención limitada en un centro de enfermería especializada.
- Parte B (seguro médico). La Parte B incluye cobertura para muchos servicios preventivos y médicamente necesarios, como visitas al médico, exámenes físicos y vacunas contra la gripe.
Medicare Original no cubre todo, pero las compañías de seguros ofrecen planes que pueden ayudar a llenar los vacíos. Si necesita cobertura de medicamentos recetados, puede inscribirse en un plan de la Parte D de Medicare. Si necesita ayuda para pagar los copagos, coseguros y deducibles de Medicare, puede inscribirse en el seguro complementario de Medicare (Medigap).
Medicare Advantage
En Iowa, su otra opción es un plan Medicare Advantage. Estos planes son ofrecidos por empresas privadas y están regulados por el gobierno. Cubren los mismos servicios médicos y hospitalarios que Medicare original, pero a menudo incluyen beneficios adicionales, como:
- cobertura de medicamentos recetados
- cobertura de audición, visión o dental
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Iowa?
A partir de 2021, los siguientes proveedores venden planes Medicare Advantage en Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Estas empresas ofrecen planes en muchos condados de Iowa. Sin embargo, las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
¿Quién es elegible para Medicare en Iowa?
Si tiene menos de 65 años, es elegible para Medicare Iowa si:
- le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
- le han diagnosticado esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- ha estado recibiendo el Seguro por Discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años
Para los residentes de Iowa que cumplen 65 años, cumplir con uno de los siguientes criterios los hace elegibles para Medicare:
- es ciudadano de los EE. UU. o residente permanente que ha estado en el país durante al menos 5 años
- actualmente recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o califica para estos beneficios
Existen reglas de elegibilidad adicionales para los planes Medicare Advantage en Iowa. Para ser elegible, debe vivir en el área de servicio del plan y tener las Partes A y B de Medicare.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Iowa?
Si es elegible para Medicare, puede inscribirse en ciertos momentos durante el año. Estos tiempos incluyen:
- Período de inscripción inicial. Si es elegible por primera vez cuando cumple 65 años, puede inscribirse durante este período de 7 meses. Comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años.
- Período de inscripción abierta de Medicare. El período anual de inscripción abierta ocurre entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. En este momento, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiarse a un nuevo plan.
- Período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Si ya está en un plan Medicare Advantage, puede cambiarse a otro entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año.
Ciertos eventos de la vida, como perder un trabajo que le brinda cobertura médica, desencadenarán un período de inscripción especial. Esto le brinda la oportunidad de inscribirse en Medicare fuera de los períodos de inscripción estándar.
En algunos casos, es posible que se inscriba en Medicare automáticamente. Si es elegible debido a una discapacidad, obtendrá Medicare después de haber recibido 24 meses del Seguro de Discapacidad del Seguro Social. También se registrará automáticamente cuando cumpla 65 años si ya está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social.
Consejos para inscribirse en Medicare en Iowa
Cuando busca planes Medicare Advantage, reducir sus opciones puede ser abrumador. Para facilitar el proceso, tenga en cuenta estas cosas cuando compare precios.
- Su presupuesto. Antes de elegir un plan, decida cuánto puede gastar. Considere no solo las primas mensuales, sino también otros costos de cobertura, como coseguro, copagos y deducibles.
- Tus doctores. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, normalmente recibe atención de médicos de la red del plan. Si desea seguir viendo a sus médicos actuales, asegúrese de que estén en la red.
- Tus necesidades de cobertura. Los planes Medicare Advantage pueden cubrir servicios que Medicare original no cubre, y estos beneficios adicionales varían de un plan a otro. Si necesita beneficios específicos, como atención dental o de la vista, asegúrese de que su plan los ofrezca.
- Tus necesidades de salud. Si tiene una afección de salud crónica, como cáncer o una enfermedad autoinmune, es posible que desee inscribirse en un plan para necesidades especiales. Estos planes adaptan sus servicios y redes de proveedores para adaptarse mejor a las necesidades de las personas con condiciones específicas.
Recursos de Iowa Medicare
Hay muchos recursos útiles que pueden ayudarlo a comprender Medicare Iowa, que incluyen:
- Programa de información sobre seguros médicos para personas mayores (SHIIP) 800-351-4664
- La Administración del Seguro Social 800-772-1213
¿Qué debería hacer después?
Cuando llegue el momento de inscribirse en Medicare, puede:
- Inscríbase en las partes A y B de Medicare. Para obtener Medicare, comuníquese con la Administración del Seguro Social. Hay una solicitud en línea, pero si lo prefiere, puede visitar su oficina local del Seguro Social o llamar al 800-772-1213.
- Compre planes de Medicare en Medicare.gov. La herramienta de búsqueda de planes de Medicare en línea facilita la búsqueda de planes de Medicare en Iowa. Después de ingresar su código postal, verá una lista detallada de planes entre los que puede elegir.
- Habla con un consejero de Medicare. Si necesita ayuda para comparar los planes de Medicare en su área, comuníquese con Iowa SHIIP. Un voluntario de SHIIP puede ayudarlo a comprender sus opciones de Medicare y a tomar decisiones de cobertura más informadas.
Este artículo se actualizó el 7 de octubre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
