de un vistazo
- Amerigroup ofrece muchos tipos de planes de seguro complementario de Medicare (Medigap) para ayudar a cubrir los costos de desembolso personal de Medicare original.
- Los planes de Amerigroup están disponibles solo en dos estados: Arizona y Texas.
- Los planes de Medigap están estandarizados en términos de cobertura, pero los costos pueden variar según su ubicación, edad y condiciones de salud.
Amerigroup es una compañía de seguros propiedad de Anthem, una compañía de beneficios de atención médica con más de 42 millones de suscriptores.
Amerigroup ofrece planes Medicare Advantage, así como seguro complementario de Medicare, al que muchas personas llaman Medigap. Una póliza de Medigap puede ayudarlo a reducir sus costos de atención médica de bolsillo y darle una mejor idea de qué esperar en términos de gastos mensuales.
Si tiene Medicare original (partes A y B), no es necesario que tenga una póliza Medigap. Sin embargo, puede optar por comprar uno para simplificar sus gastos de atención médica y reducir sus gastos de bolsillo.
Siga leyendo para obtener más información sobre el seguro complementario de Medicare que Amerigroup ofrece a las personas con Medicare.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de Amerigroup Medicare?
Los siguientes son algunos de los servicios cubiertos por las políticas Medigap de Amerigroup.
Beneficios de la Parte A
La Parte A de Medicare es la parte de Medicare original que paga la cobertura hospitalaria y la atención hospitalaria.
Las pólizas de Medigap pueden ayudar a complementar la cobertura de los gastos de la Parte A, que incluyen:
- el deducible de la Parte A
- coseguro en hospitales y centros de enfermería especializada (para una estadía a corto plazo)
- sangre hasta las primeras 3 pintas
Beneficios de la Parte B
La Parte B de Medicare es la parte de Medicare original que cubre los costos médicos para pacientes ambulatorios, como las visitas al médico y la atención preventiva.
La prima mensual de la Parte B de Medicare está estandarizada y las pólizas de Medigap ya no pueden ayudar a pagar el deducible de la Parte B a partir del 1 de enero de 2020.
Sin embargo, aún puede obtener ahorros de la Parte B de Medicare a través de las pólizas de Medigap.
La cobertura de la Parte B a través de Medigap incluye coseguro y copagos, así como los cargos en exceso de la Parte B. Los cargos en exceso son costos adicionales que puede tener, por ejemplo, si usa un médico que no acepta la asignación de Medicare.
Emergencia de viaje al extranjero
Si viaja con frecuencia fuera de los Estados Unidos, puede beneficiarse de la cobertura para viajes al extranjero. Durante su vida, este beneficio le proporcionará hasta $ 50,000 de cobertura médica para servicios de emergencia en el extranjero.
Beneficios adicionales del plan Amerigroup Medigap
Además de ayudar a pagar los copagos y el coseguro, ser miembro de Amerigroup Medigap significa que puede participar en el programa SilverSneakers.
Este es un programa de acondicionamiento físico que le brinda acceso a más de 16,000 instalaciones de ejercicio participantes en todo el país.
Además, SilverSneakers tiene una aplicación móvil y una herramienta en línea, que ofrecen programas de acondicionamiento físico autoguiados y un recurso de bienestar.
Otro programa que Amerigroup ofrece a los participantes de Medigap es ScriptSave WellRx. Este es un programa de ahorros de farmacia y vitaminas que puede ayudarlo a ahorrar en costos de medicamentos recetados que su plan de la Parte D de Medicare ya no cubra.
¿Qué planes de Medigap ofrece Amerigroup?
Medicare requiere que los planes de Medigap estén estandarizados. Hay 10 tipos de planes, y cada uno se conoce por un nombre de letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
Sin embargo, algunos planes ya no están disponibles, por lo que es posible que el “alfabeto” del plan Medigap salte bastante.
Las siguientes secciones brindan una descripción general de cada uno de los planes Medigap que ofrece Amerigroup.
Plan A de Amerigroup Medigap
Si una empresa ofrece planes Medigap, debe vender al menos el Plan A.
El plan A paga el coseguro y los costos hospitalarios hasta 365 días después de usar sus beneficios de Medicare. Algunas opciones de cobertura adicionales incluyen:
- Coseguro o copagos de la Parte B
- primeras 3 pintas de sangre
- coseguro o copagos de cuidados paliativos
Sin embargo, la póliza no cubre los deducibles de la Parte A o la Parte B de Medicare ni los costos de salud en viajes al extranjero.
Plan F de Amerigroup Medigap
El Plan F de Medigap ofrece la misma cobertura que el Plan G (ver más abajo), excepto que también paga el deducible de la Parte B. El plan F es uno de los planes más completos que se ofrecen.
Algunos cambios en las leyes de Medicare han significado que las compañías de seguros ya no pueden vender algunas pólizas Medigap. A partir del 1 de enero de 2020, las empresas que venden pólizas Medigap no pueden ofrecer el Plan F (o el Plan C) porque los planes Medigap ya no pueden cubrir el deducible de la Parte B.
Si compró Medigap Plan F antes del 1 de enero de 2020, puede mantener su plan si lo desea. También puede comprar el Plan F si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020.
Plan G de Amerigroup Medigap
Medigap Plan G es el plan más popular de Amerigroup. Esto puede deberse a que el plan cubre casi todos los gastos de bolsillo asociados con los servicios de Medicare, con la excepción del deducible de la Parte B.
Plan N de Amerigroup Medigap
Medigap Plan N implica establecer un copago con el plan para visitas a la sala de emergencias y visitas al médico cubiertas. El plan también cubre el 80 por ciento de los costos de las necesidades de salud de emergencia mientras viaja al extranjero.
Lo que no cubre Medigap
Si bien las pólizas de Medigap están destinadas a reducir los costos de bolsillo, aún existen algunos costos que estas pólizas no cubren.
Éstos incluyen:
- medicamentos con receta
- cuidado dental
- exámenes de la vista de rutina
- los anteojos
- audífonos
Incluso con un plan Medigap, usted seguirá siendo responsable de estos costos.
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de Amerigroup Medicare?
Si bien los planes de Medigap están estandarizados, sus costos no lo están.
Una compañía de seguros puede cobrar diferentes primas mensuales por sus pólizas, en función de factores como:
- su edad
- Donde vives
- tu salud en general
Sin embargo, la competitividad del mercado de seguros está destinada a mantener asequibles los precios de los planes Medigap.
La siguiente tabla muestra el rango de primas mensuales de los planes Medigap de Amerigroup en algunas ciudades de muestra en el área de cobertura de la empresa.
Gran parte de la política de precios de Amerigroup se basa en los precios de la edad alcanzada. Esto significa que cuanto más joven sea el titular de la póliza, es probable que la póliza sea menos costosa. A medida que envejece, la prima de la póliza aumentará. La prima también puede aumentar en función de la inflación.
¿Qué es Medigap?
El seguro complementario de Medicare, también llamado Medigap, es una póliza diseñada para ayudar a cubrir algunos de los “vacíos” (o costos adicionales) involucrados en una póliza original de Medicare.
Algunas personas compran una póliza Medigap para reducir sus costos de bolsillo asociados con la cobertura de Medicare, que incluyen:
- coseguro
- copagos
- deducibles
Para comprar un plan Medigap, debe tener Medicare original (partes A y B). Y si tiene Medicare Advantage (Parte C), tampoco puede inscribirse en Medigap.
Aunque las pólizas de Medigap están en su mayoría estandarizadas, existen algunas excepciones. Los planes disponibles pueden variar según la región y el estado.
Algunos estados también estandarizan sus planes de manera diferente. Estos incluyen Massachusetts, Minnesota y Wisconsin. En estos estados, las pólizas de Medigap pueden tener diferentes nombres.
La comida para llevar
Si se inscribe en un plan de Amerigroup Medigap dentro de los primeros 6 meses después de cumplir 65 años y está inscrito en Medicare, se le garantiza la aceptación de un plan de Amerigroup.
Si tiene 65 años o más, puede presentar una solicitud en cualquier momento, pero no se le garantiza la aceptación.
Para obtener más información sobre las políticas de Amerigroup Medigap y cómo inscribirse, puede comunicarse directamente con la compañía al 877-470-4131.
