- Medicare Original cubre camas ajustables, con estipulaciones.
- Para cubrir una cama ajustable, su médico debe solicitarla.
- La compañía a la que su médico solicita la cama debe participar en Medicare.
Medicare Original (partes A y B) cubrirá una cama ajustable, como una cama de hospital, pero primero se deben cumplir una serie de condiciones.
Las camas ajustables están cubiertas por la Parte B de Medicare. Sin embargo, es posible que la Parte B no siempre cubra la compra de una cama, solo un alquiler o un préstamo mientras lo necesite.
Siga leyendo para descubrir cómo funciona la cobertura de Medicare para camas ajustables.
¿Medicare cubre las camas ajustables?
Medicare cubre camas ajustables bajo la Parte B.
La Parte B de Medicare paga los costos médicos para pacientes ambulatorios, como el equipo médico duradero. Esto incluye camas ajustables. La Parte B cubrirá estas camas cuando su médico ordene una para que la use en su hogar.
Para que la Parte B cubra su cama ajustable, tanto su médico como la compañía que proporcionará la cama deben estar inscritos como proveedores de Medicare.
Según la cama que necesite y el proveedor, es posible que pueda:
- alquilar la cama
- compra la cama
- elegir entre alquiler o compra
¿Qué es una cama ajustable?
"Cama ajustable" es un término general para una cama que no permanece plana o estacionaria. Las camas ajustables le permiten mover o elevar diferentes partes de la cama para adaptarse a determinadas necesidades.
Un ejemplo es una cama de hospital, que puede permitirle elevar la cabecera o los pies de la cama.
¿Cuándo cubre Medicare las camas ajustables?
Medicare cubre una cama ajustable cuando tiene una necesidad médica específica. Debe tener una visita cara a cara con su médico o proveedor dentro de los 6 meses posteriores a que su médico haya ordenado la cama.
También debe estar inscrito en la Parte B de Medicare, que es parte de Medicare original, para tener una cama ajustable o cualquier otro equipo médico duradero cubierto.
Para ser considerado para la cobertura, debe tener lo siguiente:
- una condición que requiere equipo especial o un posicionamiento que no es posible con una cama estándar
- una receta de su médico para una cama ajustable que describa su condición médica y por qué requiere una cama ajustable
- registros médicos que respalden la necesidad de una cama ajustable
- El médico informa que detalla la condición médica por la cual se necesita una cama ajustable.
Algunas condiciones que pueden hacer que necesite una cama ajustable incluyen:
- aquellos que requieren un posicionamiento frecuente de su cuerpo para abordar el dolor, las contracturas o la mala alineación
- algunas enfermedades cardiacas
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- lesiones de la médula espinal como cuadriplejía o paraplejía
- artritis o lesiones graves
¿Qué camas ajustables están cubiertas?
Medicare cubre las camas de hospital básicas como regla, pero sus opciones incluyen una serie de elementos, excepciones y adiciones si su médico cree que son necesarios.
Por ejemplo, las características de altura ajustable, una cama eléctrica y las barandillas laterales no forman parte de la cobertura básica, pero se pueden agregar si su médico se las ordena. Es posible que aún existan limitaciones de cobertura, pero Medicare paga al menos una parte si estas adiciones son necesarias para su afección.
Medicare también cubre una serie de extras para camas o artículos de ropa de cama. La siguiente es una lista de lo que se incluye en la lista de equipos médicos duraderos de artículos cubiertos específicos:
- almohadilla de colchón de presión de gel o similar a un gel
- almohadilla de piel de oveja sintética
- almohadilla de piel de oveja de lana de cordero
- lecho fluidizado por aire
- almohadilla de presión de aire para un colchón estándar
- almohadilla de presión de agua para un colchón estándar
- almohadilla de presión seca para un colchón estándar
- cama de hospital de altura fija, con o sin barandillas, con o sin colchón
- cama de hospital de altura variable, con o sin barandillas, con o sin colchón
- Cama hospitalaria semi-eléctrica con ajuste de cabecera y pies - con o sin barandillas, con o sin colchón
- Cama de hospital totalmente eléctrica con ajuste de altura, pies y cabeza, con o sin barandillas laterales, con o sin colchón
- Cama de hospital extra ancha para trabajo pesado con rieles laterales con capacidad de peso de 350 a 600 libras, o más de 600 libras, sin o sin colchón
- cuna pediátrica totalmente cerrada de grado hospitalario.
¿Cuánto cuesta la cama ajustable promedio?
El costo de una cama ajustable depende de varios factores, que incluyen:
- el modelo
- opciones y extras
- que proveedor eliges
- qué seguro adicional puede tener
Generalmente, los precios de las camas de hospital oscilan entre $ 500 y más de $ 30 000. Algunos de los modelos más caros, como las camas de UCI, solo están disponibles para alquiler. También puede encontrar proveedores que renueven camas usadas y las vendan u ofrezcan alquileres.
Si el proveedor que elige acepta su asignación de Medicare, Medicare pagará el 80 por ciento de la cantidad aprobada y usted pagará el 20 por ciento restante. También tendrá que pagar su deducible de la Parte B.
Sin Medicare, tendría que usar un seguro privado o pagar el monto total de la compra o alquiler de la cama.
¿Qué plan de Medicare puede ser mejor para usted si sabe que necesita una cama ajustable?
Si necesita una cama ajustable y tiene Medicare, es probable que tenga la mayor parte de la cobertura que necesita. La Parte B de Medicare es parte de Medicare original.
Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. Usted se inscribe automáticamente en la Parte A a los 65 años, pero debe inscribirse en la Parte B usted mismo. Si decide no inscribirse cuando se vuelve elegible por primera vez, es posible que deba pagar una tarifa de inscripción tardía.
Las camas ajustables, como las camas de hospital, están incluidas en las asignaciones para equipos médicos duraderos cubiertos por la Parte B, que cubre la atención ambulatoria.
Si tiene un plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, tendrá toda la cobertura básica que ofrece Medicare original. Además, debería tener cobertura adicional. Esta cobertura puede incluir asignaciones para ciertos servicios o equipos.
Cuando Medicare cubre su cama ajustable, pagará el 80 por ciento de la cantidad aprobada. Pagará el 20 por ciento restante del costo cubierto.
También tendrá que pagar su deducible de la Parte B de Medicare y cualquier costo que no sea elegible bajo su cobertura de Medicare, como las funciones adicionales que no están incluidas en la orden de su médico.
Para ayudarlo a administrar su parte de los costos, un plan complementario de Medicare, también conocido como Medigap, puede ayudar. Estos planes brindan ayuda con los costos que paga de su bolsillo después de que Medicare paga su parte.
La comida para llevar
- La Parte B de Medicare cubrirá gran parte del costo de una cama ajustable si su médico la ordena para una necesidad específica permitida.
- Es posible que los extras o complementos no estén cubiertos por la Parte B de Medicare; en su lugar, podría pagar estos costos de su bolsillo o utilizar un seguro complementario para ayudar a pagar su parte.
