La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) causa inflamación del hígado que puede provocar problemas hepáticos, incluido el cáncer. Las personas que tienen hepatitis C crónica necesitan medicamentos para tratarla. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Incluso si una infección por el VHC aún no ha causado síntomas, es importante tratarla. Esto se debe a que los medicamentos también pueden reducir el riesgo de complicaciones de la hepatitis C, como problemas hepáticos peligrosos.
El VHC tiene diferentes variaciones genéticas (genotipos). El medicamento recetado para la hepatitis C depende del genotipo que tenga una persona. El genotipo 1 es el tipo más común en los Estados Unidos.
Estos son los medicamentos disponibles para tratar la hepatitis C, además de información útil sobre qué esperar con su tratamiento.
Ribavirina
La ribavirina actúa impidiendo que los virus se repliquen y se propaguen. Es un medicamento oral que viene en cápsulas o tabletas y está disponible en varias concentraciones.
Siempre se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la hepatitis C. La marca más común de ribavirina es Rebetol.
La ribavirina puede causar defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo. También puede causar defectos de nacimiento si se concibe a un niño mientras el padre está recibiendo tratamiento con este medicamento.
Otros efectos secundarios pueden incluir:
- náuseas y vómitos
- cambios en su capacidad para saborear
- pérdida de memoria
- dificultad para concentrarse
- dificultad para dormir
- dolor muscular
Antivirales de acción directa (DAA)
Los antivirales de acción directa (AAD) son actualmente el estándar de atención para la infección crónica por el VHC. Estos medicamentos actúan atacando directamente al VHC.
Esto significa que son más específicos que los tratamientos más antiguos, como los interferones (ver más abajo).
Además, no afectan a tantos sistemas en su cuerpo como los interferones, por lo que es posible que no causen tantos efectos secundarios. Todos los AAD son fármacos orales.
Los efectos secundarios de los AAD pueden incluir:
- anemia
- Diarrea
- fatiga
- dolores de cabeza
- náusea
- vomitando
- latido lento
Medicamentos antivirales inhibidores de la proteasa (inhibidores NS3 / 4A)
Los inhibidores de la proteasa actúan previniendo la propagación de infecciones dentro del cuerpo al impedir que los virus se multipliquen.
Grazoprevir es un inhibidor de la proteasa para los genotipos 1 y 4 de la hepatitis C. Solo está disponible en combinación con elbasvir y se vende como grazoprevir / elbasvir.
La combinación de medicamentos se vende bajo la marca Zepatier.
Inhibidores de proteasa (inhibidores de NS5A)
La acción de estos medicamentos no se comprende completamente. Pueden funcionar impidiendo que el virus se copie a sí mismo. También pueden ayudar a prevenir la resistencia a los medicamentos (cuando un medicamento ya no funciona para tratar una afección).
Estos medicamentos se utilizan para tratar todos los genotipos del VHC. Se usan solos o en combinación con otros medicamentos.
Los ejemplos de inhibidores dirigidos incluyen ledipasvir, un componente del fármaco combinado Harvoni y elbasvir, un componente del fármaco combinado Zepatier.
Inhibidores de la polimerasa de nucleótidos / nucleósidos y no nucleósidos (inhibidores de NS5B)
Estos medicamentos actúan bloqueando una proteína llamada NS5B. El virus de la hepatitis C necesita esta proteína para replicarse y sobrevivir.
Sofosbuvir (Sovaldi) es un ejemplo de inhibidor de NS5B.
Fármacos combinados
Todos los AAD se dan como combinaciones. Algunas combinaciones se hacen en píldoras individuales para facilitar la toma del medicamento. Las marcas de las terapias combinadas actuales incluyen:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, que contiene ledipasvir y sofosbuvir, se usa para tratar el genotipo 1 del VHC. Fue aprobado en 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier contiene elbasvir y grazoprevir. La FDA aprobó este medicamento en 2016 para tratar los genotipos 1 y 4 del VHC.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, que contiene sofosbuvir y velpatasvir, fue aprobado en 2016. Se puede usar en combinación con ribavirina en personas con cirrosis moderada a severa.
Epclusa fue el primer medicamento para tratar los seis genotipos del VHC.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
La FDA aprobó Vosevi en 2017 para tratar cualquier genotipo del VHC. Contiene los medicamentos sofosbuvir, velpatasvir y voxilaprevir.
Vosevi está indicado para su uso en personas que han sido tratadas con sofosbuvir, que no funcionó para tratar la hepatitis C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
La FDA aprobó Mavyret en 2017 para su uso en el tratamiento de cualquier genotipo del VHC. Contiene glecaprevir y pibrentasvir.
Mavyret es el primer tratamiento que se puede administrar durante solo 8 semanas en personas sin cirrosis. La mayoría de los demás medicamentos combinados deben administrarse durante un mínimo de 12 semanas.
Interferones
Los interferones fueron el tratamiento estándar para la hepatitis C durante muchos años, pero ahora, en su lugar, generalmente se usan los tratamientos más nuevos enumerados anteriormente. Esto se debe a que los interferones pueden causar muchos efectos secundarios y no son tan efectivos para tratar la infección crónica por el VHC.
El interferón es una proteína que produce su cuerpo. Ayuda a su sistema inmunológico a desarrollar una respuesta inmunitaria a los virus, incluido el VHC. Un interferón de marca común es el peginterferón alfa-2a (Pegasys).
Los interferones formaban parte de tratamientos combinados para el genotipo 1 del VHC, pero también podrían usarse para los genotipos 2 y 3. Los efectos secundarios más comunes de los interferones incluyen:
- ansiedad
- boca seca
- fatiga excesiva
- dolor de cabeza
- cambios de humor o depresión
- pérdida de peso
- empeoramiento de los síntomas de la hepatitis
Otros efectos secundarios más graves pueden ocurrir con el tiempo. Estos efectos secundarios pueden incluir:
- enfermedades autoinmunes (cuando su cuerpo se ataca a sí mismo)
- niveles reducidos de glóbulos rojos (puede provocar anemia)
- niveles reducidos de glóbulos blancos (puede provocar infecciones)
- presión arterial alta (puede provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco)
- función tiroidea reducida
- cambios en la visión
- enfermedad del higado
- enfermedad pulmonar
- inflamación de su intestino o páncreas
- reacción alérgica
- crecimiento lento en los niños
Medicamentos descontinuados
- Simeprevir (Olysio), para los genotipos 1 y 4
- Paritaprevir, para el genotipo 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (un componente del fármaco combinado Viekira Pak)
- Dasabuvir sódico (un componente del fármaco combinado Viekira Pak)
- Peginterferón alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
El paritaprevir era un medicamento que solo estaba disponible como parte de los medicamentos combinados Viekira Pak y Technivie.
También se han descontinuado algunas marcas de ribavirina. Éstos incluyen:
- Ribasfera
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Hable con su doctor
La infección por el VHC, o hepatitis C, puede provocar síntomas desagradables y provocar graves complicaciones de salud.
Su tratamiento para la afección dependerá de:
- tu salud
- el genotipo del VHC que tienes
- otros factores
Los diferentes tipos de medicamentos que se usan para tratar la hepatitis C funcionan de diferentes maneras y pueden causar efectos secundarios únicos.
Pregúntele a su médico qué medicamento podría ser adecuado para usted. Juntos, pueden encontrar el medicamento más eficaz para tratar su infección por VHC con la menor cantidad de efectos secundarios.
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